CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的临床诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块性质的诊断价值。材料与方法:分析57例肺部肿块患者的临床及病理资料,对在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法进行总结,并讨论如何提高穿刺准确性及降低并发症。结果:57例获得细胞学标本,50例确诊,确诊率87.7%,并发症:6例气胸、4例出血。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,在肺部肿块定性诊断中具有重要的临床价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺癌中的应用价值。方法对25例肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,与25例行B超引导下经皮肺穿刺活检的患者进行对比。结果穿刺活检诊断准确率为92.0%,并发症发生率为16.0%,均优于B超组。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种相对安全的诊断方法,诊断准确率高,并发症少,有助于肺部病变的诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探讨

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值。方法:选择我院2019年6月-2019年12月接收治疗30例疑似周围型肺癌的患者作为本次研究的对象,根据不同的治疗方案将其分作两组,每组15例。其中,甲组患者实施支气管镜肺活检术,乙组患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,对比两组患者两种方式下对周围型肺癌的确诊率及并发症情况。结果:乙组患者并发症发生率低于甲组,确诊率高于甲组,对比具有统计学意义,P<0.05。结论:针对疑似周围型肺癌的患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查,不仅可以提高确诊率,还能降低并发症发生率,临床上值得推广及应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变中的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变中的临床应用效果。方法:选取2015年10月~2017年4月我院收治113例周围型肺部病变患者,均经术后病理确诊,良性病变51例、恶性病变62例,术前行CT引导下经皮肺穿刺活检。统计对比CT引导下经皮肺穿刺活检结果与术后病理结果符合率。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断符合率为90.27%(102/113),差异有统计学意义(X2=70.133,P=0.000);穿刺后4例沿穿刺针出血,7例少量气胸,未出现严重并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检为诊断肺部疾病重要方式,准确性较高,且穿刺后并发症发生率较低,具有较高应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法:肺部占位性病变患者106例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤96例,结核3例,慢性炎症4例,3例未确诊者行手术治疗,诊断恶性肿瘤2例,结节病1例。穿刺术后出现少量咯血2例,胸痛3例;出现气胸8例,仅1例行胸膜腔闭式引流术。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、诊断率高,适用于距胸膜较近的病灶诊断。病灶距胸膜较远患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查,气胸发生率增高。     

CT引导下经皮肺活检术的临床护理体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法:对常规病检有困难的周围型肺占位病变,应用一次性半自动活检针在CT引导下做经皮肺穿刺活检。分析其诊断的准确性及安全性,做好术前、术中及术后的护理。结果:20例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,均得到确诊,阳性率为100%。并发症包括少量气胸5例(25%),痰血2例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断阳性率高,肺组织损伤轻,并发症低且轻,值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

自动活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的应用

目的探讨CT导向下巴德活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的临床应用价值。方法对经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅲa~Ⅳ期肺癌,行痰细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的35例患者,施行巴德活检枪经皮肺穿刺肺内病灶组织活检术。结果35例患者中33例经巴德自动穿刺活检枪活检术后取得病理学标本,成功率为94%;术后病理诊断为肺癌31例,其中腺癌20例,鳞癌9例,肺泡癌1例,小细胞肺癌1例;炎性假瘤1例,未能明确诊断1例。2例发生气胸,1例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确病理诊断的晚期肺癌患者,巴德活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

CT引导下经皮肺部穿刺活检

CT引导下经皮穿刺活检是一种非血管性介入技术。在CT引导下，经皮穿刺到达肺内病灶，进行针吸、活检，对病灶的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据。尤其在胸部肿瘤的常规方法如X线检查、痰细胞学及纤维支气管镜检查的局限性和缺点影响下，更显其简单、迅速、并发症少等优点，在某些方面可弥补上述检查方法的不足。现在就近两年来我们用自动弹簧活检枪在CT引导下，对29个病例进行分析，探讨CT引导下经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生与防治。     

CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌的临床价值对比

目的:对比分析CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌的临床价值。方法:回顾性分析2021年12月至2023年4月期间于我院就诊的60例疑似肺癌患者,以使用B超引导经皮肺穿刺活检的30例为对照组,以使用CT引导经皮肺穿刺活检的30例为研究组,比较两组穿刺效果[一次性定位成功率、引导穿刺成功率]、引导穿刺病理诊断准确率、穿刺并发症发生率[术后咯血、肺出血、气胸]。结果:研究组一次性定位成功率显著高于对照组(P<0.05),研究组引导穿刺成功率、引导穿刺病理诊断准确率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后咯血、肺出血、气胸穿刺并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌均具有较高穿刺成功率以及引导穿刺病理诊断准确率,且安全性高,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高一次性定位成功率。     

X线引导下经皮穿刺针吸肺活检失误及防范对策

Ｘ线引导下经皮穿刺针吸肺活检失误及防范对策甘肃省平凉市人民医院［７４４０００］张东明，谢巧珍，刘劲峰针吸肺活检是一种简便而有效的诊断方法，因其不需昂贵的精密器械便可获得肺、纵隔及胸膜病变的细胞学诊断，从而减少了不必要的开胸探查手术，特别对胸部肿瘤的诊...     

CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变

目的 评价CT引导下经皮穿刺肺活检术在诊断肺部弥漫性病变中的价值.方法 回顾性分析68例接受CT引导下经皮穿刺肺活检术的肺部弥漫性病变患者的资料.主要影像学改变包括弥漫性网状结节或结节、弥漫性线网状影、弥漫性磨玻璃样密度.采用18CT或20G穿刺活检针进行活检.结果 68例患者均一次性穿刺成功,且均能做出明确诊断.其中恶性病变19例,包括细支气管肺泡癌9例,转移癌10例;良性病变49例,为血型播散型肺结核27例,结节病8例,矽肺与煤工肺7例,间质性肺炎2例,肺泡蛋白沉着症4例,过敏性肺炎1例;主要并发症为气胸和出血,并发症的发生率为17.65%.结论 在肺部弥漫性疾病的诊断中,CT引导下经皮肺穿刺肺活检术是一种实用、安全、并发症少、准确性高、创伤小的定性诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床应用中的价值。方法采用Dltra2 Cut型18G软组织切割活检针在SEMENS64排螺旋CT引导下穿刺68例肺周围病变患者。结果68例经皮肺穿刺活检,经病理诊断明确61例,诊断率为91％,术后气胸5例,肺出血3例,咳血2例均愈。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、经济、准确率高、创伤小,具有临床应用价值。     

不典型肺癌CT误诊65例分析

目的：分析不典型肺癌CT误诊的原因,以提高对不典型肺癌的认识水平。方法：回顾性经手术、病理及细胞学检查证实的不典型肺癌误诊病例65例的临床及CT资料。其中胸部CT平扫20例,平扫＋增强扫描45例。结果：误诊为肺结核28例,肺炎23例,慢性阻塞性肺病11例,支气管扩张2例,肺脓肿1例。误诊时间1～11个月。结论：不典型肺癌CT表现呈多样性,当肺部有多发病灶特别是合并基础疾病时,容易造成误诊。反复脱落细胞检查、及时纤支镜检、穿刺活检及密切随访复查是减少不典型肺癌误诊的有效方法。     

经皮低剂量CT引导下肺穿刺诊断肺结核3例分析

目的增加小儿疑似肺结核的确诊依据。方法回顾分析3例经皮低剂量CT引导下肺穿刺诊断肺结核患儿的临床资料,对其临床、影像、肺穿刺组织病理学特点进行总结。结果3例患儿均有不同程度的发热、咳嗽、消瘦、乏力,PPD试验及痰涂片均阴性,临床疑似但不能明确诊断为肺结核,经皮低剂量CT引导下肺穿刺明确诊断为肺结核。结论临床上疑似肺结核,诊断困难时可以考虑经皮低剂量CT引导下肺穿刺,以明确诊断。     

