铅性肾损害效应指标的分析研究

铅从外界进入人体,首先是进入血液与软组织(胆、脑、肾),然后贮存入骨;铅作用的主要靶器官是神经、血液、泌尿、心血管、生殖、肾脏.进入体内的铅大部分经肾脏排泄;部分经肾小球滤过的铅在肾小管被重吸收;肾铅的排泄先快后缓,且有一最大排铅限值,超过此限值肾内铅含量就会急剧增高;     

铅中毒性肾病国内研究进展

铅主要损害人体的神经、造血及消化系统,肾亦为铅作用的靶器官。经呼吸道、消化道进入人体内的铅,分布于肝、肾、脾、肺、脑中,其中以肝、肾含量最高,最后较稳定地沉积于骨内。肾是机体排泄代谢产物的主要器官,进入体内的铅主要经肾及肠道排泄。铅在肾的亚细胞分布顺序为:基质>线粒体>微粒体>核。肾近曲小管含有丰富的线粒体,因此,铅对肾小管的     

职业性铅接触人群肾损伤176例分析

正铅是一种肾毒性物质,体内的铅主要由肾脏排出,近端肾小管上皮细胞是铅毒性损害的主要靶点,早期为近曲肾小管重吸收功能障碍,中期则可出现肾小管萎缩,晚期可出现慢性肾功能衰竭[1-2]。因此,应及早明确铅接触人群有无肾损伤,及时停止接触,阻止向慢性不可逆的肾损伤发     

尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶对诊断汞镉铅肾损害的意义

汞,镉,铅等重金属都对肾脏有毒性作用,主要影响肾近曲小管,但临床表现潜隐,早期不易发现.尿醇是新近发展起来的反映肾小管上皮细胞损伤的敏感指标.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是存在于细胞溶酶体中的一种糖苷水解酶,体内以肾脏含量最丰富,在肾内又以肾近曲小管含量最多.肾近曲小管上皮细胞损伤时,尿中NAG 活性迅速增加,可比较灵敏地反映肾小管上皮细胞的损伤.本实验目的在于研究尿NAG 对汞、镉、铅所致肾脏损伤的诊断意义.     

铅和镉对肾毒性的机制

铅和镉是常见金属‘过量接触都可引起肾毒性,损防肾组织细胞,但怍用机制不同。 铅对肾的作用可分三期,Ⅰ急性肾病期,Ⅱ慢性肾病期,Ⅲ肾小管腺瘤或赘生期。Ⅰ期病变可恢复,主要表现在肾小管细胞变化,出现功能和形态异常。形态上在机体多种组织包括神经系统都可出现核包涵     

铅对作业工人肾功能损害分析

铅对作业工人肾功能损害分析临海市卫生防疫站（３１７０００）王史远台州医院王史辉铅对肾功能的损害作用近年来已被国内外许多研究证实，一般认为早期主要对肾小管有损害作用，对肾小球的影响尚有争议。为此，我们对铅作业工人作部分肾功能检测项目调查，以了解其对肾功...     

镉作业工人肾功能及生物接触限值研究

镉作业工人肾功能及生物接触限值研究罗成模任振斌讠云芝兰叶青李洪勇刘仁章慢性镉中毒对人体健康的影响主要是肾小管功能损害，表现为尿中低分子量蛋白排泄增加，部分中毒患者还有肾小球功能损害。据文献报道，即使是脱离镉接触多年，镉所致肾功能损害仍不可逆转。因此，...     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质TGF—β1和α-SMA表达的影响

