尿微量白蛋白测定在预防早期糖尿病视网膜病变中的意义

目的 了解早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与视网膜病变(DR)的关系.方法 对120例2型糖尿病患者进行24 h UAER测定及眼底检查.结果微量白蛋白尿发生率为37.5%,DR发生率为25.8%,UAER升高组DR发生率较UAER正常组明显增高,分别为60%和5.3%.差异有统计学意义(P＜0.01).DR发生率随病程增加及血糖的增高而增多.结论 DN的严重程度与DR病变程度相符,两者均与病程、血糖控制及尿蛋白的水平有密切关系,耱尿病患者定期检查眼底及UAER,对糖尿病微血管病变的早期诊治有重要意义.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与视网膜和周围神经病变的关系探讨

糖尿病患者视网膜(DR)病变和糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症,为了解糖代谢紊乱与DR、DPN之间的关系,我们对86例DPN患者、96例DM、52例DM伴DR及150例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖、总胆固醇及甘油三脂进行了测定分析,以探讨其与DR、DPN病变的关系,现将结果报告如下:     

阿魏酸钠对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus DM)最常见的慢性并发症,也是DM患者死亡的主要原因,目前临床尚无特效治疗方法.临床早期表现为微量白蛋白尿,随时可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降.     

2型糖尿病尿白蛋白变化与下肢血管病变关系研究

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,临床测定简便易行。研究提示,尿白蛋白变化与糖尿病心脑血管并发症关系密切,因此研究糖尿病尿白蛋白变化与其他慢性血管并发症的关系有助于提高对糖尿病慢性并发症的早期预防。本文对我院住院的550例2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾分析,探讨其与糖尿病下肢血管病变的关系。     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.     

U-ALB、Fb、Hb水平对T2DM患者视网膜病变发病的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-ALB)排出量及纤维蛋白原(Fb)和血红蛋白(Hb)表达量在视网膜病变中的临床意义.方法 选取2010年1月至2014年9月收治的2型糖尿病患者101例,按照是否有视网膜病变合并症分为无并发症组(49例),合并视网膜病变组(52例,其中单纯期38例,增殖期14例);此外,健康对照组受试者50例.151例受试者均接受临床指标(BMI、空腹血糖浓度、收缩压和舒张压等)检查,并检测尿U-ALB和Fb/Hb在血浆中的表达水平,对所有数据进行统计学分析.结果 U-ALB在2型糖尿病患者尿中含量高于正常受试者,且合并DR2型糖尿病患者U-LAB排出量高于未有合并症的糖尿病患者(均P＜0.05).Fb在2型糖尿病患者体内表达水平显著高于正常受试者,且合并DR组患者升高趋势更显著(均P＜0.05).Hb表达水平在正常受试者体内高于2型糖尿病患者,且合并DR组患者Hb表达量下降趋势更显著(均P＜0.05).与单纯期DR组患者相比,尿U-ALB及Fb和Hb变化趋势在增殖期DR患者体内更加明显.尿U-ALB及Fb和Hb表达与血清中TNF-α和APN表达正相关.结论 2型糖尿病及合并视网膜病变的发生与U-ALB、Fb和Hb的表达水平存在相关性.     

尿白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病患者视网膜病变关系的研究

目的探讨尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)之间的关系。方法选取213例2型糖尿病患者为研究对象。根据UACR检测结果将研究患者划分为UACR正常组、UACR微量异常组和UACR大量异常组。检测三组患者眼部视网膜病变发生情况,并进行比较分析。结果 UACR检测值异常的两组患者在FBC、PBC、糖化血红蛋白含量和收缩压、舒张压等指标检测值均高于正常组(P<0.05)。UACR大量异常组DR发生率显著高于UACR微量异常组和UACR正常组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变与患者肾脏病变之间存在密切关系。UACR异常的患者DR的发病风险较高。     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病及视网膜病变的相关性研究

糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的并发症,是糖尿病患者致盲的主要原因,因此预防DR的发生和发展更为重要.近年来,脂肪肝的发病率和诊断率日益增高,已成为危害人类健康的三大肝病之一.调查表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是引起美国成年人肝酶水平升高最常见的原因,也是隐源性肝硬化最常见的原因[1].本研究观察NAFLD与T2DM及其视网膜病变的关系,对糖尿病合并NAFLD患者不同代谢状态,炎性因子以及胰岛素敏感性等与DR的内在关系进行了探讨.     

