上颌磨牙远中移动技术评估

上磨牙远中移动是消除牙列轻中度拥挤、纠正磨牙近中倾斜及漂移,开拓间隙以改善安氏Ⅱ类磨牙关系的方法之一。本文总结多种矫治器推上磨牙远中移动的疗效变化及相关因素,归纳其适用范围。     

上颌磨牙远中移动技术评估

上磨牙远中移动是消除牙列轻中度拥挤、纠正磨牙近中倾斜及漂移,开拓间隙以改善安氏Ⅱ类磨牙关系的方法之一。本文总结多种矫治器推上磨牙远中移动的疗效变化及相关因素,归纳其适用范围。     

几种新型上颌磨牙远中移动矫治器简介

介绍分析了几种新型上颌磨牙远中移动矫治器的结构组成、作用原理及治疗效果。表明不同力源及结构的矫治器获得的远中移动量、支持丧失情况以及所产生的其它副效应有所不同。临床上应合理选用矫治器并采取各种方法防止和减轻其副效应的产生。     

摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较

目的:比较摆式矫治器与口外弓头帽牵引2种方法推磨牙远中移动的临床疗效。方法:选取牙源性安氏II类错牙合30例,按照配对实验设计的原理分为2组,分别使用摆式矫治器(P组)和口外弓头帽牵引(F组)进行不拔牙矫治。矫治前后拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行X线头影测量分析,比较2组患者治疗前后牙颌结构的变化。采用SPSS11.0统计学软件进行配对t检验,α取0.05。结果:推磨牙远中移动的治疗时间:P组为(20.6±4.0)周,F组为(26.0±3.6)周,两者具有显著性差异P<0.01;矫治前后,P组磨牙远中移动为(-3.1±0.53)mm,F组为(-2.2±0.82)mm,两者具有显著性差异P<0.01。矫治前后,P组上颌切牙唇向移位(0.8±0.78)mm,F组上颌切牙腭向移位(-1.0±0.88)mm,两者具有显著性差异P<0.01。结论:摆式矫治器能更快速、有效地推动上颌磨牙远中移动,但需要加强对上颌前牙的支抗控制。     

改良Distal-Jet矫治器推上颌磨牙向远中的应用

目的探讨改良Distal- Jet矫治器远中移动上颌磨牙的临床疗效。方法对15例上颌磨牙近中移动所致的错!畸形患者采用改良Distal- Jet矫治器推上颌磨牙向远中,并结合固定矫治器对错!畸形进行矫治。结果应用改良Distal- Jet矫治器推上颌磨牙向远中取得了较好的效果,磨牙为中性!关系,前牙覆!覆盖正常。结论改良Distal- Jet矫治器能有效地远中移动上颌磨牙。     

几种新型上颌磨牙远中移动矫治器简介

介绍分析了几种新型上颌磨牙远中移动矫治器的结构组成、作用原理及治疗效果。表明不同力源及结构的矫治器获得的远中移动量、支抗丧失情况以及所产生的其它副效应有所不同。临床上应合理选用矫治器并采取各种方法防止和减轻其副效应的产生。     

改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析

目的 评价改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法 选择14例牙性安氏Ⅱ类错的患者,应用改良式摆型矫治器远移上颌第一磨牙,通过矫治前和磨牙远移到位后的X线头影测量分析评价其疗效。结果 磨牙平均向远中移动3.85mm,牙冠远中倾斜3.22°;切牙近中倾斜移动2.08mm,覆盖增加1.68mm。结论 改良式摆型矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,快速矫正磨牙关系,但也会引起少量的支抗丧失和切牙唇向移动。     

隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙的三维有限元分析

目的:探讨隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙0.2 mm时,上颌第一磨牙的位移趋势以及牙周组织的应力情况。方法:利用锥形束CT(CBCT)扫描志愿者的颌面部口腔情况,导入Mimics 20.0软件对CBCT获得的数据进行处理,通过Geomagic studio 2014逆向工程软件以及NX1911软件进行几何以及实体建模,建立上颌骨-上牙列-牙周膜-黏骨膜-隐形矫治器的模型,采用三维有限元软件Ansys Workbench 2019对隐形矫治器模型实施远中移动上颌第一磨牙0.2 mm的工况,探讨上颌第一磨牙的位移趋势、应力大小以及牙周膜的应力分布情况。结果:隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙的单次位移量较小,牙齿偏向整体移动;隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙时牙周膜等效应力最大值为0.039 MPa,且应力主要分布在远中邻面。结论:隐形矫治器远中移动上颌第一磨牙时对牙齿位移距离以及牙周组织作用力均符合正畸要求,受力比较均匀,牙齿偏整体运动。     