目的探讨全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质转化生长因子α（TGF—β1）、d平滑肌肌动蛋白（α—SMA）表达的影响。方法24只链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠随机分为治疗组（T），模型组（D）各12只，12只正常组（N），T组给予全反式维甲酸20mg／（kg·d）油溶液灌胃，D组和N组分别灌等量的植物油。4、8周每组各处死大鼠6只，测量尿微量白蛋白排泄率、肾重／体重、血肌酐（Scr）、血糖。肾组织PAS、Masson染色。免疫组化方法检测肾小管-间质TGF—β1、α—SMA表达。结果全反式维甲酸可减轻肾小球系膜区基质、细胞的增生，明显缓解肾小管的损伤，肾间质的基质减少。4周尿微量白蛋白的排泄率实验组低于模型组[（3．08±0．48）μg／minVS（3．35±0．56）μg／min，P〈0．05]，8周时尿微量白蛋白的排泄率明显低于同期模型组[（2．49±0．40）μg／minVS（4．53±0．87）μg／min，P〈0．01]；肾小管-间质TGF-β1、α—SMA表达明显低于模型组（P〈0．01）。结论全反式维甲酸可减轻糖尿病大鼠肾小管-间质的损害，减少尿蛋白。可能通过下调肾小管-间质TGF—β1表达、减少肾小管-间质肌成纤维细胞的数量，防止肾间质的纤维化，保护肾功能。     

酸碱对某些抗菌药物的影响

药物一般以脂溶性和非离子型存在时容易吸收，因为脂溶性及非离子型药物易通过细胞膜，使其吸收发布增加，排泄减少，抗菌作用或毒副作用增加。弱酸性药物在酸性尿中，弱碱性药物在碱性尿中，主要以分子型存在，易被肾小管重吸收，所以改变尿液pH值，会显著影响药物的重吸收率，改变肾排泄速率，从而影响药物的作用。     

生理学学习辅导（九）

生理学学习辅导（九）中国医科大学生理学教研室（１１０００１）赵懋根第九章肾的排泄功能１解释下列名词：１．１排泄机体将物质代谢的终产物及进入体内的多余或有害物质、药物通过血液循环经排泄器官排出体外的过程，称为排泄。１．２肾小球滤过卒是指一分钟内两侧肾所...     

国外文献摘译

9801环境和职业性接触铅的肾脏效应［英］／MahmoundLoghman－Adham／／EnvironHealthPerspectives，1997，105（9）：928儿童和成人环境及职业性铅接③红乃是主要的公共卫生问题。急性接触高浓度铅可导致近曲小管损害伴有特征性组织学改变，并表现为葡萄糖尿和氨基酸尿。慢性职刊【胜接触铅也与肾功能障碍的高发生率有关，其特征为肾小球和肾小管间质改变，它们可导致慢性肾功能衰竭、高血压、血内尿酸过多和痛风。在本世纪早期，澳大利亚等曾报道有一些人在J［童期有铅中毒史的患者肾病的发生率高，但在美国对铅中毒的儿童的3个队列的…     

放疗副反应的中西医治疗

慨述：经放射线照射后，肾小管及。肾小球的细胞发生变性、坏死，引起肾小管萎缩及肾小球硬化。严重时，还会引起肾小动脉壁和中动脉壁受损伤，各层受损变性，纤维蛋白样坏死及血栓形成．最终是肾实质广泛破坏而被纤维化组织代替。     

老年糖尿病与“三多一少”

糖尿病是由于胰岛素分泌不足，引起体内糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱，致使血糖升高和排泄糖尿的一种内分泌代谢疾病。糖尿病的典型表现是“三多一少”———多饮、多食、多尿，体重却减轻。然而，临床上却有１／３左右的老年糖尿病患者不仅没有“三多一少”的症状，而且检查尿糖亦呈阴性。这是什么原因呢？在了解这一问题之前，先要熟悉一下肾糖阈。当人体的肾循环和肾功能正常时，血液中的葡萄糖浓度如不超过１６０毫克／１００毫升～１８０毫克／１００毫升，这些葡萄糖可透过肾小球内的微血管壁过滤到肾小管，并在肾小管内进行重吸收…     

铅对肾脏毒性研究的某些进展

铅对许多器官和系统具有毒作用,但其肾脏毒性比较隐匿。根据Goyer等的研究结果,铅对肾脏的损害分三期。第一期,铅对肾小管的可逆作用。主要表现为近端小管功能不全的Fanconi综合征,如磷酸盐尿、糖尿及氨基酸尿且伴有高磷酸血症、高尿酸血症及间质性肾炎,线粒体结构改变,形成特征性的铅包涵体。第二期,慢性不可恢复的肾病。肾小管的管壁细胞萎缩,肾小管扩张,间质纤维组织进行性增加,核内包涵体数目随肾小管     

