从瘀论治IgA肾病的理论与经验

IgA肾病是临床上最常见的原发性肾小球疾病,反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿是IgA肾病主要的临床表现.中医将其归属为"肾风""尿血""水肿""尿浊"等范畴,并认为该病以脾肾亏虚为本,风湿毒为标,瘀血贯穿疾病始终.对IgA肾病从瘀论治的病理机制进行探讨,从益气活血、标本兼治,清热凉血、热去络宁,活血利水、斡旋三焦,...     

张琳琪教授治疗IgA肾病血尿的经验

张琳琪教授认为IgA肾病血尿的病机可概括为＂气虚失摄尿血,热灼脉络尿血,瘀血阻滞尿血＂。临床可分为风热外袭、下焦湿热、气阴两虚、阴虚火旺四个证型辨证论治,并且慎用活血化瘀药。     

张振忠治疗IgA肾病的经验

张振忠教授从中医理论的角度认识IgA肾病的病因病机,治疗上根据多年的临床经验总结,提出＂益气养阴,化瘀通络＂为治疗大法;清热利湿,凉血止血,兼治其标;健脾益肾,固涩精微,以固其本。他主张扶正与祛邪并重,待病情平稳后,再行其基本治疗大法。此外,本病病程绵长,医患双方均需坚定信心,做好长期治疗准备,方能取得理想效果。     

王耀献从风湿论治IgA肾病经验

文章系统总结了王耀献教授从风湿论治IgA肾病的临床经验.王教授认为风邪为IgA肾病始动因素,无形之风邪入里或传变,与体内伏痰藏湿交搏,化为有形风湿合邪,进犯于肾,致肾之体用俱损.针对风湿犯肾而致的IgA肾病患者,王教授确定了祛风利咽以清上、搜风胜湿以通络、补肾固本以防复等基本治则,临床上取得了较好的效果.     

国医大师张大宁治疗IgA肾病经验

介绍国医大师张大宁教授运用辨证分型治疗lgA肾病的经验。张老认为IgA肾病病程长,以脾肾亏虚为主,复感外邪而诱发。治疗分急性期与缓解期,急性期以祛邪为主,兼固护正气;缓解期以补虚为主。临证分为风热犯肺、湿热内蕴、脾不统血、肾虚火旺、肾气不固和瘀血阻络6型进行辨证治疗。     

从瘀论治IgA肾病

IgA肾病最突出的临床表现是血尿,而出血则必有瘀滞,故IgA肾病患者都有不同程度的血瘀表现。然血瘀又是IgA肾病持续发展和肾功能恶化的主要致病因素,瘀血阻滞,导致病情迁延难愈,因此活血化瘀在治疗IgA肾病中起着关键的作用。     

聂莉芳分期辨治IgA肾病用药经验

介绍聂莉芳教授分期辨治IgA肾病的临床经验。根据IgA肾病发病及病程演变的特点,将其分为急性发作期与慢性迁延期,临床治疗主张首辨病期,在此基础上再辨证;同时重视抓主症选方,明确处方的适应症,并擅于加减化裁。     

张琪治疗IgA肾病血尿经验

IgA肾病的特征为反复发作的肉眼血尿或持续镜下血尿,病理检查在肾小球系膜区有明显的IgA沉积,为肾小球疾病之一,可概括在中医“尿血”之中。张琪教授治疗本病主张辨证与辨病相结合,取得了较好疗效,现将张老师经验简述如下。1清热凉血化瘀法患者发热咽痛或咽部红赤,扁桃体肿大,五心烦热,大便秘结或黏滞不爽,肉眼血尿或镜下血尿,尿蛋白(+)～(++)或(-),舌尖红、苔薄少津,脉滑数有力。此属邪热内壅,损伤血络,迫血妄行外溢。方用清热解毒饮,清热解毒凉血化瘀,组成:生地黄20g,玄参15g,黄芩15g,(焦)栀子10g,桃仁15g,大黄5g,金银花30g,连翘20g,白茅根30g,小蓟30g,侧柏叶20g     

祁爱蓉从“虚风湿瘀”论治IgA肾病经验

祁爱蓉认为IgA肾病也即肾风病,是一类本虚标实证,以肾气亏虚为根本,风邪内扰,湿、瘀兼夹共同致病。在临床实践中常从虚、风、湿、瘀4个方面进行论治,以扶正益肾固本、祛风散邪治因、除湿化瘀治标为法,常可取得较好的疗效。     

IgA肾病从“瘀”论治

中医认为,IgA肾病是一种本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是阴虚和气阴两虚,标实则为外感、湿热、瘀血等,其中瘀血是IgA肾病的主要病理产物,并贯穿于IgA肾病病程的始终。IgA肾病患者临床可见血瘀证表现,符合中医“久病入络”的病机理论。“瘀血”的形成可因气滞、湿热、阴虚或阳虚导致,治疗时,根据其蛋白尿、血尿等症状施以固摄、封藏、行滞、除湿、益阴、温阳之法,使经血不离经而在脉道内运行。但仍需注意,不能妄投收涩止血之品,应注重活血止血、化瘀通络,达到“止血而不留瘀”。     

