小剂量甘露醇脱水治疗脑卒中对肾功能的影响研究

我们采用小剂量甘露醇脱水治疗脑卒中 5 0例 ,并与常规剂量甘露醇治疗脑卒中对肾功能的影响进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　小剂量甘露醇组 (小剂量组 )男 32例 ,女 18例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 4 .8岁 ;对照组男 34例 ,女 16例 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均 5 5 .5岁 ;病程均 <72小时。治疗组中出血性脑卒中 2 3例 ,缺血性脑卒中 2 7例 ;对照组出血性脑卒中 2 0例 ,缺血性脑卒中 30例。均经头颅ＣＴ检查证实。治疗组既往有高血病 32例、冠心病 9例、糖尿病 6例 ;对照组既往有高血压病史 37例、冠心病 7例、糖尿病 4例。…     

脑卒中患者急性期的康复护理

长期以来 ,脑卒中急性期 ,我们仍停留在以保命为主的护理方法 ,使病人在急性期后肢体功能已有不同程度损害 ,如肩关节疼痛 ,活动受限 ,足内翻等 ,使以后的康复更加困难 ,而脑卒中急性期尽早康复介入 ,则可避免此类情况的发生 ,更有利于患者的进一步功能恢复。1　临床资料选择神志清楚 ,一侧肢体瘫痪 ,肌力 0～ 3级脑卒中病人 12 0例 ,男 76例 ,女 44例 ,年龄 5 6～ 6 9岁 ,平均 6 2 36± 6 6 5岁。随机进行分组 ,每组病人 6 0例 ,A组病人入院后 2～ 5d ,生命体征平稳 ,病情无进展 ,血压稳定低于 14 0 /90mmHg(应用降压药物 )即开始进行康…     

半常规量甘露醇治疗脑卒中对肾功能损害的观察

我们自 1998年 6月以来 ,采用半常规量甘露醇 0 5ｇ/(ｋｇ·次 )治疗脑卒中 5 0例 ,并与常规量甘露醇 1 0ｇ/(ｋｇ·次 )治疗的脑卒中 5 0例进行肾脏损害的观察。使用半常规量组明显降低了肾脏损害 ,且降颅压效果基本相同。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　病例选择　治疗组 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3 8～ 62岁 ,平均 5 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 42～ 65岁 ,平均 5 5 5岁。两组病程均在发病后 72ｈ内 ,治疗组中出血性脑卒中 2 3例 ,缺血性脑卒中 2 7例 ;对照组出血性脑卒中 2 0例 ,缺血性脑卒中 3 0例。…     

甘露醇与脉络宁联合治疗混合性头痛疗效观察

笔者从 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治混合性头痛病人2 6例 ,应用甘露醇与脉络宁注射液联合静滴治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　入选 2 6例患者均经一般体格检查、全面的神经系统检查、必要的精神检查、实验室及诊断仪器检查 ,均符合混合性头痛诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 31～ 5 3岁 ,平均 42 8岁。病程 3个月至 8年 ,平均 4 7年。头痛临床表现为 :单侧性和 /或双侧性 ,眶后 /额 /顶 /颞 /枕部 ;钝痛 /搏动性 /紧箍感与重压感 ;呈持续性 /间断性。1 2　治疗方法　每次给予 2 0 %甘露醇注射液 2 5 0ｍｌ…     

急性脑卒中与应激血糖相关关系的研究

我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的 165例急性脑卒中患者 ,就急性期血糖情况进行了详细的追踪观察 ,结合治疗 ,并与预后相关分析 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　 165例患者 ,男 10 1例 ,女 64例 ,年龄 2 1～ 90 1岁 ,平均 61 4岁。脑出血 85例 ,脑梗死 80例 ,为 1998-0 1～2 0 0 1-0 4我院神经内科收治的急性脑卒中患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断〔1〕,并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。所有病人入院后 2 4ｈ内采空腹血标本进行血糖测定 ,采用葡萄糖氧化酶法 ,血糖均高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

