影像学检查双侧重复肾盂重复输尿管畸形报告

1　临床资料患者 ,女 ,17岁 ,腹部 B超提示左肾囊性病变。查体无特殊。 IVU检查 :右侧肾盂输尿管重复畸形 ,至 L4椎体下缘水平两侧输尿管合二为一 ,左侧输尿管呈单一显示 ,向外下移位 ,与脊柱间距离明显增宽。 CT检查 :平扫左肾上极近脊柱侧一囊性结构 ,CT值 10 Hu左右 ,无强化 ,包膜完整 ,最大横截面 6.5cm× 7.0 cm,矢状径 12 cm,增强检查左肾内侧囊性结构及包膜均未强化 ,其外前方正常肾内高密度铸型 ,右肾多个平面见双输尿管横断面 ,延迟 2 h扫描该囊性结构呈高密度铸型 ,同平面与增强早期相比面积减小 ,约 2 .5 cm× 3 .6cm大小 ,…     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例

1　病例报告　男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张…     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

婴儿肾结石及输尿管结石1例报告

1临床资料男性，6个月，汉族，入院前3天无明显诱因出现畏寒，持续高热，体温高达39℃，逐渐出现无尿，每天尿量为儿满，呈浓茶样，不能进食，吃奶后呕吐，大便1天1次，量少稀黄。在外院做B超检查怀疑双肾结石，予以利尿、抗炎治疗2天无效，体温持续在38℃左右，来我院就诊，查肌酥520μmol／L，尿素氮11．9mmol／L。B超所见，左肾6.2cm×3．7cm×3．5cm，右肾6．1cm×3．1cm×3．5cm，双肾实质回声增强，双肾锥体肿大为0．8cm×0．8cm，左肾集合系统中部及下极处见多个增强的光团，最大的为1cm×0．5cm，左肾盂积液2．9cm×1cm，左肾门部…     

肾盂输尿管交界部粘膜息肉样增生1例

临床资料 患儿,男性,7岁.因发现左上腹膨隆4年,于1994年6月1日入院.查体:左上腹可触及1胎头大小肿块,质软,无压痛.B超提示左腹部巨大囊性占位.CT示左肾积水达20cm×15cm×10cm,肾实质厚约3mm.行左肾穿刺造影术,示左肾巨大积水征,6h后输尿管仍不显影.膀胱镜检查示双侧输尿管开口位置正常,左侧喷尿不明显.逆行肾盂造影示左肾盂输尿管交界部(PUJ)线状狭窄,造影剂进入巨大肾盂内呈雾状散开.患儿右肾形态呈代偿性增大,功能正常.临床诊断 左侧先天性PUJ梗阻伴左肾巨大积水.     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

患者,男,40岁。因体检B超发现左肾实性占位d,于2005年11月1日入院。入院时体检无任何阳性体征。B超见左肾中下份实质4·3cm×3·5cm弱回声团块,边界欠清,稍向肾外突出。CT检查提示上述位置有一4·2cm×4·6cm×4·0cm占位病灶,密度较均匀,临近肾盂肾盏受压、移位、变形。肾图显示双肾功能正常。术前诊断为左肾占位(恶性肿瘤)。同年11月3日在全麻下行左肾癌根治性切除术。术中见肿瘤位于左肾内侧中下份实质内,约4·5cm×4·5cm×3·8cm,稍突出于肾表面。切面呈实性,灰褐色,质地均匀,未见出血坏死灶及瘢痕,表面包膜完整。术后病理诊断:左肾…     

输尿管子宫内膜异位症一例

1 临床资料患者,女,47岁,已婚.因反复浮肿、腰酸7年,渐进性痛经6年伴经量增多1年,于2000年4月14日由本院肾内科转妇科.1992年5月行巧克力囊肿手术.1993年6月始,月经期全身浮肿、腰腹酸痛,伴尿频及排尿困难,经消炎治疗好转.1年以前经量增多.2000年3月因头痛、头晕在当地医院就诊,BP 29/24 kPa,B超检查示右肾缩小,左肾重度积水、左输尿管下段梗阻.查体:BP 24/13 kPa,后穹窿触及直径1.0 cm×1.0 cm结节,触痛,子宫孕2个月大小,形状不规则,活动差,双附件区增厚压痛.B超:子宫孕2个月大小,形状不规则,回声不均,右肾萎缩,左肾积水,左输尿管扩张,肾盂输尿管交界处扭曲、输尿管扩张增粗,骶髂关节下缘处狭窄.初步诊断:①子宫内膜异位症;②子宫肌瘤(或子宫肌腺病);③左肾盂积水;④肾血管性高血压;⑤右肾萎缩.     

