痰湿型多囊卵巢综合征进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科疾病,痰湿证是该病的常见类型,近年来对该病的研究取得了一定的进展,本文综述了近年来关于PCOS痰湿证的发病率、临床内分泌特征、中医临证经验及相关临床研究,以期为临床提供相关理论依据。     

中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征机制研究

分析痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的中、西医发病机制,通过临床及动物实验方面的文献研究,从调控相关基因及信号通路改善胰岛素抵抗和纠正代谢紊乱,纠正生殖激素紊乱,改善卵巢形态,助孕和改善子宫内膜容受性5个方面来阐述近年来中医药治疗痰湿型PCOS的作用机制。     

多囊卵巢综合征痰湿证的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因,为妇科常见病.其病因及中医证候分型复杂,以痰湿证最为多见.近年来,结合现代科学技术,众多学者对PCOS痰湿证的本质特征进行了深入研究,对其临床治疗方法进行了多方面的探讨.文章从PCOS痰湿证的病因、证候分布特征、临床表现、理化指标变化及辨证治...     

穴位埋线法治疗痰湿型多囊卵巢综合征

目的:探讨穴位埋线对痰湿型多囊卵巢综合征患者临床症状的影响。方法:将100例痰湿型多囊卵巢患者随机分为对照组、治疗组,治疗组用穴位埋线治疗,对照组口服中药,两组疗程均为3个月。结果:治疗组治疗后症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗能有效改善多囊卵巢综合症患者症状。     

中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征体会

痰湿型为多囊卵巢综合征临床多见分型,其发病机理以肾虚精血不足为本,痰湿脂膜阻络为标。故在治疗中注重从痰论治,以补肾固冲为根本,兼以健脾利湿、化痰调经。同时根据患者临床症状,结合其月经周期变化,将辨证与辨病相结合,标本兼治,临床疗效显著。     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.     

多囊卵巢综合征痰湿证患者血清差异蛋白质组学研究

目的 应用蛋白质组学探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的潜在血清特异生物标志物。方法 分别采集2019年4月—2020年10月于山西省中西医结合医院和黑龙江中医药大学附属第一医院的12例PCOS痰湿证患者和同期健康对照者血清,采用相对和绝对定量同位素标记技术(iTRAQ)联合超高液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)进行蛋白组学分析,寻找差异表达的蛋白质。结果 经质谱分析共得到有意义差异蛋白646个,筛选出87种显著性差异蛋白(P<0.05),其中胰岛素样生长因子Ⅱ、胱抑素-C等10种蛋白表达上调,补体C3、载脂蛋白B、维生素D结合蛋白等77种蛋白表达下调。这些差异蛋白共涉及8条KEGG信号/代谢通路。结论 应用iTRAQ联合LC-MS/MS筛选出了PCOS痰湿证的血清差异表达蛋白,为寻找PCOS痰湿证特异性标志物提供了生物学基础。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者糖代谢的临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的糖代谢特征。方法:选择临床科研信息一体化平台采集的多囊卵巢综合征病例数据110例,其中痰湿证组60例,非痰湿证组50例;分析、比较各组的糖代谢特征。结果:1PCOS痰湿组体质量指数(BMI)、腰臀比显著大于PCOS非痰湿组(P<0.05),睾酮水平显著高于非痰湿组(P<0.05);两组间黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和LH与FSH比值差异无统计学意义(P>0.05);2糖代谢方面:痰湿证组空腹葡萄糖、糖耐量30 min葡萄糖、60 min葡萄糖、120 min葡萄糖和葡萄糖曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05),两组180 min葡萄糖水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组空腹胰岛素、胰岛素释放试验30 min胰岛素、60 min胰岛素、120 min胰岛素和胰岛素曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05);两组180 min胰岛素水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组胰岛素抵抗指数显著大于非痰湿证组(P<0.05);3 Pcos痰湿证患者糖耐量异常的发生率为33.33%。结论:PCOS痰湿证患者具有高BMI、WHR及高睾酮水平,以腹型肥胖为主;表现出明显的糖代谢异常伴胰岛素抵抗指数升高;痰湿证型PCOS患者糖耐量异常比例较高。临床上应重视对PCOS患者进行糖耐量试验和胰岛素释放试验的检测,积极预防远期并发症的发生。     

从痰湿论治多囊卵巢综合征概况

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种十分常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,典型表现是月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛及双侧卵巢囊性增大等,其发生率占育龄妇女的5～210,％[1].     