Correlation Analysis of Morning Microalbuminuria / Urine Creatinine and 24-h Microalbuminuria in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者晨尿微量白蛋白(MALB)/肌酐(Cr)影响因素及用晨尿MALB/Cr评估尿蛋白排泄的可行性.方法:收集179例T2DM患者晨尿和24h尿,测定晨尿MALB、Cr、24h尿MALB及其他各项生化指标,并按肌酐清除率(Ccr)分为25.66～49 mL/min、50～79 mL/min、≥80 mL/min 3组,进行各项生化指标与晨尿MALB/Cr的相关性分析.结果:晨尿MALB/Cr与年龄、体质指数(BMI)、DM病程、24h尿MALB、24h尿蛋白(24h尿TP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病视网膜病变(DR)呈正相关.DM病程、SBP、DR是T2DM患者晨尿MALB/Cr的影响因素.Ccr≥25.66 mL/min时,各组晨尿MALB/Cr与24h尿MALB呈正相关.结论:晨尿MALB/Cr可代替24h尿MALB,用于观察尿蛋白排泄情况并对2型糖尿病肾病进行检测和评估,此测定适用于尿量Ccr≥25.66 mL/min的不同Ccr的T2DM患者.     

老年人糖尿病肾病的药物治疗进展

糖尿病(DM)是老年人的常见病、多发病。糖尿病肾病(DN)是DM的重要的慢性微血管病变之一，也是DM患者死亡的重要原因。老年人随年龄增长，肾脏与其他脏器一样发生组织形态及功能的变化，使得DN的患病率呈上升趋势，老年人DN患者肾功能不全的发生率也逐渐增高。现公认的早期DN的诊断标准为持续性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄     

氧化应激与糖尿病并发症发生的相关性研究

目的探讨糖尿病患者氧化应激与糖尿病及其并发症的发生和进展的关系。方法检测糖尿病（DM）组、糖尿病肾病（DN）组、糖尿病视网膜病变（DR）组、糖尿病足（DF）组、糖尿病神经病变（DNP）组和对照组24h尿8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OhdG）的含量,并作统计学分析。结果DM组、DN组、DR组、DF组、DNP组24h尿8-OhdG含量明显高于对照组（P〈0．01）,而DN组、DR组、DF组、DNP组24h尿8-OhdG含量高于DM组（P〈0．01）,且DN组、DR组、DF组、DNP组之间24h尿8-OhdG含量没有统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病及其并发症的发生与机体的氧化应激水平呈正相关。     

糖尿病视网膜病变与尿微量白蛋白的关系

目的 研究糖尿病视网膜病变（DR）与尿微量白蛋白及相关因素的关系。方法 选择131例糖尿病（DM）患者（A组）及40例正常对照者（B组）,A组又分为Aa组（眼底正常）、Ab1组（非增殖期DR）、Ab2组（增殖前期DR）、Ab3组（增殖期DR）,检测各组的尿微量白蛋白／尿肌酐指数（IMA／UCR）。结果 IMA／UCR平均值：Aa组〉B组;Ab1组〉Aa组;Ab2组〉Ab1组;Ab3组〉Ab2组。差异均有显著性（P〈0．05）。多元线性回归与相关分析显示,糖尿病视网膜病变程度与IMA／UCR、糖化血红蛋白以及糖尿病病程具有直接的相关性。结论 DR与尿微量白蛋白紧密相关,尿微量白蛋白是能反映DR程度的指标之一。     

糖化血红蛋白与糖尿病高风险人群微血管并发症的相关性

目的探索总结糖尿病患者糖化血红蛋白与高风险人群微血管并发症的严重程度相关性。方法选取本院184例糖尿病患者,分别抽血检测患者的糖化血红蛋白、取尿化验患者的尿微量白蛋白,并检查患者的视网膜病变情况,整理统计数据并分析糖化血红蛋白的高低与患者发生微血管并发症之间的关系。结果 184例糖尿病患者中有微量白蛋白尿患者52例,无微量白蛋白尿患者132例,其中有微量白蛋白尿患者平均糖化血红蛋白为(6.841±1.187)%,无微量白蛋白尿患者平均糖化血红蛋白为(5.642±0.726)%,差异有统计学意义(P<0.05);184例糖尿病患者中有视网膜病变的患者32例,无视网膜病变的患者152例,其中有视网膜病变患者平均糖化血红蛋白为(6.642±1.298)%,无视网膜病变患者平均糖化血红蛋白为(5.537±0.568)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与微血管并发症发生率有关,糖化血红蛋白越高发生微血管并发症的概率越高,控制糖尿病患者糖化血红蛋白对预防糖尿病微血管并发症有非常重要的临床意义。     

