急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒原因及预防

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）过程中阿托品中毒的原因及预防对策.方法 回顾性分析130 AOPP患者的临床资料,根据阿托品中毒诊断标准判断阿托品中毒发生情况,探讨阿托品中毒原因及预防措施.结果 130例患者22例出现阿托品中毒,发生率为16.92%（22/130）;原因分别为阿托品盲目大荆量使用10例、片面观察判断阿托品化7例、对＂阿托品翻转＂现象认识不足3例、阿托品反应低下判断失误2例.经停药或减少阿托品用量、延长用药间隔后等综合治疗,阿托品中毒症状均消失.结论 AOPP抢救过程中阿托品中毒发生率较高,因此应针对上述原因预防：阿托品用量根据中毒程度做到个体化;判断阿托品化时相关指标全面、综合考虑;熟悉阿托品中毒的些少见的表现.     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒的临床分析

目的分析急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒形成的原因,探讨其预防与治疗,以减少阿托品中毒和中毒后死亡的发生。方法对近10年192例急性有机磷农药中毒救治中21例阿托品中毒进行回顾性分析。结果 192例有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒21例,发生率为10.9%,重度有机磷中毒阿托品中毒的发生率最高为15.1%。阿托品中毒后经综合救治,有2例死亡。结论有机磷中毒救治中阿托品中毒与多种因素有关,如病情重而复杂、阿托品应用剂量较大、片面强调阿托品化的某项指标、阿托品化后未及时减量等;阿托品中毒后及时发现、综合治疗是抢救成功的关键。     

大剂量阿托品救治有机磷中毒1例

患者，女性，21岁。主因餐后服用乐果原液约90ml，于2小时后来院。症见上腹部疼痛不适，头昏、乏力、心慌、恶心、呕吐等。查体：T36．5℃，P100次／min，BP122／71mmHg，瞳孔等大。对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，上腹部轻压痛。实验室检查，拟胆碱酯酶3．1U／L，入院诊为有机磷重度中毒。急诊予以温盐水10000ml洗胃，肌注解磷注射液，     

基层医院农药中毒救治中阿托品中毒的原因分析

近年来在抢救农药中毒尤其是有机磷中毒时，阿托品用量有逐渐增加趋势，甚者用于非适应证的农药中毒导致不同程序的阿托品中毒，重者致死。现就我院1993年1月至2003年12月收治的178例农药中毒患者进行分析如下。     

急性有机磷救治中并发阿托品中毒的观察及预防护理

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中阿托品中毒及预防护理。方法回顾性分析我院救治AOPP过程中发生阿托品中毒35例患者的临床资料。结果阿托品应用首次5-30mg,间隔时间5-30min,发生阿托品中毒时间为应用阿托品后12.6h、平均量为4130.8mg。轻度中毒减少阿托品用量或延长用药时间,中重度中毒者停用阿托品,给予了毛果芸香碱、对症治疗,32例治愈,3例死亡。结论 AOPP治疗中阿托品中毒比较常见,应提高对阿托品中毒的认识、正确掌握阿托品的用量、密切观察病情变化、对症护理、实施健康教来预防。     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒原因及对策

阿托品是抢救急性有机磷中毒（AOPP）的重要药物,有些医师为追求尽快达阿托品化或缺乏用药经验,或受以往所谓阿托品用药“宁过量勿不足”的错误观点影响,常加量使用以致过量或中毒.有报道阿托品中毒发生率为40％～60％,死亡率为18.33％[1].笔者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题探讨如下.     

阿托品救治急性有机磷农药中毒致房颤17例分析

目的探讨阿托品救治急性有机磷农药中毒致房颤的机制、临床特点、处理方法。方法回顾分析1997年7月至2011年7月间本院应用阿托品救治急性有机磷农药中毒致房颤17例患者的临床资料。结果 17例房颤患者,8例使用西地兰0.4mg静注,9例未行特殊处理,均随阿托品逐渐减量转为窦性心律。结论有机磷农药中毒使用阿托品可致房颤,但随着阿托品逐渐减量,最终可转为窦性心律。     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品过量及中毒原因及预防对策

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中阿托品过量及中毒的原因及预防对策。方法回顾性分析2004年11月~2010年11月180例AOPP患者的临床资料,统计阿托品过量及中毒发生率,分析中毒原因及构成比,并针对不同的原因探讨相关的措施。结果 180例患者中发生阿托品过量及中毒30例（16.85%,30/180）;其原因及构成比：阿托品使用不当18例（60.00%）、单纯片面地强调阿托品化某些指征10例（33.33%）、滥用阿托品2例（6.67%）。结论 AOPP治疗中阿托品过量及中毒比较常见,通过正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、详细了解有关农药中毒、在观察中用药,用药中观察做到既不能不足,也不能过量以减少或者避免阿托品过量及中毒的发生。     

