青少年正畸患者心理状况和正畸治疗关系的研究进展

心理因素影响青少年正畸患者配合程度和治疗效果自我评价,综合把握青少年患者治疗过程中的心理变化,采取适当的心理干预,保证正畸治疗顺利进行,提高临床治疗满意度和促进患者身心健康,是正畸医生关注的问题,该文就近年来青少年正畸患者心理状况和正畸治疗的相关因素的研究,并结合心理干预对患者心理和正畸治疗的影响作一综述。     

成人和青少年正畸患者对治疗相关认识的对比性研究

目的:研究成人与青少年正畸患者对正畸治疗的看法和认识差异.方法:对304名正畸初诊患者(分青少年组和成人组)进行有关正畸治疗的认识情况的问卷调查,主要调查内容包括正畸的主要目的、选择正畸的外部影响因素、对咬合及面型的关注程度和认识、治疗时关注因素,将调查结果进行统计学分析.结果:共收回有效问卷288份,显示成人组正畸治疗的目的更加多元化,其正畸治疗的主动性更强,对咬合、面型等更加关注,同时在治疗时的要求也更高.这些都与青少年组存在一定程度上的差异.结论:成年正畸患者对正畸治疗的目的和要求都高于青少年,需要更加慎重的对待.     

配戴固定矫治器的青少年患者心理分析

在口腔正畸治疗中，由于固定矫治器的作用力持久，不影响发音等优点被越来越多地应用于临床。但是，正畸治疗在一定程度上干扰和破坏了患者的日常生活，在治疗中青少年患者常表现出复杂心态，甚至有时不能配合治疗而影响矫治效果。本文通过对正畸门诊治疗中１９６例患者的调查，探讨在正畸治疗中青少年患者的心理表现。一、临床资料在口腔正畸门诊中，随机调查了１９６例配戴固定矫治器的青少年患者，其中男性７９例，女性１１７例；年龄１０～１８岁，平均１４．７岁。调查采取个人判断，以不记名形式填写调查表。调查均于患者矫治开始后４…     

影响牙颌畸形青少年正畸求诊意愿的多因素分析

目的：研究影响牙颌畸形青少年正畸求诊意愿的主要因素。方法：对2136例牙颌畸形学生进行问卷调查,分类整理后抽样600例,对资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析和Spearman等级相关分析。结果：单因素分析显示12个因素是正畸求诊意愿的影响因素。Logistic回归分析显示4个因素是正畸求诊意愿的主要影响因素。Spearman等级相关分析中,与单因素分析显示其余8个因素中的7个因素与多因素分析的4个因素存在相关性。结论：本研究发现家长对孩子正畸治疗需要的感知、家长对孩子正畸治疗费用的考虑、青少年对正畸治疗疼痛的恐惧心理、青少年对正畸医师的信任度是影响牙颌畸形青少年求诊意愿的主要因素。     

青少年正畸治疗依从性影响因素的分析

目的探讨青少年正畸治疗的依从性及其影响因素。方法选取80例青少年患者,使用配合性评价表获得依从性表现,调查问卷追踪调查,对患者配合情况进行统计。结果按时复诊57例,占71.25%;较好保持口腔卫生有44例,占55%;较好保护矫治装置有50例,占62.5%。是否主动要求矫正、是否相信能排齐牙齿以及是否有同伴矫正对患者按时复诊配合影响有统计学意义（P〈0.05）;性别、自觉牙齿美观情况、牙颌畸形程度及托槽类型对患者保持口腔卫生的配合性影响有统计学意义（P〈0.05）;是否主动要求矫正及是否害怕牙齿发生疼痛对该项配合情况的影响有统计学意义（P〈0.05）。结论青少年患者不配合治疗有因可循,医生可根据不同患者特点,分析可能因素,争取患者的理解和配合。     

青少年产生正畸治疗需求动机的影响因素

目的：研究各种主、客观因素对青少年产生正畸治疗需求动机的影响。方法：随机抽取１１岁～１３岁青少年３００名（男女各半），做问卷调查，测量研究模型，获得被测试的治疗优先指数（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｉｏｒｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＴＰＩ）等级。结果：１．青少年的认知水平和对外界反馈的认知均与治疗需求显著相关；２．性别因素、家长因素及客观畸形程度都对治疗需求产生影响。结论：青少年正畸治疗需求动机的产生受社会心理因素及客观畸形程度的影响     