铅慢性肾损伤敏感指标的研究

检测了不同工龄的铅接触者，铅吸收和中毒者尿中铜、ＡＬＡ、蛋白定量、β２－ｍ、Ａｌｂ、ＬＡＰ、ＬＤＨ等指标的变化，发现各组诸指标均有不同程度的改变，并进一步分组对相关性、异常率和敏感性进行对比分析，结果表明：铅引起肾混合性损伤，但对肾小管比肾小球更早、更明显、尿β２－ｍ可做铅慢性肾损害的健康监护的早期诊断的敏感指标 。     

2009年北京市昌平区食品中铅、镉和铝污染状况分析

[目的]了解辖区内部分食品中铅、镉、铝的污染状况,为开展食品风险评估和政府部门强化监管提供依据。[方法]依据2009年北京市食品化学污染物监测方案,在辖区内主要农贸市场、超市和食品生产企业随机采取食用菌、奶及奶制品、猪肾、猪肝、藻类食品、淡水鱼、面制食品进行监测。[结果]125件监测样品,12件样品检测值超出国家卫生标准限值,超标率为9.60%,问题主要表现为猪肾中的铅和紫菜、海带中的镉,其超标率分别为20%、100%和10%。[结论]所监测食品中存在不同程度的污染,尤其是铅、镉等重金属,建议加强对某些重点食品中铅、镉的监测和管理。     

排泄性尿路造影中副反应的预防及护理

排泄性尿路造影(IVP)是根据碘液经静脉注射进入血液循环,经肾小球滤过而进入肾小管系统,最后排入肾盏、肾盂及输尿管、膀胱而使之显影,来判断泌尿系统有无结石、狭窄及双肾排泄功能的常用检查。静脉使用碘剂过程中,常因剂量过大、推速过快而出现不同程度的恶心、呕吐、荨麻疹等副反应,极少也可发生过敏性休克而危及生命。为总结经验教训,现将副反应的预防及护理总结分析如下。 1 临床资料与检查方法 1.1 临床资料 1996年8月～2000年5月我院行IVP检查144例,年龄最小16岁,最大75岁,平均41岁。根据Anse 11对副反     

慢性铅中毒肾脏改变的病理形态观察

目的建立长期饮用高铅水的大鼠铅中毒模型,了解慢性铅中毒肾组织病理学改变。方法 72只Wistar大鼠随机分为对照组和低、中、高铅剂量组,采用自由饮水染毒30、90和180 d后建立动物模型,动态观察大鼠的一般毒性,通过Mallory-Parker染色法观察各组大鼠肾组织及其他主要脏器的病理改变。结果染毒组大鼠尤其是高铅暴露组自主活动减少。染毒组尤其是高铅组大鼠肾组织的病理改变是肾小管损伤明显,管腔可见深灰蓝色铅颗粒沉积。脑、心、肝、肺等脏器随着醋酸铅的剂量加大,作用时间延长,出现不同程度受损,损伤程度与染毒时间和剂量有关。结论大鼠铅中毒模型建立和铅暴露可引起大鼠肾组织及主要脏器受损,为进一步探讨铅致肾组织损害的分子毒理学机制奠定基础。     

肾小管功能检查中应选择哪些化验指标

<正>肾小管对于人体有着十分重要的作用,它不仅有着重吸收的功能,而且也有着排泄和分泌的功能,肾小管的功能检查主要就是对肾近端的小管以及远端的小管以的功能进行检查。遗传、感染、免疫抑制、缺血以及毒物等的各方面因素都可能对肾小管造成损害,导致肾小管的上皮细胞变性甚至坏死,进而引起肾功能的障碍。同时,心钠素、甲状旁腺激素、抗利尿激素、醛固酮以及其他的激素     

铅吸收工人驱铅前后尿β_2－微球蛋白的变化

铅吸收工人驱铅前后尿β＿２－微球蛋白的变化江苏省常州市职业病防治所（健身路，２１３００３）何国津，吴红华，唐国富常州医学放射免疫检测中心蔡振范，单汉清铅对肾小管的损害十分明显，早期多出现肾小管性蛋白尿，以往采用常规尿蛋白定性方法来确定铅对肾脏的损害程...