急性有机磷中毒救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是最常见的农药中毒。有机磷主要与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱在体内蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样症状和中枢神经系统等症状。临床发病急骤,病情危重。本院2007年3月至2009年9月共抢救急性有机磷中毒96例,现报告如下。     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

急性有机磷中毒抢救中阿托品运用体会

本文探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中使用的原则、剂量和给药时间。1临床资料1.1一般资料本组患者156例,男70例,女86例,年龄16～45岁。全部病例均为口服毒物中毒,其中147例敌敌畏中毒,9例辛硫磷中毒。根据入院时情况及诊断标准可分为轻、中、重度。轻度中毒58例(辛硫磷中毒6例,敌敌畏中毒52例);中度中毒     

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭的救治体会

目的探讨急性重度有机磷中毒导致呼吸衰竭的治疗方法。方法对45例急性重度有机磷农药中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 39例患者存活,占86.67%,2例患者临床死亡,占4.44%,自动出院4例,占8.89%。结论尽早达到阿托品化以及积极应用呼吸机可以明显降低病死率,改善患者预后。     

抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的体会

1990～2 0 0 3年,我科用阿托品抢救急性有机磷农药中毒110例,其中4 6例出现阿托品中毒,占4 1 8%。现分析其原因,籍以引起同道的警惕。1　典型病例男,32岁。因服敌敌畏10 0ml半小时后出现头昏、心悸、多汗、恶心、呕吐等症状入院。查体:意识恍惚,皮肤潮湿,双瞳孔对称性缩小,直径     

有机磷中毒治疗阿托品中毒的报告

在抢救有机磷中毒过程中,有时过分强调阿托品用量不足比阿托品过量危险性更大,加之受特大剂量阿托品(数万至数十万毫克)抢救有机磷中毒成功个案报道的导向作用,基层医院阿托品中毒时有发生。近8年来,我院共收治有机磷中毒患者286例,抢救中造成阿托品中毒25例,其中死亡1例,为吸取教训,现将两典型病例介绍如下。     

抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的体会

1990～2003年,我科用阿托品抢救急性有机磷农药中毒110例,其中46例出现阿托品中毒,占41.8%.现分析其原因,籍以引起同道的警惕.     

急性有机磷农药中毒救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救治疗经验。方法对我院2004年2月-2005年12月收冶的68例急性有机磷农药中毒病人进行回顾性总结。结果68例中毒病人临床治愈率显著提高,达97.06%(66/68),死亡2例(2.94%)。结论对有机磷农药中毒患者,通过有效急救,对重症患者进行血液灌流,并加强护理,可有效提高临床冶愈率,降低死亡率。     

急性有机磷中毒救治中并发阿托品依赖现象的观察及护理

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中阿托品依赖现象及护理。方法回顾性分析我院救治AOPP过程中中发生阿托品依赖现象30例患者的临床资料。结果阿托品依赖现象主要表临床表现为M-受体兴奋症状;中毒程度重、阿托品应用量大、维持时间越长,依赖的发生率高;经过追加维持剂量的阿托品、阿托品试验性治疗,症状消失。结论AOPP治疗中阿托品依赖现象比较常见,应提高对阿托品依赖现象的认识、正确掌握阿托品的用量、密切观察病情变化、实施健康教育、加强心理护理出院指导。     

阿托品联合纳洛酮在急性有机磷农药中毒救治中的疗效观察

目的观察早期联合应用盐酸纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒患者的有效性。方法选择78例重度有机磷农药中毒患者,随机分成治疗组和对照组。所有病例均给予洗胃,导泻。对照组应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,脱水剂及部分病例应用呼吸兴奋剂;治疗组在此基础上,首次给盐酸纳洛酮0.8mg静脉注射,继之给予2.0mg加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,1次/d。观察患者阿托品化时间及住院天数。结果治疗后,治疗组患者阿托品化时间明显缩短且病情稳定,住院天数减少,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论抢救重度有机磷中毒,早期联合应用盐酸纳洛酮疗效显著。     

抢救有机磷农药中毒过程中阿托品中毒9例的原因分析

近年来基层医院抢救有机磷中毒患者时,阿托品的用量逐渐增大,导致不同程度的阿托品中毒.我院在2004～2006年收治90例有机磷农药中毒患者,在抢救过程中9例阿托品中毒,现将原因分析如下.     

急性有机磷中毒致多器官损害救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）可直接引起心、脑、肝、肾等重要脏器的损害，极易发生多脏器竭（MOF）。我院自2004年10月-2007年10月抢救急性有机磷农药中毒合并MOF患者共20例，治疗体会报告如下：