足月胎膜早破妊娠结局临床分析

目的探讨足月妊娠胎膜早破与母婴并发症的关系。方法对200例同期足月无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,将产妇分为两组,其中100例胎膜早破者为胎膜早破组,无胎膜早破100例为对照组,对两组进行比较分析。结果胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,差异有统计学意义。结论胎膜早破与难产、宫内感染有密切关系,应积极预防母儿并发症。     

足月胎膜早破产妇综合护理干预的效果研究

目的探讨综合护理干预对足月胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法选取2017年2—12月我院妇产科收治的足月胎膜早破产妇960例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组产妇的分娩结局、不良结局、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的剖宫产率和阴道助产率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组分娩后不良结局发生率明显低于对照组;观察组分娩的新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论将综合护理干预应用于胎膜早破产妇,可改善产妇及新生儿情况,改善分娩结局,在临床上可大力推广。     

足月胎膜早破产妇相关影响因素及对母婴结局的影响研究

目的研究分析足月胎膜早破产妇相关影响因素及其对母婴结局的影响。方法选取2013年9月~2015年9月我院接收的63例足月胎膜早破产妇作为观察组,再选取同期接收的63例正常分娩产妇作为对照组,对比两组临床指标分布情况、妊娠相关危险因素、分娩方式和母婴结局情况。结果观察组引产流产史、糖尿病、妊娠高血压综合征、阴道炎宫颈炎史、性生活分布率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胎位异常、瘢痕子宫、双胎和多胎妊娠、巨大儿等比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道顺产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床应及时分析足月胎膜早破产妇主要危险因素,并且结合产妇实际情况积极采取有效措施,以改善母婴结局。     

胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎与CRP、白细胞计数相关性研究

目的 探讨孕妇血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的相关性.方法 对2011年1月-2012年1月我院收治并分娩的胎膜早破孕足月初产妇55例（观察组）及同期无胎膜早破孕足月初产妇60例（对照组）进行血清CRP及白细胞计数测定.结果 观察组及对照组血清CRP、白细胞计数及其阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察组经病理检查又分为绒毛膜羊膜炎亚组38例及非绒毛膜羊膜炎亚组17例,两组CRP、白细胞计数比较差异有统计学意义（P ＜0.01）;CRP阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗2d后CRP较治疗前明显下降（P＜0.05）,而白细胞计数仅轻度下降（P＞0.05）.结论 检测胎膜早破孕妇血清CRP及白细胞计数可早期发现绒毛膜羊膜炎,对及早处理、改善妊娠预后有重要的临床意义.     

间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产的临床观察

目的观察间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟及引产过程中的安全性和有效性。方法选择单胎孕周大于等于37周,无阴道分娩禁忌证的胎膜早破产妇200例,随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组静脉滴注5%葡萄糖注射液500mL+缩宫素2.5U+间苯三酚80mg;对照组5%葡萄糖注射液500mL+缩宫素2.5U,两组液体滴速均从8滴/min开始调速至出现有效宫缩后维持该滴速,比较两组产妇促宫颈成熟情况(宫颈Bishop评分的变化)、潜伏期时间、活跃期时间、引产成功率、产后30min及2h出血量、新生儿Apgar评分情况。结果治疗组产妇的促宫颈成熟总有效率、引产成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总产程时间,特别是潜伏期时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);而产后30min及2h出血量、新生儿Apgar评分情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组产妇宫颈水肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产过程中可有效提高宫颈扩张速度,缩短总产程,对母婴安全及产后出血不影响,能提高晚孕胎膜早破产妇的引产成功率,从而降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察

目的 分析足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察.方法 选择2018年2月至2020年2月本院收治75例足月胎膜早破产妇,按随机数表分为三组,每组各25例.A组破膜2h后、B组破膜6～8h后、C组破膜12h后使用缩宫素,实施引产干预,三组产妇妊娠结局比较.结果 三组产妇的产后出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);C...     

胎膜早破576例临床分析

目的探讨胎膜早破对妊娠及分娩的不良影响。方法对比分析576例胎膜早破产妇与同期分娩无胎膜早破504例产妇的临床资料。结果胎膜早破组与对照组相比难产率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;母婴并发症中胎膜早破组宫内感染、新生儿感染率、早产率较对照组明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破发生难产的几率升高,感染是胎膜早破的重要病因。     

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产效果观察

目的探讨欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的临床疗效。方法选取足月胎膜早破且宫颈Bishop评分4分的产妇98例,按随机数表法分为两组,每组49例。观察组使用缩宫素引产,对照组使用欣普贝生引产。比较两组产妇引产总有效率,分析两组产妇临产、分娩情况和母婴结局。结果观察组引产总有效率为95.92%(47/49),对照组为79.59%(39/49),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组用药至临产时间、用药至分娩时间、剖宫产比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无一例窒息新生儿。结论足月胎膜早破低宫颈评分产妇应用欣普贝生引产能降低剖宫产率,促进宫颈成熟,安全性较高。     