视觉诱发电位在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的 探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)对糖尿病(DM)视网膜病变(DR)早期诊断的价值.方法 104例DM患者按DR临床程度分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级4组,另选正常对照组18例,均行P-VEP检测,分别描记潜伏期n75波(ln75)、p100波(lp100)、n145波(ln145)及波幅n75(an75)、p100(ap100)、n145(an145),并与同期所测血脂、血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白等进行对比分析.结果 DR患者视网膜尚未出现病变时,P-VEP的潜伏期已明显延迟,DM患者随着DR发生和发展,P-VEP潜伏期逐步延迟,但未达显著性差异.DR各期间波幅下降不显著.P-VEP的潜伏期及波幅与视力无关,DM病程早期潜伏期已明显延长,P-VEP波幅与病程无关.结论 P-VEP潜伏期比波幅具更好的临床使用价值.     

血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的研究进展

随着人民生活水平的不断提高和人类平均寿命的延长,糖尿病已成为多发病和常见病,糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病(DM)最为常见和严重的微血管并发症之一,是DM代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,其发病率随DM病程的发展而增高,5年内DR发生率为44.4%,7年后为56%[1]。增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)作为糖尿病严重并发症之一已成为糖尿病患者致盲的首位原因。随着免疫生化技术,特别是单克隆抗体和分子生物学技术的应用,血管内皮细胞生长因子(VEGF)在DR中的作用日…     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析及预测模型研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,并根据研究中确认的危险因素制定DR的预测模型,为患者提供一种方便、有效的筛查工具。方法 收集2019年6月至2022年6月就诊于山西省人民医院诊断为2型糖尿病同时接受眼底检查的患者,符合入选标准者共599例。根据是否合并糖尿病视网膜病变分组,合并DR的患者归为观察组(DR组),共423例;未合并DR的患者归为对照组(非DR组),共176例。比较两组患者的一般特征和临床参数(包括性别、年龄、SBP、DBP、体重指数、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白、血尿素氮等),进行Logistic回归分析,得出DR的危险因素,并根据其制定一个预测模型。结果 DR的危险因素有糖尿病病程>8年(β=0.940,OR=2.559,95%CI:1.777～3.687,P<0.01)、高血压(β=0.541,OR=1.718,95%CI:1.192～2.475,P<0.01)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)>300 mg/g(β=1.496,OR=4.465,95%CI:2.990～6....     

超声评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与糖尿病微血管并发症的关系。方法选择2DM患者81例,眼底镜查看眼底改变,超声测量颈动脉IMT平均厚度及斑块数目。结果T2DM患者颈动脉IMT平均厚度及斑块的发生率的增加与糖尿病视网膜病变(DR)有密切关系。结论DR是糖尿病患者严重的微血管病变之一,IMT能较好的反映全身动脉血管系统内膜的整体变化,与微血管内膜改变的相关性较好。     

2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者晨尿微量白蛋白(MALB)/肌酐(Cr)影响因素及用晨尿MALB/Cr评估尿蛋白排泄的可行性。方法:收集179例T2DM患者晨尿和24h尿,测定晨尿MALB、Cr、24h尿MALB及其他各项生化指标,并按肌酐清除率(Ccr)分为25.66~49mL/min、50~79mL/min、≥80mL/min3组,进行各项生化指标与晨尿MALB/Cr的相关性分析。结果:晨尿MALB/Cr与年龄、体质指数(BMI)、DM病程、24h尿MALB、24h尿蛋白(24h尿TP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病视网膜病变(DR)呈正相关。DM病程、SBP、DR是T2DM患者晨尿MALB/Cr的影响因素。Ccr≥25.66mL/min时,各组晨尿MALB/Cr与24h尿MALB呈正相关。结论:晨尿MALB/Cr可代替24h尿MALB,用于观察尿蛋白排泄情况并对2型糖尿病肾病进行检测和评估,此测定适用于尿量Ccr≥25.66mL/min的不同Ccr的T2DM患者。     

刺五加注射液与前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病-肾病(DN)是糖尿病(DM)常见慢性并发症,为其最主要的微血管并发症,严重威胁患者的生存及生活质量.DN早期表现为微量白蛋白尿,随后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降,有效预防和治疗蛋白尿可延缓肾功能的恶化.我们采取刺五加注射液与前列腺素E1联合治疗早期DN52例,疗效较好,现报告如下.     

糖尿病性视网膜病变的中医治疗研究进展

糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy.DR)是糖尿病(DM)最常见、最严重的并发症之一,如何早期发现、早期诊断及早期治疗至关重要.近年来中医药在治疗DR方面亦取得较大的进展,并初步显示了优势,现报告如下.