侯丽辉治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验总结

临床治疗痰湿型多囊卵巢综合症(pcos),侯丽辉教授从中医学整体观念出发,以补肾化痰为基本治则,灵活运用补肾化痰方行补肾健脾、疏肝化痰,并结合针刺疗法(腹部任脉、肾、脾、胃及背部膀胱经之背俞穴为主穴),辅以饮食调护,心理疏导,效果显著.     

启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征26例疗效观察

目的：观察启宫丸加味结合针灸治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：52例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,治疗组给予启宫丸加味结合针灸治疗,对照组单用启宫丸加味治疗,1个月为1个周期,共治疗3个周期。记录治疗前后月经情况、中医证候指标评分与血清内分泌激素睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH／FSH值以及体质量指数（BMI）。结果：治疗组的月经情况,中医证候评分总有效率,T、LH、FSH、LH／FSH值以及BMI的改善明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：启官丸加味结合针灸的疗效优于单纯中药。     

针刺治疗多囊卵巢综合征26例

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见疾病,临床主要表现为月经不调、不孕、多毛、肥胖等多态性的综合症状,内分泌表现为雄激素高水平,基础体温(BBT)单相示持续无排卵。其治疗方法有药物促排卵和手术治疗,虽达到一定疗效但有一定副反应,且费用高。笔者采用针刺治疗PCOS26例,现报     

苍附导痰汤调节痰湿型多囊卵巢综合征研究进展

目的:总结综述苍附导痰汤对于多囊卵巢综合症痰湿证的现代药理作用及分子机制,加强对中药方剂及其作用机制更深的认识.方法:通过查阅苍附导痰汤对多囊卵巢综合征痰湿证生殖-内分泌代谢-免疫炎症网络方面相关文献,搜索及总结相关作用机制.结果:苍附导痰汤可以通过影响性激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢及降低...     

启宫丸在痰湿型多囊卵巢综合征患者行IVF-ET 中的应用价值

多囊卵巢综合征患者在体外受精-胚胎移植周期中易出现受精率、种植率及妊娠率低的状况,其病因病机复杂,主要与胚胎质量及子宫内膜容受性相关。中医痰湿阻滞与多囊卵巢综合征患者不良妊娠结局密切相关,而启宫丸可以明显改善多囊卵巢综合征痰湿证患者的临床症状及妊娠结局。本文旨在从中医理论探讨痰湿阻滞致多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植不良妊娠结局的机制及启宫丸在体外受精-胚胎移植中的应用,并予举例分析。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者血清miRNA-93的表达及意义

目的:分析多囊卵巢综合征痰湿证患者生殖内分泌、糖脂代谢特征及血清中miRNA-93的表达差异,探讨多囊卵巢综合征痰湿证形成机理。方法:选取行体外受精-胚胎移植的不孕患者共44例,其中多囊卵巢综合征痰湿证患者15例(痰湿组)、多囊卵巢综合征非痰湿证患者14例(非痰湿组)、男方因素不孕症患者15例(对照组)。采用实时荧光定量PCR检测患者血清中miRNA-93的表达差异,分析比较3组患者临床资料、实验室指标和血清miRNA-93表达水平的差异。结果:①痰湿组BMI、WHR水平高于非痰湿组患者(P0.05)。②痰湿组LH、T、HOMA-IR、HDL-C水平较对照组具有显著性差异(P0.05);非痰湿组LH水平较对照组显著升高(P0.05);与非痰湿组比较,痰湿组HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平具有显著性差异(P0.05)。③3组间血清miRNA-93表达水平具有显著性差异(P0.05),PCOS患者较对照组表达水平显著升高(P0.05),PCOS痰湿组较非痰湿组miRNA-93表达亦具有显著性差异(P0.05)。结论:miRNA-93在多囊卵巢综合征患者,尤其是痰湿证患者血清中特异性高表达,可能参与了多囊卵巢综合征痰湿证的发病过程。     