右肾发育不全伴异位旋转融合1例

<正> 1 临床资料 患者,男,30岁。因右腹部疼痛于外院诊断为右肾先天缺如而就诊于我院。B超显示右肾床内无肾脏影像。CT显示右肾床无肾脏影像,扩大扫描范围于L_4水平腹中部下腔静脉前方可见一类肾影,大小约4cm×3cm×5cm较健侧肾脏明显缩小,且与左肾下极融合,呈马蹄肾改变。左肾下极延长,双侧肾脏旋转不良。静脉肾盂造影于7min、8min、15min分别摄取双侧肾脏、输尿管影像,可见右肾异位伴发育不全、旋转,右输尿管短、无迂曲、扩张,双肾下极融合,之间可见肾实质显影,同时     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

双侧重复肾伴旋转不全、积水1例

患者 ,女 ,35岁 ,因“双侧腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛 2d”就诊。门诊尿常规示 :WBC ++。B超检查 :双肾形态失常 ,多切面探查各由 2个肾脏融合而成。右肾上肾部大小约 4 .1 8cm× 3.6 0cm ,下肾部大小约 8.5 4cm× 4 .38cm ,上肾部实质明显变薄 ,回声增粗增强 ,其内见一囊性暗区 ,直径约 1 .6 0cm ,肾窦回声明显分离 ,间距约 2 .2 6cm ,下肾部肾窦回声轻度分离 ,间距 1 .4 4cm(见图 1 ) ;左肾上肾部大小约 4 .37cm× 2 .83cm ,下肾部大小约 8.74cm× 3.79cm ,上肾部肾窦回声轻度分离 ,间距1 .2 8cm ,肾窦内并可见 2枚点状强回声 ,大小约 …     

微小病变型肾病综合征并肾静脉血栓和肺梗死1例

患者男性 ,2 6岁 ,因反复颜面、双下肢水肿 3个月余 ,伴胸痛、咯血 1个月余入院。入院前院外肾脏 B超大小对称 ,确诊为肾病综合征。服用强的松 6周 ,尿蛋白下降不明显 ,且水肿加重伴有胸痛、咯血 ,为进一步诊治而入院。查体 :生命征正常 ,颜面部无水肿 ,右中下肺呼吸音减弱 ,音 (- ) ,腹水征 (+) ,双下肢膝关节以下中度凹陷性水肿。实验室检查 :尿蛋白 (+++) ,2 4 h定量 4 72 1 mg,Hb1 2 9g/L,AL B6 .9g/L,T- CHO1 6 .1 m mol/L,BU N7.96 mm ol/L,Cr1 39μm ol/L。双肾 B超 :左肾 1 1 .1 cm× 5 .7cm× 5 .5 cm,右肾 9.9cm× 6 .2…     

婴儿先天性泌尿系多发畸形1例

患者,男,6个月。排尿呈点滴状6个月,排浓尿并发现腹部包块10d入院。查体：腹部膨隆,左中腹部可触及8．0cm×6．0。mx5．0cm大小包块,质地中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状,不能成线。B超检查：右肾异位于右下腹部,约6．0cmx3．0cmx2．8cm,肾盂明显分离;左肾约8．7cmx4．3cmx4．0cm,肾盂扩大,皮质变薄。CT检查：平扫示双肾均呈薄壁囊性改变,肾盂肾盏结构消失,右肾位于右下腹部,左输尿管部分扩张,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿管内无造影剂影。排泄…     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告

<正> 例1,患男,56岁。因乏力纳差3月,低热1月,于1988年3月5日入院。无腰痛、血尿、膀胱刺激症。查体:右肋下触及4cm×5cm肿块,质硬、活动。B超:右肾14.8cm×8.5cm,中下部探及8.5cm×9.0cm肿块,包膜不完整,回声不均匀。KUB:右肾轮廓不清,肾区内数枚点状钙化。IVU:右肾盂、肾盏不规则,下盏受压、上移。CT:右肾增大、变形,肿块占据肾大部,密度不均。内有钙化、     