DSA实时导向结合iGuide路径引导及Dyna CT三维重建技术在经皮穿刺肺结节的应用

目的探讨DSA实时导向结合iGuide路径引导及Dyna CT三维重建技术经皮穿刺肺结节的活检技术和临床应用价值。方法 DSA实时监测结合iGuide路径引导及Dyna CT三维重建技术确定穿刺点及确定穿刺针与肺结节空间关系,采用18G活检针（美国COOK公司）摄取组织。所有穿刺组织作细胞学及组织学检查,部分加作免疫组化检查。全部病例的诊断经手术或病理得到证实。结果本组46例病灶,其中鳞状细胞癌10例,腺癌22例,小细胞癌3例,炎性假瘤3例,干酪样坏死3例,肝转移瘤、间皮瘤、非小细胞肿瘤各1例,肺纤维组织增生及坏死、玻变增生的纤维组织各1例。穿刺活检阳性率为95.7%（44/46）。术后患者发生气胸3例,占6.5%（3/46）;痰中带血5例,少量咯血1例,占13.0%（6/46）,未发生血胸、感染等情况。结论 DSA实时导向结合iGuide路径引导及Dyna CT三维重建技术在经皮穿刺肺内结节定位准确,操作简单,安全性高,对于肺内小结也有较满意的检出率,在诊断肺占位性病变中具有更广泛的临床应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症影响因素分析及护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素,并总结护理对策。方法 回顾性分析2006年1月～2008年2月86例CT引导下肺穿刺活检病例的临床资料。结果 活检后做出诊断者82例,4例未能获得明确诊断。术后17例出现活检后肺部相关并发症,其中11例出现气胸患者中有4例合并痰中带血,有9例胸痛;有5例仅出现痰中带少量血,其中有3例体温超过38℃;有1例发生胸膜反应。本组病例元感染、血胸、空气栓塞等并发症发生。结论 准确、熟练的CT引导技巧是提高肺穿刺成功率、减少并发症的重要因素;术中熟练的配合及术后密切观察病情变化是减少和预防穿刺后肺部并发症的主要护理措施。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变的诊断价值。方法对43例肺外周占位病灶行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析穿刺成功率、确诊率及并发症。结果穿刺成功率100%,疾病确诊率90.7%（43例患者中39例确诊,其中恶性病变28例）,发生并发症8例（气胸5例,咯血3例）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺外周占位病变确诊率高,并发症低,安全有效。     

超声引导下经皮肺和胸膜穿刺活检的应用

目的探讨超声引导下经皮肺、胸膜穿刺活检的组织学诊断准确性和并发症。方法对120例外周型肺占位和胸膜病变进行超声引导下的穿刺活检。结果120例患者均成功取材。病理结果示腺癌34例,鳞癌40例,低分化癌14例,小细胞癌4例,恶性间皮瘤4例,间皮瘤6例,结核病变4例,炎性病变12例,隔离肺2例。其中3例假阴性,活检结果为炎性病变,手术后病理结果示鳞癌。气胸7例,未经治疗自愈,咯血1例,其它112例均未出现明显并发症。结论超声引导下对外周肺、胸膜病变活检,具有准确性高、并发症少的特点,对临床诊疗具有重要的价值。     

CT多平面重组技术在肺结节穿刺路径选择中的应用

目的 评价CT多平面重组技术(MPR)优选的穿刺路径对肺结节在CT引导下经皮肺穿刺效果的影响。方法 回顾性分析我院2020年1月至2022年8月间52例CT引导下经皮肺穿刺手术的患者资料。其中普通经皮肺穿刺组24例(A组),MPR经皮肺穿刺组28例(B组)。对两组病灶穿刺调整次数、穿刺针与水平面夹角、穿刺用时、并发症发生率及一次穿刺成功率的差异进行统计学分析。 结果 两组穿刺调整次数、穿刺时间差异均有统计学意义(P＜0.05),B组平均减少0.4次,缩短5min。B组的一次穿刺成功率及术后并发症发生率与A组相当(P＞0.05),两组均没有出现极严重并发症。B组穿刺路径与水平面夹角较A组更小(P＜0.05)。 结论 多层螺旋CT多平面重组技术优选的穿刺路径可以减少穿刺过程的调整次数,缩短操作时间,对肺结节CT引导穿刺路径的选择有一定指导价值。     

超声引导下经皮肺穿刺组织学活检对周围型肺病变的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织学活检在周围型肺病变（PPL）中的应用价值。 方法回顾性选取2015年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第二附属医院,具有完整病例资料的PPL患者176例。所有患者均经胸部CT等影像学检查明确诊断为PPL,均进行超声引导下经皮肺穿刺活检术,并均行手术治疗取得最终病理学诊断结果。分析超声引导下穿刺取材成功率,以手术后病理结果为金标准,计算超声引导下经皮肺穿刺活检诊断PPL的效能,并观察穿刺术后并发症发生率。 结果176例患者中,172例取材成功,取材成功率为97.72%（172/176）。与术后病理结果比较,超声引导下穿刺活检诊断正确168例,诊断准确性为97.67%（168/172）,余4例肺腺癌伴坏死感染穿刺活检诊断为炎性坏死组织。以外科手术后病理结果为金标准,超声引导经皮肺穿刺诊断肺周围型恶性肿瘤的敏感度为96.77%（120/124）,特异度100%（48/48）,阴性预测值为92.31%（48/52）,阳性预测值为100%（120/120）。超声引导经皮肺穿刺活检术后出现少量气胸9例,少量胸腔积液8例,痰中带血丝6例,并发症发生率为13.07%（23/176）。 结论超声引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、便捷、安全的检查技术,对PPL具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。