勃起功能障碍(阳痿)中医发病学规律研究

根据1564例横断面研究样本和962例病例一对照研究样本的勃起功能障碍(阳痿)流行病学调研结果,对其中医发病学规律进行了总结和探讨。认为在当代社会环境条件下,勃起功能障碍(阳痿)的发病学规律同古代相比已经发生了变化,在病因学方面,房劳损伤已不再是主要原因,情志之变则是主要病因学基础,不良生活习惯是不可忽视的因素;在病机学方面,实多虚少是病机转变的普遍规律,脏腑功能改变以肝肾为中心而涉及其他脏腑;在基本病理学方面,最基本的病理变化是肝郁肾虚血瘀,其中肝郁是主要病理特点,肾虚是主要病理趋势,血瘀是最终病理趋势。     

勃起功能障碍的中医研究进展

勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性交[1].张庆江等[2]对北京、重庆、上海三地2 226例20岁以上男性ED调查结果显示:20岁以上ED总患病率为26.1％,40岁以上为40.2％.倪少义等[3]对1 162例中老年男性ED调查结果显示:中老年男性患病率为41.8％,40～49岁组21.1％,50～59岁组30.1％,60～69岁组56.4％,70岁以上组69.6％.ED不但影响着患者的生活质量、家庭和睦与社会的和谐,更给男性患者造成较大的身心痛苦.当今社会是精神文明和物质文明高速发展的时期,ED越来越被社会所关注.近年来更多注重于ED的中医临床基础研究,对防治ED起到了很好的指导作用.现将ED的中医病因病机和辨证论治研究概况综述如下.     

勃起功能障碍（阳萎）的研究

阳萎发病率极高,历来受到医药界的重视。近年对其研究有了六大进展,现报道如下:一、第一进展为阳萎正名为勃起功能障碍阳萎(impotence)作为病名虽沿用已久,但其内涵外延均极模糊且带有贬义。如阳泛指男性,也可含糊地指阳具。萎则指枯竭死亡。不能明确指出病变部位、性质(炎症、外伤、肿瘤、畸形……)和功能损伤程度。病人被诊断为阳萎后,便背上沉重包袱,抬不起头,更不利于治疗。故1993年美国国立卫生研究院专家咨询委员会讲座纪要中建议将阳萎正名为“勃起功能障碍”(erectiledysfunction,简称ED)[1～2],ED明确指出病变部位在阴茎,性质为…     

精神性勃起功能障碍的中医治疗及护理

目的：探讨精神性勃起功能障碍的中医治疗和护理的效果。方法：将72例经病史、体征及临床体检和实验室检查等排除器质性及药物性原因而确诊的ED，经中医治疗及心理、服药及其他方面的护理指导。结果：经1—4个疗程治疗后。总有效率达93．1％。结论：对心理因素所造成的ED病症来说有效的药物治疗和得当的护理都较为重要。     

勃起功能障碍(阳痿)中医发病学规律研究(续)

从横断面调查结果中可以发现，在ED伴随症状中，肝肾两经症状占绝大多数，尤以肝经症状最多，而心、脾、肺、胃、胆等诸经见症较少，说明ED的发病脏腑是以肝肾为中心而涉及其他脏腑。从证候类别的调查结果来看更能说明此问题，在横断面研究组的26个证候1474例中，与肝有关的证     

糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准

文章所讨论的糖尿病勃起功能障碍中医诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准,该文确定了糖尿病勃起功能障碍属中医＂痿病＂范畴,对糖尿病勃起功能障碍的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗、病情监测等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病勃起功能障碍时的特色与优势,规范糖尿病勃起功能障碍的诊疗行为,促进糖尿病勃起功能障碍中医药临床疗效的进一步提升。     

浅谈勃起功能障碍治疗的中医临证要点

阳痿是指成年男子阴茎不举或举而不坚,不能与女子进行性交活动的一科疾病。目前,国内外医学文献多用勃起功能障碍(ED)作为阳痿的替换名。勃起功能障碍(ED)是指阴茎勃起硬度不足以进入阴道或不能维持其硬度至射精。在万艾可(西地那非)问世以前,阳痿的治疗效果一般不显著。器质性阳痿,应从现代医学诊察入手,以明确诊断,并进行病因治疗,绝大多数的阳痿是非器质性阳痿。     

勃起功能障碍的中医证治新观念

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）即阳痿（impofence,IMP）,是男性性功能障碍中最常见的疾病。中医药治疗阳痿具有悠久的历史,我们认为在中医文献仍以阳痿命名为妥。一般认为我国ED发病率约为5％～10％,最新结果表明我国城市20—86岁男性的ED总患病率为26．1％,而40岁以上中老年男子ED的患病率为40．2％。虽然ED不会直接危及生命,但会给患者带来三大危害：精神困扰,心身痛苦;降低对生活的满意度;影响家庭的和睦、幸福和稳定。     