成年正畸患者的心理特点及护理

目的：对成年正畸患者的心理状况进行分析，采取相应的护理措施。方法：随机选择正畸病例287例，成年组74例，平均年龄19．9岁。对照组213例，年龄16岁以下。通过询问、填写调查表的方式进行调查。主要内容有：①对正畸治疗的认识；②就诊的主要原因；③正畸治疗的目的；④与医师配合情况；⑤治疗中的情绪变化。结果：成年组对正畸认识程度和对治疗的要求高，配合积极、对治疗也有信心。但与儿童相比，对疗效存在顾虑多，部分病例表现为焦虑不安、畏缩、害羞、性格内向，自卑而缺乏勇气。护理上应帮助患者克服不适心理，消除顾虑；采用宣教咨询方式介绍矫治方案，为患者提供更多、更清楚、更有意义的信息，提高其对正畸治疗的认识及信心。结论：成年正畸患者护理应根据不同心理状况采取不同对策。     

青少年错畸形患者正畸治疗相关因素分析

目的研究影响青少年错畸形患者正畸治疗的相关因素。方法对153例青少年正畸患者进行问卷调查。问卷调查内容包括正畸治疗的原因、矫治器种类选择、是否认可正畸拔牙、治疗前是否了解过正畸治疗的相关知识等。结果本次调查中,男孩66例,占43.14%,女孩87例,占56.86%;美观是患者寻求正畸治疗的主要原因,其次是家长的要求。大部分的青少年对矫治器的选择无特殊要求,选择陶瓷矫治器的患者中,女孩多于男孩,两者之间差异有统计学意义(χ2=11.369,P<0.05)。在正畸拔牙方面,女孩的接受程度高于男孩(χ2=7.048,P<0.05),而且,24.2%的男孩和44.8%的女孩在就诊前了解过正畸相关知识,男女差异有统计学意义(χ2=6.907,P<0.05)。结论青少年就诊意愿受多种因素影响,应该加强青少年对正畸治疗的认识,促进正畸治疗的全面开展。     

心理干预对口腔正畸患者心理特征影响的调查分析

目的：调查心理干预前后正畸患者心理特征的变化,探讨心理干预在正畸临床工作中可行的方式和意义。方法：随机抽取30名临床心理状况与个别正常牙合组有明显差异的正畸治疗前患者,按照心理干预程序,采用支持性心理治疗方法为主,结合认知疗法、渐进性神经肌肉松弛训练的理论对患者进行6个月的心理干预,自身对照研究得出心理干预对正畸患者心理特征是否有影响。结果：心理干预后患者人格特征相对稳定,在临床心理状况方面,患者的自我外观评价变好,在医患沟通上有所改善,青少年患者的预估配合情况变好,成人患者对矫治结果的期望值相对下降。结论：心理干预可有效改善患者的临床心理状况,具体实施的方式和方法仍有待进一步探讨和研究。     

影响正畸治疗完成度的危险因素分析

目的：分析影响正畸治疗完成度的危险因素,以期能够进行早期干预,减少治疗中断的发生。方法：分析353例接受正畸治疗的患者,危险因素包括患者自身因素和治疗相关因素,首先对危险因素进行单因素分析;然后取P≤0.2的变量进行多因素分析,明确影响正畸治疗完成度的独立危险因素。结果：年龄（P<0.001）、牙列（P=0.004）、错■畸形（P=0.036）以及治疗形式（P=0.004）是影响正畸治疗完成度的独立危险因素。年龄小于12岁的儿童、混合牙列患儿、安氏Ⅲ类错■畸形患者以及早期矫治的患者最容易发生正畸治疗中断。结论：针对正畸治疗中断的危险因素,及时有效干预,可以提高治疗完成度。     

成人与青少年在正畸治疗中的社会心理影响比较

目的通过对比方式,研究社会心理对成人与青少年错(牙合)正畸治疗的影响.方法选自已结束正畸治疗或接近完成治疗的80例年龄18～38岁和80例年龄7～15岁的正畸患者,做问卷调查.结果青少年患者正畸治疗需求及合作态度多受外界及父母的影响.成年正畸患者自主性强,合作积极,受外界影响较小.结论社会心理因素对成人与青少年正畸治疗有诸多影响.     