肾脏肿瘤1例误诊分析

患者,女,52岁,乏力、心悸1个月无痛性肉眼血尿7天,无明显外伤史。查体:贫血貌,口唇、眼睑苍白,右肾区轻叩痛,患者父母均为多囊肾。临床诊断:①肾性贫血;②肾囊肿。B超检查示:右肾11.0cm×6.6cm×8.6cm,肾盂扩张,直径2.3cm,肾盏轻度扩张,肾盂内可见2.0c×2.1cm大小低回声区软组织团块,边界清。左肾大小形态正常,肾内结构回声清晰,膀胱探查未见异常。提示:右肾实质占位性病变(肾癌不除外)。血常规示Hb80g/L。尿常规:WBC(+)、RBC(+++)、PRD(+),偶见管型。骨髓穿刺检查示:缺铁性贫血。最后患者术后病理报告为肾脏瘀血。讨论肾癌在老年人群…     

多原发癌一例

患者男,40岁。1984年元月因无痛性肉眼血尿2个月住院。外院曾做静脉法肾盂造影:左肾正常,右肾拟为结核,经抗痨治疗无效。入院体检:左侧甲状腺有3cm×2cm肿块,质硬。B超示右肾上极有实质性光团4cm。右侧逆行肾盂造影为右肾上盏破坏,其内有透亮区,拟右肾上极肿瘤。胸片:右肺第2～3肋间有2.2cm×3.5cm球形灶,密度均匀,边缘光整。元月18日全麻下行右肾癌根治术。肾上极3cm×3cm×4cm包块,未穿过肾包膜。病理报告:右肾透明细胞癌。术后15天,行左侧甲状腺全切术。病理报告:甲状腺乳头状癌、切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。1984年8月在外院行右肺叶切除术,病理报告为肺结核球。术后配合每日口     

精囊囊肿一例

患者男,83岁,因排尿困难十余年入院。体检:双肾区无隆起,双肾区叩痛(+) ;双输尿管行径无压痛;膀胱区轻度隆起,叩诊浊音;前列腺Ⅰ度肿大、质中,中央沟浅,轻压痛。入院后先行导尿,放出尿液30 0ml。B超示:双肾积水,双输尿管扩张,前列腺轻度增生伴结石,右侧精囊囊肿大小为5 .0cm×2 .5cm×3.0cm。肾、输尿管、膀胱X线检查及静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾积水,输尿管扩张。CT示:双肾积水,右精囊囊肿。实验室检查:血肌酐为32 7μmol/L。膀胱镜检查:顺利放入2 2号镜鞘,膀胱容量为5 0 0ml,膀胱内小梁、小房形成,可见絮状物,黏膜充血,底部可见新…     

肾结核B超误诊为肾结石两例

<正> 例1 男,55岁,主诉右侧腰部间歇性绞痛伴肉眼血尿5年余。曾在他院诊断为右肾结石,经对症治疗无好转而来我院诊治。体检:体温、脉搏、血压均正常。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及,右野区叩击痛(+),输尿管无压痛点。有关实验室检查亦正常。腹部平片:右肾上盏处有一直径为2cm大小的结石阴影。静脉肾盂造影:右肾上盏模糊,仍见结石阴影;左肾、双侧输尿管及膀胱均未见异常。B超检查:右肾11.6cm×4.9cm,上盏可探及半圆形增强光团伴声影,测值为3.4cm×2.8cm,集合     

肾嗜酸细胞腺瘤

患者男 ,6 8岁。体检B型超声发现右肾占位 13d ,无血尿 ,无腰部胀痛不适。查体 :双肾未及 ,无叩击痛 ,局部未闻及血管杂音 ,血压 130 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,尿比重 1 0 10 ,pH 6 5 ,红细胞 0～ 2 /HP ,白细胞 0～ 2 /HP。B型超声检查示右肾形态失常 ,右肾实质下部见一低回声团向外突出 ,类圆形 ,大小 6 7cm× 6 2cm× 5 3cm ,边界清楚 ,内部回声低 ,欠均匀 ,CDFI内少量低速血流信号 ;残余肾内部回声好 ,CDFI血流信号无变化。腹部X线片显示右肾下极见一软组织块影。静脉肾盂造影双肾分泌功能良好 ,右肾下极见一向外生长…     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻并发肾盂癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖…