临床表现典型的带状疱疹误诊分析及文献复习

目的探讨带状疱疹的临床特征,旨在早期诊断,减少并发症。方法对2例临床表现典型的带状疱疹进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组均具有神经痛伴相关神经支配区域疱疹,但因疼痛部位与出疹部位不一致及部位特殊而误诊。例1因左侧枕顶部针刺样疼痛24 h就诊。查体:左侧下颌处颈部有10余枚红色水痘样皮疹,范围约1.0 cm×1.5 cm大小,部分皮疹已结痂,左侧枕部、顶部及耳后颈部触痛明显,确诊为颈2~4急性带状疱疹。例2因尿痛、右侧会阴部疼痛,伴右侧腹股沟皮疹2 d就诊。查体:右侧腹股沟及会阴部可见数枚芝麻大小的红色水痘样皮疹,骶3~5触痛明显,确诊为骶3~5急性带状疱疹。均予抗病毒、营养神经、止痛及对症治疗。3个月后电话随访,均无后遗神经痛。结论神经痛、局部触痛伴相关神经支配区域疱疹是带状疱疹的典型表现,仔细查体并分析疼痛与疱疹部位是否属于同一神经支配区域是明确诊断的关键。     

带状疱疹误诊为神经性头痛、心绞痛2例

我基层服务站今年上半年将头部和胸部带状疱疹误诊为神经性头痛、心绞痛2例。现报告如下。 1病例报告 例1：患者，女，60岁，2006年1月因右侧头痛来本社区就诊，以神经性头痛收住院给于治疗。1周后未见好转。随后进行了CT、脑电图、脑血流图检查均未见异常。后经仔细检查头部疼痛处皮肤，发现有一小簇粟粒大小的水痘，故诊断为带状疱疹。经消炎、抗病毒治疗、营养神经、对症治疗后痊愈。     

带状疱疹误诊为胆囊炎二例

1病例资料【例1】男,66岁。因上腹疼痛4天就诊。于4天前开始右上腹疼痛,疼痛呈持续性,日轻夜重,无发热、恶心、腹泻。在当地做B超检查示胆囊壁厚0·4 cm,壁毛糙,提示:胆囊炎。按胆囊炎治疗(药物不详),第1天自觉好转,第2、3天疼痛持续加重,来我院就诊。查体:体温36·5℃,脉搏75/m in,呼吸20/m in,血压150/85 mmHg。心肺无异常,右上腹及十二肋间处见簇集性粟粒状红色丘疹群,透亮光滑,右侧分布,诊断为带状疱疹,给予抗病毒、止痛、营养神经等治疗,1天后疼痛缓解,7天后痊愈。【例2】女,39岁。因右下肋伴右上腹疼痛5天就诊。于5天前开始右上腹疼…     

经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴部带状疱疹后神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)是皮疹治愈3个月后仍在神经分布区遗留长期持续的剧烈疼痛,多存在痛觉过敏或痛觉异常,长者可达数年,严重影响患者生活质量。会阴部PHN还可导致尿失禁、尿潴留等。临床采用药物、神经阻滞等治疗,但疗效欠佳,我科采用奇神经节阻滞治疗会阴部PHN取得较好疗效,报告如下:方法1.一般资料完整病例资料19例随机分为两组。治疗组10     

1例舌带状疱疹并发面部神经炎的护理

1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 7岁。就诊前 10ｄ自觉咽痛 ,服板蓝根后未好转 ,就诊当日早餐时感左侧舌部感觉差 ,照镜子发现左眼闭合不全 ,口角右偏 ,进食时食物滞留于左侧颊部 ,饮水时水可从左侧口角流出 ,自觉左耳后隐痛 ,无发热、恶心呕吐、耳部流水流脓等症状。神经系统检查 :意识清楚 ,左侧周围性面瘫 ,面瘫评分 2 1分 ,伸舌居中 ,舌左侧有小片状溃疡。诊断为舌带状疱疹并发面部神经炎。给予激素、神经营养、抗炎、抗病毒、活血化瘀对症处理 ,并施行瘫痪面部按摩等治疗措施 ,10ｄ后病情见好转 ,舌咽部疼痛明显减轻 ,舌部疱疹已好转 ,但…     

带状疱疹神经痛与颈腰痛误诊原因分析

目的探讨带状疱疹神经痛与颈腰痛的误诊原因及预防措施。方法对2019年10月—2021年2月带状疱疹神经痛与颈腰痛中误诊3例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为3.33%。1例因带状疱疹后左侧颈肩部疼痛就诊,后出现神经痛,误诊为带状疱疹神经痛,颈椎X线检查后明确诊断为寰枢关节半脱位;1例因带状疱疹后左侧腰背部疼痛就诊,误诊为带状疱疹神经痛,腰椎X线检查后明确诊断为第三腰椎横突综合征;1例因颈部疼痛伴右上肢麻木就诊,误诊为神经根型颈椎病,后出现疱疹,明确诊断为带状疱疹神经痛。3例均采用抗病毒、止痛、营养神经等治疗,1例给予龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗,1例给予针刀联合神经阻滞治疗,1例给予毫火针联合围刺治疗。治疗后临床症状消失,痊愈。结论带状疱疹神经痛及颈腰痛的发病形式和部位多样,临床医师在对患者进行诊断时应做到全面细致,防止误诊。     

骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治一例

目的探讨骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治原因,提高临床医生对该病的认知和诊治水平。方法对我院收治的1例骶尾部带状疱疹后神经痛误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果该例因肛门及会阴部左侧疼痛16个月就诊,曾误诊为更年期综合征、癔症等,按误诊疾病治疗效果不佳,入我科后经详细询问病史及查体后,行骶管疼痛复合液阻滞治疗,先连续每日1次5次治疗,间隔2 d后隔日1次5次治疗后疼痛消失。确诊为骶尾部带状疱疹后神经痛。随访3个月疼痛未再发作。结论骶尾部长期慢性严重疼痛患者的诊断和鉴别诊断极其重要,临床医师应提高对其的警惕性。     

应用护理程序对骨筋膜室综合征病人的护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜间区内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变 ,主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性 ,从而引起相应的临床症状或体征 ,若不及时诊治会导致肢体残废甚至危及生命。 2 0 0 2年 7月我科收治 1例骨筋膜室综合征 ,我们运用护理程序对其进行整体护理 ,现报告如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,11岁 ,小学生 ,因玩耍时不慎跌伤左肘关节 1ｄ ,未及时就诊而导致左前臂极度肿胀疼痛 ,第 2天到某医院就诊诊断为骨筋膜室综合征 ,行切开减压和对症治疗 2 0ｄ无好转而入我院。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,血压 14 .4/9.…     

针灸与西药连用治疗带状疱疹15例疗效观察

我院于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 2月利用针灸加西药治疗 1 5例带疱疹取得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 0例带状疱疹患者系我院门诊病例 ,均有典型的临床症状和体征 ,无其它全身疾病 ,就诊前未用过任何药物。将其随机分为 2组 ,治疗组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,病程 1～～5ｄ ,3ｄ内就诊者 1 2例。皮疹分布 :沿三叉神经 1例 ,臂丛神经 5例 ,肋间神经 9例。对照组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 9～ 6 8岁 ,病程 1～ 5ｄ ,3ｄ内就诊者 1 1例。皮疹分布 :沿臂丛神经 3例 ,肋间神经 1 1例 ,腰骶神经 1例。治…     

成人会阴血管瘤误诊为子宫内膜异位症

1病例资料女,24岁,未婚。因会阴部周期性囊肿、疼痛10余年入院。患者10余年前因左侧前庭大腺囊肿住院行"囊肿"切除术,术后3个月患者觉左侧会阴部疼痛就诊,诉疼痛发作,与月经周期有关,经前1周肿胀、疼痛,月经来潮时