足月妊娠胎膜早破影响因素及其与围产儿预后的关系研究

目的探讨足月妊娠胎膜早破影响因素及其对围产儿预后的影响。方法收集2012年10月至2016年10月在该院分娩的120例足月胎膜早破产妇(胎膜早破组)及120例足月正常妊娠产妇(健康对照组)临床资料,比较两组产妇围产儿妊娠结局,并分析影响足月胎膜早破的相关因素。结果胎膜早破组羊水过少、绒毛膜羊膜感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、剖宫产所占比例显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经单因素分析可知,胎膜早破组生殖道感染、人工流产在2次以上、胎位异常、妊娠期糖尿病、腹压增加、胎盘前置、羊水过多、子宫畸形的比例高于健康对照组(P0.05)。经多因素Logistic分析可知,生殖道感染、人工流产在2次以上、胎位异常、腹压增加是引起足月胎膜早破的独立危险因素(OR=6.152、5.856、4.785、4.523,P0.05)。结论生殖道感染、人工流产在2次以上、胎位异常、腹压增加是引起足月胎膜早破的危险因素,而足月胎膜早破可引增加围产儿不良妊娠结局,值得关注。     

心理干预联合家庭支持在足月胎膜早破产妇中的应用效果

目的探讨心理干预联合家庭支持在足月胎膜早破产妇中的应用效果。方法将本院妇2018年1月—2019年12月接收的150例足月胎膜早破产妇根据随机数字表法分为对照组(给予常规围产期护理)与干预组(给予心理干预联合家庭支持干预),每组各75例,比较两组的干预效果。结果干预后,干预组产妇的焦虑、抑郁评分及家庭功能评分均显著低于对照组(P0.05);两组的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预组的剖宫产率、新生儿并发症发生率及产妇并发症发生率分别为6.67%、1.33%及1.33%,均显著低于对照组的20.00%、10.67%及12.00%(P0.05)。结论对足月胎膜早破产妇在围产期时辅以心理干预联合家庭支持干预,能够有效缓解产妇的不良情绪,提高产妇的家庭功能,改善妊娠结局。     

护理干预对预防未足月胎膜早破感染的效果分析

目的 探讨护理干预对预防未足月胎膜早破感染的效果.方法 将131例未足月胎膜早破的产妇分为对照组65例和实验组66例,分别采取常规护理方法和护理干预,比较2组孕期、围生儿情况以及实验室感染指标监测情况.结果 2组在年龄、入院孕周、分娩孕周、距分娩时间、新生儿体质量方面比较差异无统计学意义;新生儿Apgar评分、新生儿死亡2组间比较差异显著.结论 在未足月胎膜早破的积极护理治疗中,必须对感染指标进行监测,做好预防感染的护理,一旦出现感染先兆必须终止妊娠.     

护理干预对预防未足月胎膜早破感染的效果分析

目的探讨护理干预对预防未足月胎膜早破感染的效果。方法将131例未足月胎膜早破的产妇分为对照组65例和实验组66例,分别采取常规护理方法和护理干预,比较2组孕期、围生儿情况以及实验室感染指标监测情况。结果2组在年龄、入院孕周、分娩孕周、距分娩时间、新生儿体质量方面比较差异无统计学意义;新生儿Apgar评分、新生儿死亡2组间比较差异显著。结论在未足月胎膜早破的积极护理治疗中,必须对感染指标进行监测,做好预防感染的护理,一旦出现感染先兆必须终止妊娠。     

183例胎膜早破临床特征分析

[目的]探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法.[方法]回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇,另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组,比较两组的分娩方式及母婴并发症,分析胎膜早破的高危因素.[结果]胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、...     

基质金属蛋白酶2和9与自发性胎膜早破关系的研究

目的；探讨基质金属蛋白酶2和9在自发性胎膜早破发病机制中的作用。方法：选择确诊为胎膜早破的病例39例，同期正常妊娠50倒，择期剖宫产50例。采用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶2及基质全属蛋白酶9的表达情况。结果：基质金属蛋白酶2在胎膜早破产妇胎膜中的表达明显高于正常妊娠组和剖宫产组（均P＜0．01）；基质金属蛋白酶9在择期剖宫产产妇的胎膜中未见表达，而在胎膜早破组则高表达，明显高于正常产妇（P〈0．01）。结论：基质金属蛋白酶2和9在自发性胎膜早破组的高表达导致胎膜组织细胞间基质的降解，胎膜细胞间的连接强度减弱，最终发生胎膜破裂。     

