脾修补治疗外伤性脾破裂八例体会

近年来,脾脏在血液及免疫功能方面的作用越来越被重视,人们对儿童及青少年发生脾破裂的外科治疗提出了多种保留脾脏的手术方法 .我院自2005年1月至20cr7年3月.对8例脾破裂患者实行了脾修补手术,现报道如下.     

保脾术治疗外伤性脾破裂的体会

目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可行性和手术方式。方法对我院2000年1月至2006年1月收治的48例外伤性脾破裂病人施行保脾手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组48例病人均获得全愈,术后免疫功能检查正常,保留下来的脾脏存活良好。结论在坚持“救命第一,保脾第二”的原则下,保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定,安全可行,值得推广。     

外伤性脾破裂中保脾手术60例处理体会

外伤性脾破裂易致失血性休克，大多数采取脾切除手术。自1996年1月至2007年1月我们共对60例脾破裂患者行脾脏修补术或部分切除术，使脾脏得以保留。现报告如下。     

创伤性脾破裂保留脾脏治疗57例分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾方法和疗效.方法 分析2001年1月至2011年1月采取保脾治疗57例创伤性脾破裂:非手术治疗6 例,单纯缝合修补7例,用结缔组织片缝合修补13例,脾部分切除3例,脾脏切除合并自体脾脏片大网膜移植28例.结果 治愈56例,1例死于合并腹膜后血肿及慢性肝病,其中4例并发脾切除热,平均住院时间11.7 d.结论 根据脾损伤的程度和患者全身情况,选择适宜的保留脾脏治疗方法既保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率.     

外伤脾破裂保脾与切脾术后315例疗效分析

目的：选择合理保留脾脏的治疗方法,提高外伤性脾破裂患者的生存质量。方法：通过回顾分析我院1976年1月至1997年12月收治外伤性脾破裂315例（非手术治疗21例、脾修补术18例、脾部分切除术39例、脾切除237例）,随访各组疗效及血免疫学指标并进行对比分析。结果：脾切除组术后各类并发症及暴发性感染（OPSI）发生率较保脾组高;脾切除组IgA、IgG较保脾组明显升高（P＜0.05及P＜0.01）。结论：脾脏有重要的生理功能,运用Call分级及术式分类选择法,遵循个体化,而非模式化的原则,是外伤性脾破裂的合理治疗方法。     

选择性非手术治疗外伤性脾破裂32例

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见，传统的治疗方法为脾切除术。近年来由于对脾脏功能的进一步认识，各种保脾技术应运而生，其中非手术治疗已成为保脾技术的一个重要手段。本院1999年1月至2006年12月采用非手术治疗脾破裂32例，现报告如下。     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂36例

目的探讨选择性脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性总结自2008年1月至2012年1月收治的83例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中36例进行选择性脾动脉栓塞术的患者作为实验组,47例行脾脏切除术患者为对照组,比较2组的疗效及并发症。结果 36例行选择性脾动脉栓塞术患者均成功救治,实验组和对照组相关临床指标比较,如术后发热、合并肺部感染、胸腔积液、切口感染发生率以及输血例数、住院天数、手术时间等差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论脾动脉栓塞有良好的止血作用并有效保留脾脏免疫功能,是治疗急诊外伤性脾破裂的有效方法。     

外伤性脾损伤80例临床分析

近年来,对脾脏生理及免疫内分泌功能研究的进展,传统的全脾切除治疗脾破裂方法受到挑战,保脾手术日渐增多。我院1989年1月～2003年1月共收治外伤性脾脏损伤80例,现总结诊断及治疗体会如下。     

保守治疗成人外伤性脾破裂25例

脾破裂在闭合性腹部损伤中最为多见,近年来,脾破裂占腹腔脏器损伤的30％～70％,脾脏在人体的免疫功能中所起的作用已为大家共识。脾破裂的治疗已由传统的脾切除术发展到各种保脾手术,如脾缝合,脾修补术,脾动脉栓塞,结扎术,网罩或捆扎术,部分脾切除术等。本院于2000年1月-2007年12月保守治疗脾破裂25例,报告如下。     

自体脾组织片移植术的手术配合

脾脏因组织脆、不易止血、缝合、修补，因此脾破裂后常规行剖腹脾切除术。随着免疫学研究的深入，人们对脾脏的功能有了新的认识。尤其是脾切除后引起感染的增加，使人们对外伤性脾破裂行脾切除这一传统观念产生了动摇。自体脾组织片移植术是脾保留手术尤为重要的一类。我院自2001年2月-2004年1月共对12例腹部闭合性损伤脾破裂病人施行了自体脾组织片移植手术治疗，效果满意。现将护理配合体会报告如下：     