阴茎勃起功能障碍的流行病学及勃起生理学研究进展

阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)是临床男科学中最常见的疾病之一 ,其病因复杂 ,发病率亦报道不一。近年来随着男科学的深入发展 ,有关ＥＤ的流行病学、生理学、病理生理学的研究取得长足进展 ,使得对男子性功能障碍有了较好的理解。1　ＥＤ的流行病学1.1　ＥＤ的发生率与发病率　因对ＥＤ理解不同 ,ＥＤ的流行病学研究有不同结论。同时 ,信息采集的时间段和调查的人口数亦影响流行病学评估。早在 1948年Ｋｉｎｓｅｇ等首次对美国 15 781名 10～ 80岁男子性功能进行报道 ,认为小于 30岁男子ＥＤ发生率 <1% ,小于 45岁 <3% ,45～ 5 5岁为 6 .7% ,6 5…     

勃起功能障碍的脏腑辨证论治

勃起功能障碍又称阳萎,是男科常见病,患病率约占成年男性的20%[1].中医药治疗本病在临床有不可替代的地位.笔者对阳痿的病因病机、生理及临床辨治作一探讨.     

水针治疗勃起功能障碍

目的探讨水针治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法选用ED患者98例,随机分成水针加针灸加中药组（A组）49例,针灸加中药组（B组）49例,依据勃起功能国际问卷表5记录治疗前后各项问题得分数进行疗效评估。结果 1-3个月治疗后A组在问卷表得分数明显高于B组（P〈0.05）,A组总显效率为89.06%,B组总显效率为62.50%;且治疗后A组IIEF-5积分提高明显优于B组。结论水针治疗勃起功能障碍,可明显提高性功能障碍的治疗效果,延长针灸针感的持续时间,缩短治疗时间。     

人参用于治疗勃起功能障碍的最新机制及临床研究

目的：分析胃肠安丸方中的泻下成分与止泻成分,并对具有泻下作用的大黄蒽醌进行定量测定。方法：利用LC-MS对胃肠安丸复方中的主要成分进行定性分析。色谱柱：Kromasil C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：甲醇-0.5％醋酸溶液梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长254 nm。结果：芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚总质量分数在1.03 mg/g以上,平均回收率为100.38％,所得结果的RSD值均小于2％。结论：LC-MS分析确定了胃肠安丸中的12个成分,其中既有止泻作用成分又有泻下作用成分,对其中具有明显泻下作用的蒽醌类化合物进行定量检测,方法简便、灵敏、准确,为探讨胃肠安丸的作用物质基础提供数据支持。     

自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗对肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者血清睾酮水平的影响

目的 探讨自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗对肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者血清睾酮水平的影响.方法 研究对象选取2013年5月-2015年8月收治的66例2型糖尿病勃起功能障碍患者,随机分成2组,每组33例.2组均接受原降糖方案,对照组予金匮肾气丸口服,研究组予自拟补肾生精汤口服加上负压吸引结合阳痿方中药灌洗,治疗前后进行IIEF-5量表、mSLQQ-Qol量表评估,NPT试验,检测血清性激素水平,并比较临床疗效.结果 与治疗前比较,2组IIEF-5、mSLQQ-Qol评分升高(P<0.01),血清FSH、LH、E2水平降低(P<0.01),T水平升高(P<0.01),阴茎勃起时间及阴茎头、跟部平均硬度升高(P<0.05);与对照组比较,研究组IIEF-5、mSLQQ-Qol评分较高(P<0.01),血清FSH、LH、E2水平较低(P<0.01),T水平较高(P<0.01),阴茎勃起时间及阴茎头、跟部平均硬度较高(P<0.05),治疗有效率较高(P<0.01).结论 自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗治疗肾虚型糖尿病勃起功能障碍疗效显著,能促进血清性激素水平恢复.     

艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起功能及AGEs影响的研究

目的 研究艾灸对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)的作用及其对阴茎晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.方法 以链脲佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型,再以阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验筛选DM性ED大鼠模型,随机分为模型组、艾灸组,另设一正常对照组.艾灸组取肾俞穴、三阴交穴,以麦粒灸施治,观察艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起、血糖、阴茎晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.结果 艾灸对DM性ED大鼠血糖有一定的改善作用;能较明显改善其阴茎勃起功能;能改善阴茎中AGEs水平.结论 艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起功能有一定作用,这种作用与艾灸改善血糖及阴茎AGEs水平有一定相关性.     