启宫丸联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症63例

目的 探讨中医治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的措施与临床疗效.方法 对2007年1月至2011年12月广东省揭阳市中医医院不孕不育专科治疗的多囊卵巢综合征不孕症中63例中医辨证为痰湿型的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗前后的黄体生成素、睾酮及空腹胰岛素的变化有显著性差异(P＜0.05).63例患者在用启宫丸加味、达英-35联合二甲双胍治疗3个周期后,自发排卵11例(17.5%),妊娠10例(15.9%).未排卵的52例采用克罗米芬诱导排卵后,排卵39例(61.9%),妊娠27例(42.9%).总排卵率79.4%(50/63),总妊娠率58.7%(37/63).结论 启宫丸加味、达英-35、二甲双胍、氯米芬联合应用治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症可以让患者的生殖功能得以改善,有利于促进患者排卵和妊娠.     

健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的评价健脾利湿方药治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征脾虚痰湿型患者66例,随机分为试验组(中西药组)和对照组(西药组),每组33例。西药组给予达英-35口服,中西药组在西药组的基础上,给予健脾利湿方药,3个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前与停药后第1个月经周期及第6个周期患者临床症状、超声检查及内分泌激素的变化。结果两组患者共脱落3例,西药组31例,中西药组32例。停药1个月经周期,两组患者月经周期及BBT双相率均有所好转,与治疗前相比有统计学意义(P0.01),两组间相比无明显差异(P0.05);停药6个月经周期后,两组月经周期正常率、BBT双相率中西药组优于西药组(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢体积明显减小(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组与治疗前相比仍明显减小(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢的卵泡数较治疗前均明显减少(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组较治疗前仍明显减少(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者激素水平(LH、T、LH/FSH、PRL)与治疗前比较降低(P0.01);停药6个月经周期,中西药治疗组仍较治疗前降低明显(P0.01),西药组恢复到治疗前水平(P0.05)。结论健脾利湿方药联合达英-35治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效确切,远期疗效稳定、持久。     

针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿证的作用靶点研究

目的 基于核磁共振氢谱(1H-NMR)检测技术,观察针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证对血清小分子代谢物代谢通路的影响,探讨其作用靶点.方法 选择2018年5—11月于山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心门诊就诊的PCOS痰湿证患者40例,随机分成2组,每组20例.西药组于月经周期的第5天...     

中西医结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征致月经后期40例

目的观察中西医结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征致月经后期的临床观察。方法选择肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致月经后期患者78例,按随机数字表法分为中西医组40例和西药组38例,评定2组治疗3个月经周期后的性激素水平、月经后期的情况。结果中西医组在治疗性激素(LH/FSH、T)失调方面疗效显著(P0.05),短期疗效与西药达英-35一致(P0.05),长期疗效优于达英-35(P0.05);纠正月经后期效果也优于达英-35(P0.05)。结论补肾化痰调经汤合西药常规疗法可有效治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致月经后期,且疗效稳定持久。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与痰湿的关系

通过广泛查阅相关文献,并结合中医经典理论进行探讨,认为痰湿内盛是多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病机,痰湿体质是本病胰岛素抵抗(IR)和代谢紊乱发生的重要病理基础,本病痰湿证患者胰岛素抵抗更加明显,中医药从痰论治多囊卵巢综合征所取得的疗效,也印证了本病"痰壅胞宫"之病机。