脑卒中患者早期康复护理体会

近年来 ,由于康复医学的迅速发展 ,临床上对脑血管疾病治疗技术不断提高 ,从而有效的降低了患者的致残率。我们在临床上对脑卒中病人采用了早期康复护理 ,减轻病人的残疾 ,提高脑卒中病人日常生活能力 (ADL) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 2 -0 9～ 2 0 0 3 -0 8因脑卒中住院患者5 6例 ,均符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。将其随机分成康复组和对照组。康复组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 3 7～ 76岁 ,平均 61 4岁 ;其中脑出血 10例 ,脑梗死 2 2例。对照组 2 4例 ,男 1…     

β-七叶皂甙钠和甘露醇治疗急性脑梗死疗效分析

我科自 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 1 12应用 β 七叶皂甙钠和 2 0 %甘露醇治疗急性脑梗死病人 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者均为我院住院的急性脑梗死患者 ,符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准 ,均经ＣＴ证实确诊。治疗组 5 3例 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 41～ 84岁 ,平均 67岁。对照组 47例 ,男 3 3例 ,女 14例 ,年龄 44～ 81岁 ,平均65岁。以上两组患者均未并发严重心肾功能损害。1 2　治疗方法　治疗组在发病 72ｈ内 ,应用 β 七叶皂甙钠 10ｍｇ溶入生理盐水 12 5ｍｌ与 2 0 %甘露醇 12 5…     

咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察

脑卒中是老年人的常见病和多发病 ,在急性脑卒中约 5 1%的患者发病后常伴有吞咽障碍 ,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和 /或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹。我院对 2 80例延髓性麻痹患者应用咽部冷刺激治疗后 ,临床疗效显著。1　临床资料我科自 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3-0 9使用咽部冷刺激方法治疗因卒中后致吞咽困难患者共计 2 80例 ,均经头颅CT证实 ,其中脑出血 81例 ,脑梗死 199例 ,男 2 2 6例 ,女 5 4例 ,年龄 43～ 77岁 ,使用咽部冷刺激治疗假性延髓性麻痹患者 2 40人当中有效率达99 % ,…     

阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

1　一般临床资料　　自 1997年 10月至 1999年 12月对既往无抑郁症及其它精神病史的 88例无严重言语和理解功能障碍的均由ＣＴ检查证实为脑卒中的住院病人进行治疗观察。其中脑出血 32例 ,脑梗死 5 6例 ;男 5 4例 ,女 34例 ;31～ 40岁 5 0例 ,41～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 39例 ,6 1～ 70岁 2 4例 ,71岁以上 2例 ;干部 16人 ,工人 15人 ,农民 48人 ,家属 7人 ,商人 2人。据脑卒中后病人的情感反应障碍情况采用老年抑郁量表 (ＧＤＳ) [1] 进行测查。 5～ 9分为轻症 ,>10分为重症。在治疗基础病及心理安慰的同时 ,给所测出的抑郁病人每日服 0…     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤47例临床分析

本文收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 82 3例急性脑卒中病人应用甘露醇 ,其中 47例发生急性肾损伤 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 47例均为住院病人 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ,年龄 3 6～ 85岁 ,平均 5 8 1岁 ;60岁以下 2例 ,60～ 75岁 10例 ,76岁以上 3 5例。脑出血 3 7例 ,脑梗死 18例 ,ＳＡＨ 1例 ,既往高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 10例 ,冠心病史 18例 ,原有肾脏疾病 2例 ,全部病例均经ＣＴ或腰穿证实。治疗前均检验尿常规、肾功能 (肌酐ＢＵＮ)、电解质、心电图、血糖 ,除原有肾脏疾病尿常规有改变 (尿蛋白 + -+ + ) ,…     

52例脑出血急性期高血压的处理体会

现总结我院 1997～ 1999年 5 2例脑出血急性期高血压住院病人的临床资料 ,谈一下脑出血急性期高血压的处理体会。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例均经头颅ＣＴ证实 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 82岁 2 9例 ,既往有高血压病史 45例。出血部位 ;内囊基底节区 42例 ,丘脑 5例 ,颞顶部 3例 ,脑干 2例 ,出血量 ,10ｍｌ以下 12例 ,10～ 30ｍｌ 15例 5 0～ 10 0ｍｌ 11例。1 2　治疗方法　本组病例在综合治疗措施的基础上给予脱水、降颅压及降血压等处理。对 15例ＢＰ <2 4ｋＰａ ,ＤＢＰ <14ｋＰａ的患者仅行脱水降颅压治…     

β-七叶皂甙钠与甘露醇交替应用治疗脑出血的疗效观察

我院自应用 β -七叶皂甙钠与甘露醇联合应用治疗脑出血2 4例 ,疗效显著 ,结果报告如下 :1　病例与方法1 1　病例资料　选择 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 4住院病人 48例 ,均经头颅ＣＴ证实为脑出血 ,将 48例患者随机分成两组 ,治疗组 2 4例 (β -七叶皂甙钠加 2 0 %甘露醇 ) ,对照组 2 4例 (单纯用 2 0 %甘露醇 ) ,治疗组男 16例 ,女 8例 ,平均 65 4岁 ;对照组男 14例 ,女10例 ,平均 5 9 5岁。全部病人均有不同程度的偏瘫、失语 ,部分有意识障碍 ,有的深昏迷 ,病人治疗前血常规、肝肾功能、电解质均正常 ,两组患者的年龄、性别、既往史、发…     

甘露醇治疗脑出血致肾功能损害80例分析

本文总结我院 1998 0 1～ 2 0 0 2 0 1,由于使用甘露醇治疗脑出血患者引起肾功能损害 80例 ,现报告如下 ,以引起同道者注意。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 48例 ,女 3 2例 ,年龄 47～ 86岁 ,平均年龄 60 3岁 ,全部病例均经头颅ＣＴ证实为脑出血。既往有高血压病史者 69例 ,糖尿病病史者 8例 ,冠心病史者 6例 ,全部病人均未问出肾脏病史 ,入院后即常规检验肾功能及尿常规 ,均未见异常。1 2　治疗情况　所有病例入院后根据病情需要采用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,一日 2～ 4次静滴 ,同时给予对症、支持治疗 ,均未使用其它对肾脏…     

拜新同和依那普利联合治疗高血压并脑梗死的疗效观察

把血压降低到合适水平 ,可预防脑卒中的发生。从 1998～2 0 0 1年 ,我们通过对高血压并发脑梗死病人 116例采取降压治疗 ,对预防再次并发脑卒中进行观察。现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　在 1998 0 1～ 2 0 0 1 12门诊及住院高血压并发脑梗塞患者 116例 ,男 86例 ,女 3 0例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 6 2岁。高血压分级按ＷＨＯ/ＩＳＨ 1999年高血压治疗指南 2级、3级的高血压患者 ,既往均有脑梗死病史 ,遗留肢体功能障碍者 68例 ,未有明显功能障碍者 48例。1 2　方法　所有患者给予依那普利 5ｍｇ ,1次 /ｄ拜新同 3 0ｍｇ ,1次 /ｄ口…     

脑卒中引发情绪障碍92例分析

脑卒中后常出现情绪障碍 ,以往临床上对病人各器官和系统生理功能的恢复较重视 ,近年来已开始关注脑卒中引发的情绪障碍。现将本社区门诊 1996 0 2～ 2 0 0 0 12收治的脑卒中康复治疗病人的情绪障碍状况分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　所有病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,目前皆无意识障碍或失语。其中脑梗死 70例 ,脑出血 2 2例。病灶部位分别为 :额叶 2 9例 ,颞叶 18例 ,边缘叶 11例 ,基底节 15例 ,丘脑9例 ,枕叶 5例 ,顶叶 5例。 92例中 ,男 78例 ,女 14例 ;年龄 62～84岁 ,平均 72 5岁。1 2　方法　应用Ｚｕｎｇ氏抑郁自…     

马普替林治疗脑卒中后抑郁症50例临床分析

从 2 0 0 0年起 ,我们应用小剂量马普替林治疗脑卒中后抑郁症 5 0例 ,现报告如下。 1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 49～ 82岁 ,其中 60岁以下 18例 ,60岁以上 3 2例 ;脑出血 29例 ,脑梗死 2 1例。1 2　临床表现　诊断符合ICD 10抑郁症诊断标准。 5 0例病人均伴有不同程度的焦虑、睡眠障碍以及对疾病的认识不足而过分担心、自我封闭、生活悲观、消极等症状。1 3　治疗方法1 3 1　一般治疗 :根据脑出血或脑梗死给予相应治疗 ,同时给予神经细胞保护剂、活血化瘀中成药等基础治疗。1 3 2　抗抑郁药 :…     

脑卒中后抑郁的临床特点及心理护理

为探讨脑卒中后抑郁的临床特点及加强此类病人的心理护理 ,1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月对我院神经科 10 8例病人进行了初步分析 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料　入组条件 :①急性脑出血或脑梗死 ,ＣＴ结果阳性 ;②意识清楚 ,查体合作 ;③无明显失语及严重智能障碍 ;④无阳性精神障碍个人史及家族史 ;⑤发病大于 30ｄ ;⑥按住院顺序且符合上述条件的偶数病人。 10 8例病人中男 6 1例 ,女 47例 ,平均 5 6 3± 7 2岁 ,脑出血 49例 ,脑梗死 49例 ;初发 6 3例 ,复发45例。1 2　方法　 ( 1)采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ) …     

脑卒中病人留置胃管的鼻腔和体位选择

脑卒中病人由于昏迷、病情危重或延髓麻痹引起吞咽障碍 ,往往需要留置胃管。病人因昏迷或吞咽障碍无法配合 ,口咽部分泌物多使插管难度增大 ,插管不易一次成功 ,我们通过对 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 4-0 3以来脑卒中病人 64例留置胃管的方法进行观察 ,发现通过选择合适的鼻腔或体位能提高插管成功率 ,减轻病人反复插管的痛苦。1　临床资料2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 4-0 3共留置胃管 64例 ,男 48例 ,女 16例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 5 8 5岁 ;其中左侧脑卒中 3 9人 ,右侧脑卒中 18人 ,双侧脑卒中 7人。2　方法2 1　插管前的准备2 1 1　病人评估 :评…     

高血压所致出血性脑卒中与消化道出血

消化道出血是高血压性脑出血病人急性期常见的并发症之一。本文对 16 8例高血压所致脑出血病人进行研究 ,分析消化道出血的发生率与脑出血部位及出血量等因素之间的关系。1　临床资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月间在我院急诊室就诊的 16例高血压性脑出血的病人为研究对象。所有病例均经头颅ＣＴ证实 ,男 10 2例 ,女 6 6例 ,年龄 30～ 89岁之间 ,病人既往均无胃肠道疾病病史 ;其中 7例为两个部位或两个部位以上的出血 ,5例为复发脑出血 ,均在发病 2 4小时内就诊 ,共有 4 3例发生消化道出血 ,在急诊室观察或入院期间死亡 4 0例 ,自动出院 1…     

脑卒中患者血清中甲状腺激素水平变化的临床意义

我们测定 5 3例脑卒中患者急性期与恢复期的血清甲状腺激素水平 ,探讨其变化与病情程度及预后的关系。1　对象与方法1.1　对象　脑出血组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6岁。出血部位 :基底节 2 1例 ,丘脑 4例 ,脑室 4例 ,脑叶 2例。出血量 :<2 0 m l11例 ,2 0～ 30 ml6例 ;31～ 6 0 m l10例 ;>6 0 m l4例。脑梗死组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :基底节 9例 ,丘脑 5例 ,大脑中动脉主干区 5例 ,小脑 3例。梗死面积 :<2 .0 cm2 7例 ,2 .0～ 3.0 cm2 10例 ,>3.0 cm2 5例。正常对照组系本…