血清戊糖素对糖尿病勃起功能障碍的诊断效能研究

目的 探讨血清戊糖素作为糖尿病勃起功能障碍患者血清学标志物的诊断效能。方法 收集2021年3月—2022年5月在南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌及代谢病科住院的40例2型糖尿病患者的临床资料,根据RigiScan?检查结果将其分为糖尿病勃起功能障碍组和糖尿病非勃起功能障碍组。比较两组患者的临床资料、血清戊糖素水平、有效勃起次数和有效勃起时长;采用Pearson法分析血清戊糖素和临床指标之间的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清戊糖素对糖尿病勃起功能障碍的诊断效能。结果 糖尿病勃起功能障碍组血清戊糖素水平较糖尿病非勃起功能障碍组升高（P <0.05）;血清戊糖素水平与UA/CR(r=0.343,P <0.05)呈正相关,与有效勃起次数（r=-0.397,P <0.05）和有效勃起时长（r=-0.403,P <0.05）呈负相关;糖尿病勃起功能障碍的患病率随着血清戊糖素的升高而升高;其曲线下面积（AUC）为0.785,敏感性为90.91%。结论血清戊糖素有望成为糖尿病勃起功能障碍新的血清学标志物。     

Pharmacotherapy for erectile dysfunction

Objective To review current pharmacologic treatment options for erectile dysfunction.
Methods Relevant literatures from the past two decades regarding the following treatments were reviewed: intracavernous injection, topical therapy, transurethral therapy and oral drugs.
Study selection More than 125 originally identified articles were reviewed, and 45 were selected that especially addressed the stated purpose.
Results Among the pharmacologic treatment options available, intracavernous injection therapy remains the most effective although the drop-out rate is high.Topical creams and gels have not been very successful.Transurethral alprostadil can be more effective if a constriction device is applied at the base of the penis.Oral sildenafil has the highest patient acceptance rate although systemic side effects can be a major drawback.
Conclusions Effective pharmacotherapies for ED of various etiologies are now available.However, proper evaluation of every patient should be performed before giving treatment so that a number of potentially life-threatening causes of erectile dysfunction would not be missed.     

勃起功能障碍(ED)各种治疗的经验与评价

目的 评价勃起功能障碍(ED)的各种治疗方法。方法 回顾评价近20年治疗的数千例ED患者，所用的多种治疗方法包括：精神心理治疗、口服药物治疗、负压缩窄装置(VCD)、海绵体内药物注射(ICI)、外科手术及假体植入等的疗效与结果。结果 单纯心理治疗、传统中成药及麻黄素、酚妥拉明、育亨宾硷等口服药物的有效率，一般均低于40％。而VCD、ICI、假体植入术及口服昔地那非等的疗效均可达到70％以上。结论 昔地那非等PDE-5抑制剂口服药已被证明是目前治疗ED有效、安全、简便的首先治疗。而VCD、ICI及假体植入术等可作为有效的二、三线治疗选择。     

艾灸对糖尿病性ED大鼠血清AGEs影响的研究

目的 研究艾灸对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)血糖及血清晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.方法 以链脲佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型,再以阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验筛选DM性ED大鼠模型,随机分为模型组、艾灸组,另设一正常对照组.艾灸组取肾俞、三阴交穴,以麦粒灸施治,观察艾灸对DM性ED大鼠血糖、血清AGEs的影响.结果 艾灸能降低DM性ED大鼠血糖、血清AGEs水平.结论 艾灸能改善DM性ED大鼠血糖及血清AGEs水平,可能是对DM性ED大鼠勃起功能治疗效应的作用机制之一.     

勃起功能障碍患者血清瘦素水平测定及临床意义

\[摘要\]目的探讨瘦素(leptin)水平与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的关系。方法收集门诊主诉为ED的患者38例,分别填写勃起功能国际指数问卷(IIEF-5),评分均<21分,平均(12.3±2.4)分,根据得分高低将患者分为轻、中、重度三组。应用ELISA法分别检测38例患者(患者组)及15名健康成人(对照组)清晨空腹血瘦素水平,记录所有人的身高、体质量,并计算体质指数(body mass index,BMI)。结果患者组和对照组瘦素水平均与BMI明显相关(P<0.05),而与年龄、病史无关;在排除BMI影响的情况下,患者组瘦素值(10.16±8.67) μg/L高于对照组(4.81±3.66) μg/L(P<0.05);同时轻、中、重度三组的瘦素值分别为(6.98±4.99) μg/L、(10.3±9.51) μg/L、(13.1±10.02) μg/L,两两分析显示,中、重度组患者的瘦素水平与轻度组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论瘦素水平与ED的发生发展有一定关系。     

Stem cell-based therapy for erectile dysfunction

Objective  To review the effect of stem cells in erectile dysfunction as well as their application to the therapy of erectile dysfunction.

Data sources  The data used in the present article were mainly from PubMed with relevant English articles published from 1974 to 2011. The search terms were “stem cells” and “erectile dysfunction”.

Study selection  Articles regarding the role of stem cells in erectile dysfunction and their application to the therapy of erectile dysfunction were selected.

Results  Stem cells hold great promise for regenerative medicine because of their ability to self-renew and to differentiate into various cell types. Meanwhile, in preclinical experiments, therapeutic gene-modified stem cells have been approved to offer a novel strategy for cell therapy and gene therapy of erectile dysfunction.

Conclusion  The transplantation of stem cells has the potential to provide cell types capable of restoring normal function after injury or degradation inerectile dysfunction. However, a series of problems, such as the safety of stem cells transplantation, their application in cell therapy and gene therapy of erectile dysfunction need further investigation.