宫颈细胞学检查异常对妊娠结局的影响及处理

目的研究妊娠期宫颈细胞学异常对妊娠结局的影响及处理。方法用液基超薄细胞涂片法对1 157例孕妇和453名正常体检者进行宫颈细胞学检查,其结果诊断采用伯塞斯达系统（TBS）分级法。结果 1 157例孕妇中有127例（10.98%）患有感染性病变,其中细菌感染率为3.02%、霉菌感染率为4.84%,这二者均高于正常对照组;滴虫感染率为1.81%,人乳头状病毒（HPV）的感染率为1.30%,与正常对照组相比无明显差异。妊娠期孕妇中有62例（5.36%）检出宫颈上皮细胞内病变,其中性质未定的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈原位癌（CIS）的病变率分别为3.89%、1.21%、0.26%和0.0%,与正常对照组相比差异均无统计学意义。127例患感染性病变的孕妇中有91例随访至分娩,其中有9例（9.89%）产妇有不良妊娠结局,其中胎膜早破3例（3.30%）、早产2例（2.19%）、产褥感染4例（4.39%）。与正常无感染孕妇相比,胎膜早破和早产无差异,但产褥感染率高于正常孕妇。结论细胞涂片取材无困难,易接受,有利于早发现、早治疗,降低孕产妇及胎儿合并症,提高妊娠结局。     

妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

剖宫产术后切口感染的高危因素分析及预防性护理

目的探讨引起剖宫产切口感染的高危因素及预防性护理。方法采用回顾性调查法,由经过培训的调查员逐一查阅2002年1月-2007年6月全部剖宫产病案记录,按规定填写调查表,内容包括现病史、诊疗记录、病程记录、化验单、特殊检查、感染情况、抗生素使用情况及微生物学检验报告等,根据以上资料综合判断是否有剖宫产术后切口感染。根据相关文献选择切口感染的高危因素：体质量指数、血红蛋白水平、病房条件、季节、阴道检查次数、胎膜早破、预防应用抗生素、备皮至手术时间、手术时间。将80例剖宫产切口感染患者作为观察组,选择同期无切口感染剖宫产患者100例作为对照组,对可能影响切口感染的高危因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果影响切口感染的高危因素单因素分析发现产妇体质量指数高、血红蛋白水平低、住多人间病房、夏季、阴道检查次数多、胎膜早破、术前未预防应用抗生素、备皮至手术时间长、手术时间长等因素与剖宫产术后切口感染有关;Logistic回归分析确定手术时间长、夏季、胎膜早破、体质量指数高、未预防应用抗生素为切口感染的相关危险因素。结论应针对高危因素采取护理措施：缩短手术时间、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、进行营养健康教育、预防应用抗生素,预防和控制切口感染。     

胎膜早破与母婴关系的临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产的关系及胎膜早破对新生儿的影响。方法:对2003年1月至2003年8月我院收治的胎膜早破110例进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩无胎膜早破230例作为临床对照组。结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎发生率明显高于对照组,胎膜早破与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论:胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等发生率,对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法,以期减少母婴并发症。     

Is it time to revisit routine administration of antibiotic for preterm prelabor rupture of membranes?

Preterm prelabor rupture of membranes (pPROM) is the precursor of up to 40% of preterm deliveries and an independent risk factor for neonatal disease, death and long-term pulmonary and neurodevelopmental deficits. A significant proportion of cases of pPROM are infection driven, although these are difficult to delineate in clinical practice. Our understanding of the natural history of intrauterine infection/inflammation is rudimentary at best. Even less is our knowledge of the influence of antibiotic therapy on the course of intrauterine infection. Yet, evidence that suggested that antibiotic therapy for pPROM delayed preterm delivery and reduced maternal and neonatal morbidity was adopted, and routine administration of broad-spectrum antibiotic is now part of the standard of care for patients with pPROM. This article evaluates the findings of a recent small but, in my opinion, very important study that aimed to determine whether antibiotic administration to the mother eradicated intra-amniotic infection and/or inflammation, both recognized potent risk factors for preterm delivery and adverse neonatal/childhood outcomes.     

早产126例临床分析

目的：探讨引起早产的原因和影响预后的因素。方法：对我院126例早产进行回顾性分析。结果：早产发生率为5.0%,胎膜早破（PROM）、妊娠高血压综合征（PIH）是引起早产的主要因素。剖宫产与阴道分娩对早产儿结局无明显差异。破膜时间12 h内和12 h以上两组间宫内感染发生率差异无统计学意义。结论：早产儿预后与早产病因相关。不同分娩方式对新生儿结局没有影响。