新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变3836例

目的:评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌防治方案。方法:利用新柏氏TCT液基超薄细胞学进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查3836例,对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果:宫颈细胞学阳性357例,阳性率平均为9.3%,在35～49岁年龄组段较高为10.9%。阴道镜下活检137例(活检率为38.4%),细胞学不典型磷状细胞(ASCUS)者活检约50%为宫颈上皮内瘤样病变(CIN),鳞状上皮内低度病变(LSIL)活检约2/3为CIN,鳞状上皮内高度病变(HSIL)活检主要是中、重度不典型增生和原位癌。结论:液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低,对于细胞学阳性者应在阴道镜下活检明确诊断并积极物理治疗或宫颈电环切除术或宫颈锥型切除术后每年复查1次;对于细胞学阴性者每2～3年筛查1次,可能是宫颈癌普查最为经济、合理、科学的方案。     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

阴道镜用于健康体检452例分析

目的：比较阴道镜和宫颈刮片在健康体检中对宫颈病变的诊断价值。方法：将2005-08～200509我院女职工体检时采用阴道镜和宫颈刮片检查的资料进行分析。结果：在452例宫颈刮片和阴道镜检查中，细胞学检查阳性2例，阴道镜诊断为异常并取活检8例，病理组织学诊断：慢性宫颈炎2例，宫颈上皮内瘤样病变（cervicaiIntraepitnelialneoplasia，CIN）6例（CINⅠ级4例，CINⅡ级1例，原位癌1例）。结论：阴道镜用于女职工健康体检可大大增加早期宫颈癌和癌前病变的检出率，它可以弥补宫颈刮片的不足，减少漏诊，提高妇科普查质量。     

TCT筛查中ASC-H的阴道镜检查及组织病理活检的对照研究

目的:探讨新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)在诊断非典型鳞状细胞、不除外高级别鳞状上皮内病变细胞(atypical squamous cells,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)中的诊断意义及临床处理建议。方法:收集2009年1月至2013年3月TCT标本中诊断为ASC-H者118例,对ASC-H患者进行阴道镜检查和阴道镜下活检,最后分析阴道镜检查与阴道镜下组织病理活检结果的关系。结果:118例TCT诊断为ASC-H的患者行阴道镜检查,其中98例行病理活检诊断对照。病理诊断结果为黏膜慢性炎患者10例(10.2%),人乳头瘤病毒感染8例(8.2%),宫颈上皮内瘤样病变I级(cervical intraepithelial neoplasia I,CIN I)17例(17.3%),CIN II 25例(25.5%),CIN III 28例(28.6%),浸润性鳞状细胞癌10例(10.2%)。结论:TCT筛查中如诊断为ASC-H,则高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在。ASC-H患者应该及时行阴道镜检查及阴道镜下活检以明确诊断,防止漏诊或过度诊断。     

液基细胞学检查与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的:评价Thih—PrepCytolosy液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性。方法:选择妇科门诊及妇检门诊妇女2531例进行宫颈癌筛查,其中1306例妇女做宫颈TCT检查(实验组),1225例妇女做宫颈传统巴氏涂片法检查(对照组),比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检及部份病例做手术病理组织学对照,观察阳性符合率。结果:(1)TCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为7.5%和4.0%,两组结果差异有显著性意义(P<0.01)。(2)TCT法与阴道镜下活检的阳性符合率为67.0%,巴氏涂片法为28.1%,两组结果差异有显著性意义(P<0.01)。(3)阴道镜活检与术后病理诊断完全相符率为73%。结论:使用TCT检查可大大提高宫颈尤其是宫颈管的异常细胞检出率。TCT检查与阴道镜下定位活检、病理检查结合可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的准确性。方法:选择妇科门诊妇女2400例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1200例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组1200例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者(ASCUS及以上)进行阴道镜下活检对照,观察阳性符合率。结果:(1)膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为8.58%和3.75%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。(2)膜式液基薄层细胞制片技术与阴道镜下活检的阳性符合率为71.84%,巴氏涂片法为35.56%,两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膜式液基薄层细胞制片技术检查结合阴道镜下定位活检可提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查在诊断子宫颈病变中的应用价值

目的评价液基薄层细胞学检测技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对2008年3月至2008年7月850例患者进行TCT检查,97例TCT检查细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果850例涂片中检出异常涂片97例,占11.4%,其中炎性改变753例,占88.59%,不典型鳞状细胞(ASCUS)55例,占6.47%,非典型鳞状细胞—不除外高度病变(ASC-H)26例,占3.06%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)5例,占0.59%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,占1.09%,鳞状细胞癌2例,占0.24%,不典型腺细胞0例。对所有细胞学阳性病例均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。异常阴道镜图像90例,占92.78%。病理检查结果为慢性宫颈炎48例,宫颈上皮内病变47例,其中CINⅠ21例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈鳞状细胞癌2例。结论经TCT筛查子宫颈病变细胞学阳性的病例联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查能早期发现宫颈上皮内瘤变,防治宫颈癌。     

基层医院宫颈癌186例筛查临床探讨

目的探讨基层医院宫颈疾病筛查可行性。方法对186例宫颈疾病患者进行阴道镜检查，疑癌前病变者活检确诊，余患者行液基细胞学筛查。结果宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ检出率97．7％；CINⅡ检出率100％；CINⅢ检出率100％；原位癌检出率100％；漏诊率2，3％。结论阴道镜下行宫颈癌筛查适用于基层医院。     

912例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 评价液基细胞学检查技术可作为宫颈癌筛查的首选方法.方法 采用液基细胞学检查(TCT)制片对912例宫颈病变患者同时行阴道镜进行宫颈癌筛查,细胞诊断采用TBS分级系统进行分析和处理,对所有不明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上患者行阴道镜检查及多点活检.结果 912例患者中94例为ASCUS,13例为低度鳞状上皮内病变(LSIL),2例为非典型腺细胞(AGC),行阴道镜检者49例,病理检查结论:慢性宫颈炎43例,CINⅠ 4例,CINⅢ 1例,早期浸润癌1例.结论 宫颈TCT技术可作为宫颈癌筛查的首选方法,如TCT发现异常,则行阴道镜及组织学活检三阶梯式诊断程序,提高诊断准确率,育龄妇女应定期行液基细胞学检查,以筛查宫颈癌及癌前病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用

目的 探讨液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值.方法 对门诊174例细胞学异常[TBS诊断≥未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)]的患者,进行阴道镜检查及活检,对其临床资料进行回顾性分析,比较细胞学诊断及阴道镜活检病理结果的符合率.结果 细胞学异常174例中,非典型鳞状细胞(ASC)占27.0%(47/174),低度鳞状上皮内痛变(ISIL)占52.9%(92/174)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)占19.0%(33/174)、鳞状细胞癌(SCC)占1.1%(2/174).阴道镜活检组织病理学诊断宫颈良性细胞改变(BCC)占16.1%(28/174),宫颈上皮内瘤变(CIN)I级占42.0%(73/174),CIN Ⅱ级18.4%(32/174),CIN Ⅲ级21.8%(38/174),SCC1.7%(3/174).细胞学的阳性符合率为83.9%(146/174).结论 液基细胞学结合阴道镜检查及活检能够显著提高宫颈病变的检出率及诊断的正确率,为患者及时正确的治疗提供科学的依据,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变.     

液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例临床分析

目的探讨液基细胞学(TCT)检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法选取门诊就诊的760例疑似宫颈上皮内瘤变的患者,进行TCT检查,77例细胞学阳性[病变在不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上]的患者行电子阴道镜检查及电子阴道镜下定点宫颈活检送病理检查,均以活检病理学诊断作为标准对宫颈疾病进行记录、筛查,对结果进行分析。结果 TCT阳性77例患者中ASCUS 49例,LSIL 20例,HSIL 6例,宫颈癌2例;77例细胞学阳性患者电子阴道镜检查诊断慢性宫颈炎患者39例,CIN-I 22例,CIN-II 11例,CIN-III 3例,宫颈癌2例。结论 TCT检查联合电子阴道镜下宫颈活检对诊断宫颈上皮内瘤变的检查效果更好,对临床诊断更有意义。     

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。采用有效的检查方法，提高对宫颈疾病的早期诊断率是关键。宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法，但常规巴氏涂片中有高达20％。50％的假阴性率，阴道镜则是通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态、结构加以评估病变，目前成为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈早期癌筛查的主要手段。本院采用宫颈细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查。现报道如下。     

宫颈病变液基细胞学和组织学的对照研究

目的:评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)诊断宫颈上皮病变的准确性。方法:对128例TCT检查结果进行回顾性分析,并采用双盲法与宫颈活检进行比较,细胞学诊断采用描述性诊断系统(TBS)。结果:128例液基细胞学检查与宫颈活检比较,鳞癌(SCC)6/6;鳞状上皮内高度病变(HSIL)34/36其中宫颈上皮内瘤变111(CIN111)22/22,宫颈上皮内瘤变11(CIN11)12/14,鳞状上皮内低度病变LSIL30/36。结论:Thinprep液基细胞学检查准确性高,与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈病变的准确性。     

细胞定量DNA分析方法联合阴道镜在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

本研究采用细胞定量DNA分析、常规细胞学及阴道镜检查,对细胞定量DNA分析阳性及常规细胞学检查异常者,在阴道镜指导下宫颈定位活检或宫颈管搔刮术取颈管内膜活检。以病理检查结果为金标准,通过对比研究细胞定量DNA分析联合阴道镜检查在筛查宫颈癌及宫颈颈上皮内瘤样病变(CIN)中     

1067例阴道镜筛查宫颈病变的临床分析

目的 评价电子阴道镜(简称阴道镜)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 对2012年1-12月在五邑中医院妇科就诊的1 067例患者进行阴道镜检查,在阴道镜下可疑区或异常部位取活检送病理检查者296例,由病理检查确诊.结果 296例患者病理诊断:宫颈炎症165例,尖锐湿疣15例,CIN Ⅰ 58例,CINⅡ32例,CINⅢ18例,宫颈浸润癌6例,阴道癌2例.阴道镜诊断:宫颈炎153例,尖锐湿疣16例,CIN Ⅰ 71例,CINⅡ33例,CINⅢ16例,宫颈浸润癌5例,阴道癌2例.其中CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ与病理学结果的准确率分别为63.38％、69.70％、75.00％.结论 应用阴道镜通过对宫颈表面鳞状上皮、柱状上皮、转化区颜色、边界形态、血管和碘试验来评估病变,能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法.     

宫颈液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:通过回顾性分析13183例宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌筛查的有效方法。方法:选择2014年1月至2016年12月参加广东省佛山市高明区人民医院宫颈癌筛查妇女13183例的临床资料,首选进行宫颈液基细胞学(TCT)检查,报告异常者再行阴道镜下宫颈活检。结果:13183例受检者中,宫颈液基细胞学检查异常481例,阴道镜下行宫颈活检481例,宫颈活检病检报告CINⅠ111例,CINⅡ31例,CINⅢ9例,原位癌2例,早期浸润癌1例。结论:采用宫颈液基细胞学结合阴道镜检查筛查宫颈癌,能有效做到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌,建议临床推广应用。     

HR-HPV与TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与液基薄层细胞学检查技术(TCT)筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值。方法选取2011年3月-2016年3月在高安市人民医院妇科收治的289例HR-HPV或TCT阳性患者作为研究对象,其均在阴道镜下行宫颈组织病理活检术。以病理活检为宫颈癌及其癌前病变的诊断金标准,分析HR-HPV、TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值。结果 1289例HR-HPV或TCT阳性患者,宫颈活检显示正常/宫颈炎105例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级53例、CINⅡ级55例、CINⅢ级63例、宫颈癌13例。2HR-HPV阳性患者共244例,其中HPV单一感染219例、HPV多重感染25例,单一感染以HPV16型最为常见、HPV18型次之,多重感染以HPV16/18型最为常见。宫颈活检显示正常或慢性宫颈炎80例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级41例、CINⅡ级52例、CINⅢ级59例、宫颈癌12例。3TCT阳性患者共251例,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)155例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)49例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)42例、鳞状细胞癌(SCC)5例。宫颈活检显示正常/宫颈炎101例、CINⅠ级51例、CINⅡ级45例、CINⅢ级49例、宫颈癌5例。4HR-HPV对CINⅠ级检出率显著低于TCT,对CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌的检出率显著高于TCT,两者比较差异有显著性(P0.05)。结论 HR-HPV与TCT筛查宫颈癌及其癌前病变各有所长,两者联合检测有利于提高宫颈癌及其癌前病变的检出率。     

计算机辅助细胞检测系统与阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：探讨计算机辅助细胞检测系统（CCT）宫颈细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性研究分析1991年5月至2002年3月阴道镜门诊406例CIN病人CCT细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检病理检查结果。结果：406例CIN患者，395例行宫颈CCT检查，CCT涂片阳性287例，阴性108例，阳性率72．66％，漏检率27．34％，其中漏检CINI、CINⅡ、CINⅢ分别为41．87％、10．48％；14．29％，CINⅡ、Ⅲ的漏检比CINⅠ少，原位癌仅1例CCT涂片阴性。所有CCT涂片阴性的CIN病人均通过阴道镜指示下活检确诊；21例CCT涂片提示异常但阴道镜下未显示异常图像，行宫颈3、6、9、12点活检及颈管刮取术（ECC），诊断CINI 14例，CINⅡ 2例，CINⅢ 5例。对于CCT涂片呈ASCUS的133例患者中，阴道镜指示下活检病理诊断CINI 64例、CINⅡ 47例、CINⅢ 22例。结论：宫颈CCT涂片可作为CIN的初筛，CCT涂片结合阴道镜指示下宫颈活检可提高CIN的检出率，对CCT涂片阳性而阴道镜检阴道病例宫颈多点活检及颈管刮取术可发现阴道镜漏检的CIN病例，对CCT涂片呈ASCUS病人阴道镜指示下活检可降低CIN漏诊率。