脾损伤保脾治疗32例报告

目的探讨和总结脾损伤保脾治疗的方法和经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年6月本院保留脾脏治疗32例脾外伤的临床资料及其治疗结果。结果32例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因迟发脾破裂而保脾治疗失败);15例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈。结论严格掌握适应证,非手术治疗和保留脾脏手术是治疗脾外伤的一种安全有效的手段。     

外伤性脾破裂非手术治疗46例分析

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。脾破裂的传统治疗方法为脾切除术，但随着现代医学的深入研究，发现脾脏具有重要的生理功能。非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一个重要手段。对我院1992-05-2006-08外伤性脾破裂非手术治疗46例分析如下。     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察及护理

外伤性脾破裂病人病情危重,通常采用手术治疗切除破裂的脾脏。但随着脾切除后凶险性感染的不断认识,尤其随着影像学应用于临床后对脾破裂的自然发展有了较客观的观察方法,保留脾脏越来越受到重视。在脾破裂后,未采用切除全脾的传统做法,对局限性浅表裂伤、包膜下血肿、不再有活动性出血、循环稳定、无腹内其它脏器损伤的儿童、青年病人尽可能保留脾组织。我院1996年3月1999年5月间采用非手术治疗外伤性脾破裂保留脾脏36例,在医师的积极治疗和我们的精心护理下取得良好效果现总结如下。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的疗效分析

目的探讨保留脾脏在外伤性脾破裂治疗中的应用价值。方法对52例外伤性脾破裂采用非手术保守治疗,脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾片大网膜移植术,并随访观察手术效果和术后生活质量。结果52例外伤性脾破裂患者均痊愈出院,无再出血及OPSI发生。结论在外伤性脾破裂中,遵循严格的保脾治疗指征,使患者保留了脾脏的免疫功能,防止术后凶险性感染（OPSI）,提高了术后生存生活质量。     

血管介入治疗在脾破裂出血中的应用

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。外科干预是治疗脾脏破裂的传统方法,但外科切除脾脏的死亡率及术后感染的发生率较高。自20世纪50年代以来,认识到脾脏切除术后免疫力下降导致严重感染,因而对脾外伤的患者倾向于保脾治疗。1981年首次应用经导管脾动脉栓塞术治疗创伤性脾脏出血,20世纪90年代以后,脾动脉栓塞术作为非手术方法治疗脾破裂出血得到认可。本文就动脉介入栓塞术在脾破裂救治中的临床应用价值和地位进行叙述,为临床治疗路径的制定提供参考。     

重度脾破裂保脾手术临床应用研究

目的重度脾破裂保留脾脏的手术方法及临床意义。方法对Ⅱ~Ⅲ级破裂行脾动脉结扎加脾修补,对IV级破裂行自体脾组织移植,结果Ⅱ~Ⅲ级破裂两例,均保留脾脏,Ⅳ级做3例行自体脾移植。结论脾动脉结扎加修补对Ⅲ级以下脾破裂可保留脾脏及其功能,IV级破裂行自体脾移植可保留脾功能。     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

外伤性脾破裂是较常见的外科急腹症。传统的方法是采用手术治疗切除破裂的脾,但随着对脾脏生理功能认识的不断深入,保留脾脏已受到重视。我院2001年1月至2006年1月共收治外伤性脾破裂68例,其中23例采取了非手术治疗,21例保脾成功。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例外伤性脾破裂患者,其中男性22例,女性1例,年龄17~60岁,平均年龄29岁。致伤原因:车祸8例,高处坠落伤7例,煤块砸伤8例,伴肋骨骨折8例。肾挫伤2例。1.2非手术治疗的适应证①年龄<50岁;②非开放性钝挫伤;③仅脾外伤,无其他腹内脏器损伤;④血液动力学稳定,输血不多…     

血吸虫病并发急性脾破裂118例诊治体会

目的：总结血吸虫病并发急性脾破裂的临床诊断与治疗。方法：回顾我院1996年8月2007年8月的血吸虫痫斤发胛破裂118例患者的诊断治疗的临床资料。结果：非手术治愈6例．手术治愈112例。其中脾切除术106例,脾修补3例．脾切除脾片大网膜移植术3例,无死亡病例。结论：对血吸虫病并发脾破裂要及时诊断．选择适当的治疗方法,遵循抢救生命第一,保留脾脏第二的原则,病理性脾脏须行脾切除手术。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

非手术治疗外伤性脾破裂患者的观察与护理

随着对脾脏机能研究的深入 ,外伤性脾破裂患者多采用非手术治疗 ,尽可能地保留脾脏。 1998年 1月至2 0 0 0年 10月我们收治外伤性脾破裂138例 ,其中非手术治疗 5 0例 ,治愈率 98% ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 0例中男 40例 ,女 10例 ,8～ 5 0岁