青少年正畸患者在治疗中合作行为问卷的编制

目的　建立青少年正畸患者在治疗中合作行为的问卷。方法　大连市正在用固定矫治器治疗的 9~15岁错患者 182例,男 78例,女 104例。以先期研究的 4个理论建构为框架,初步编制出 38项内容的问卷,进行信度、效度检验及项目分析、因子分析,最终得到患者合作行为的问卷。结果　问卷由 25个项目、4个因素构成。4个因素为自律性、消极反抗性、自觉主动性、人际关系,与理论构想的 4因素基本一致。信度相关系数>0 9,内部一致性效度α>0 7。结论　问卷可以作为建立“正畸医师评价的青少年错患者合作行为量表”的工具,并且能初步评价患者的合作状况。     

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目的探讨心理干预对青少年(12～<18岁)和成年(18～30岁)错患者正畸治疗合作度的影响。方法对2008年3月至2010年3月在中国医科大学口腔医学院正畸科配戴固定矫治器治疗的72例青少年错患者与50例成年错患者,各自均分为干预组和对照组,对照组进行常规正畸治疗及简单交待注意事项,干预组由从事正畸治疗工作的医护人员对患者进行心理干预,根据自制患者合作行为评估表进行对比研究。结果青少年错患者,干预组治疗过程中的合作度明显好于对照组(P<0.05);成年错患者,干预组治疗过程中的合作度与对照组无明显差异(P>0.05)。结论心理干预可明显改善青少年错患者在正畸治疗过程中的合作度,对于成年错患者影响较小。     

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目的    探讨不同年龄患者在口腔正畸保持治疗中的配合情况及心理影响因素。方法    2005年3月至2009年11月,在广东河源市人民医院口腔科,将210例不同年龄的正畸固定治疗结束后配戴保持器的患者分为青少年组（12 ~ 18岁）110例、成年组（＞18 ~ 45岁）100例。对其保持器戴用情况及5种常见心理影响因素进行调查,并对两组情况进行比较。结果    两组病例在按医嘱配戴保持器、按时复诊、保持器维护方面存在具有统计学意义的差异（P < 0.05）;在配戴保持器治疗过程常见的影响合作的心理因素中,感觉说话不清或不适、担心影响口腔卫生、担心复发、怕别人嘲笑等两组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    在保持治疗中,成人患者配合程度较高,不同年龄患者大多数正畸保持治疗心理相同或相似,但在某些心理方面存在差异。     

Relationship between personality traits and cooperation of adolescent orthodontic patients

OBJECTIVE: To establish the relationship between the personality traits of the adolescent and his or her cooperation with the orthodontic treatment. MATERIALS AND METHODS: From a sample of 70 adolescent orthodontic patients (46 girls and 24 boys) between 12 and 15 years of age (average age, 13.4 +/- 1.1 years), the patients' personality traits were evaluated by using a personality questionnaire (16 Personality Factors-Adolescent Personal Questionnaire) and the degree of patient cooperation was assessed through the cooperation test (Orthodontic Patient Cooperation Scale [OPCS]). The cutting point for the assessment of cooperation on the OPCS questionnaire (noncooperation vs cooperation) was carried out through the receiver operating characteristic (ROC) analysis of curves. A chi2 test with Yates correction (P < or = .05) was applied to evaluate the associations between the degree of cooperation and the scales of personality, gender, or age. RESULTS: The cutting point for cooperation as assessed by the OPCS by means of ROC analysis was 380. No statistically significant relations were found between the degree of cooperation and the scales of personality, gender, or age. CONCLUSIONS: The results of the current study indicate that the personality traits alone of adolescents do not predict cooperation during treatment.     

口腔正畸固定矫治中牙釉质脱矿的临床调查

目的：调查口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发病情况,并探讨对牙釉质脱矿的预防。方法：对90例使用固定矫治器正畸治疗患者治疗前后牙釉质脱矿情况进行观察,并对牙釉质脱矿牙的发病率和好发牙及好发部位进行统计。结果：58例固定矫治患者发生不同程度牙釉质脱矿,发病率为64．4％;牙釉质脱矿好发牙位为上前牙;好发部位是托槽龈方釉质和牙颈部。结论：固定矫治对牙釉质的脱矿损害应引起重视。矫治前应对其可能的危害因素进行充分估计,并采取措施减少固定矫治引起牙釉质脱矿的发生率。     

自锁托槽与传统托槽对青少年患者正畸疼痛影响的系统评价

目的 系统评价正畸治疗过程中自锁托槽与传统托槽对青少年患者疼痛程度的影响.方法 通过计算机检索和手工检索PubMed、Embase数据库、Cochrane Library临床随机对照试验库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊数据库(VIP)中比较自锁托槽与传统托槽对青少年患者正畸疼痛程度影响的随机对照试验或半随机对照试验.依据方法学质量评价量表对纳入的文献进行质量评价.结果 最终纳入8项研究,共381例患者.Meta分析结果显示:自锁托槽与传统托槽相比,在正畸矫治过程中疼痛视觉模拟评分值[MD=-0.25,95％CI(-0.43,-0.07),P=0.005]的差异有统计学意义.结论 与传统直丝弓托槽相比较,自锁托槽减轻了青少年患者在矫治过程中的疼痛感,但在临床使用中还需综合考虑影响疼痛的多种因素,此外还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性.