从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其发病机理尚不清楚,中医从辨病与辨证相结合入手,对其进行的研究日益增多。有学者认为该病是以脏腑虚损为本,瘀阻脉络为标。对瘀血的成因、瘀血与DM的关系,以及活血化瘀在DN发病中的作用进行简析,并提出了从瘀论治DN的治疗原则,旨在为中医对DN进行深入、系统、规范化的研究提供理论依据。     

国医大师邹燕勤从咽论治IgA肾病临证撷菁

国医大师邹燕勤教授指出咽喉是经脉循行交会之处,在脏腑经络结构上与肾紧密相连,IgA肾病与咽密切相关,其中呼吸道感染是IgA肾病病情波动的重要因素。临床多从咽论治IgA肾病,包括清热利咽与养阴利咽法,同时配合调脾治肾清利等法,临床收效满意。附验案2则以佐证。     

曹式丽从风论治IgA肾病经验

IgA肾病(IgAN)作为全球范围内常见的肾脏疾病,目前约占我国肾小球疾病发病的20%~30%,罹患人群往往在发病10~20年间进入终末期肾病(ESRD)阶段,对于该病的诊疗长期作为肾脏病领域临床与科研的重点与难点问题。全国名老中医药专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师、天津市名中医曹式丽教授,长期致力于以IgA肾病为代表的慢性肾脏病的中医临床证候特征、病机演变规律与优势辨治方案的筛选工作,在临床实践中逐步形成了特色中医学术思想,"从风论治"IgA肾病便是曹式丽教授中医药特色辨治思维与用药规律的重要组成部分。文章基于国家中医药管理局"曹式丽全国名老中医药专家传承工作室"系统开展的曹式丽教授中医肾病学术经验整理与挖掘研究成果,对曹式丽教授从风论治IgA肾病的学术经验予以初步阐释。     

曹式丽从毒论治IgA肾病经验

通过对病机分析、临床诊疗特色的阐释,总结全国名老中医药专家曹式丽教授从毒论治IgA肾病的中医学术经验。     

金仲达治疗IgA肾病经验撷要

金仲达主任中医师是江苏省知名中医,肾病专家,江苏省中医学会肾病分会及全国中医学会肾病分会委员,在运用中医中药治疗急慢性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等方面享有盛誉,特别是对IgA肾病有独到的见解和丰富的临床经验。笔者有幸随其学习,亲聆教诲,受益匪浅,今撷取金师在IgA肾病诊疗方面的经验,介绍如下。     

陈以平中药治疗IgA肾病经验

陈以平教授对 Ig A肾病摸索出一套有效的中医辨证论治方法 ,将 Ig A肾病分为急性期、慢性期两个阶段 ,急性期有风热上扰型和下焦湿热型 ;慢性期有气虚挟瘀型和阴虚挟瘀型。对于大多数病程较长的患者 ,常以慢性期两种分型为多见 ,故“祛瘀止血”是关键的治疗方法。根据“急则治其标”的原则 ,在急性期给予清热解毒或芳香化湿、清利湿热的方剂 ,可迅速控制感染 ,达到邪去正安的目的 ,临床疗效显著     

孙郁芝从瘀论治肾病经验述要

孙郁芝老师是山西省中医院名老中医、中西医结合肾病专家、全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任山西省中医药研究院内科主任、山西省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员等职,在50余年的临床、科研、教学工作中,积累了丰富经验,对肾病的发病机理及临床诊治有独到见解,肾病从瘀论治是其多年临床经验的升华,对难治性肾病,常常能收到较好的临床效果。吾师从孙老多年,略有体会,简介如下。     

金惠伯教授治疗IgA肾病经验介绍

金惠伯老中医是江苏省中医院主任医师,教授,从事中医临床工作60余载,尤其擅长诊治各种肾脏疾病以及内科疑难杂症。临床经验丰富,辨证用药精妙独特,疗效显著。笔者有幸随金老抄方1年,现将其治疗,IgA肾病经验总结如下。     

IgA肾病从风、湿、瘀论治探讨

在我国,IgA发病率高,约50％患者在患病的25～30年后进入终末期肾病,早期诊治则可有效延缓肾功能恶化,中医药在IgA肾病的治疗中有广阔的前景.IgA肾病病机错综复杂,本虚标实为IgA肾病的基本病机.素体虚弱,禀赋不足为IgA肾病发病的内因,风邪、湿热可诱发IgA肾病急性发作,使病情进一步加重,肾络为病邪传变的枢纽,...