Distal-Jet 矫治器远中移动上颌磨牙的疗效

目的:评价Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法:应用Distal-Jet矫治器对12例平均年龄为12.3岁,由于上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错患者进行治疗,通过远中移动磨牙前后的头影测量分析和模型测量分析评价其远中移动磨牙的疗效。结果:①磨牙平均向远中移动(3.6±0.75)mm,牙冠远中倾斜(3.5±3)°;②第一前磨牙近中移动(2.1±1.7)mm,牙冠近中倾斜(3.1±2.57)°,前牙覆盖增加(1.47±1.76)mm;③磨牙和第一前磨牙分别伸长(0.39±0.46)mm和(0.43±0.61)mm;④双侧上颌第一磨牙中央窝间宽度增加(2.8±1.1)mm。结论:Distal-Jet矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,但也会引起少量前磨牙的近中移动及牙冠近中倾斜。     

GMD矫治器与钟摆矫治器远移上颌磨牙效果对比研究

目的：通过对GMD矫治器与钟摆矫治器的对比研究探讨该矫治器应用的可行性、优越性及其适应症.方法：对58例因上颌磨牙前移所导致的安氏Ⅱ类错[牙合]患者,分别使用GMD矫治器与钟摆矫治器进行推上颌磨牙向远中移动的非拔牙矫治,通过矫治前及磨牙远移到位后的X线头影测量及模型测量分析进行对比研究.结果：两种方法最终都实现了推磨牙远移的目的,但是GMD矫治器的磨牙移动更接近于整体移动,支抗控制也强于钟摆矫治器.结论：GMD矫治器能够有效、快速地远移磨牙,是一种新的有效远移磨牙的矫治器.     

口外弓单侧推磨牙向远中矫治安氏II类亚类错[牙合]临床报告

目的：探讨采用口外弓单侧推磨牙向远中矫治安氏II类亚类错[牙合]的临床效果。方法：选择恒牙列早期安氏II类亚类错[牙合]病例15例。年龄9一12岁,上颌第二磨牙尚未萌出,头影测量大致正常。取成品对称口外弓,在II类磨牙关系一侧,在口外弓的内弓套入螺旋推簧,施加200g力推磨牙远移。I类咬合关系一侧,将内弓弯成U形,起到平衡作用。为防止磨牙移动,整排牙列连续结扎。结果：推磨牙远移的时间4—7个月,平均5．5个月。磨牙远移距离3．5mm-6．0mm,平均远移4．4mm（UP0．8mm／每月）。磨牙远移结束后,II类磨牙关系改变成I类咬合关系,原来I类关系侧基本不变。磨牙远移到位后,再装配直丝弓矫治器完成矫治。结论：口外弓配合螺簧单侧推磨牙向远中,可顺利完成对安氏II类亚类错[牙合]的矫治,疗效满意。     

改良蛙式矫治器的研制与初步临床应用

目的 研制一种新型远中移动上颌磨牙矫治器,即改良蛙式矫治器,并评价其初步临床应用的效果.方法 在德国蛙式矫治器基础上,通过自制微型塑料腭托将支抗种植钉与螺旋开大器相连接,腭部加力丝以种植钉为支抗推磨牙向远中.并通过典型病例介绍改良蛙式矫治器的初步临床应用要点.结果 改良蛙式矫治器各组成部分之间形成稳定连接,能以种植钉为支抗,通过加力丝的弹性形变施力,有效远中移动上颌磨牙3.5 mm,同时带动前磨牙远中漂移,而治疗中未发生前牙唇倾.结论 改良蛙式矫治器是一种有效远中移动上颌磨牙的新型矫治器,还可避免传统推磨牙向远中矫治器的缺陷,有广阔的临床应用前景.

Abstract：

Objective To design a new type of appliance-modified Frog Appliance and to evaluate its clinical applications in upper molar diatalization. Methods Germany Frog Appliance was modified by connecting the expansion screw with a self-made miniature plastic palatal base supported by two palatal miniscrew implants. Anchored in palatal miniscrew implants, upper molars were distalized. A finished case was presented to introduce its clinical application. Results Upper molars were effectively distalized by 3. 5 mm with premolars migrating distally and labial movement of incisors was avoided. Conclusions Modified Frog Appliance could effectively distalize upper molars.     

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提要：推磨牙远中移动是消除牙列轻、中度拥挤,开拓间隙,改善安氏Ⅱ类错牙合磨牙关系的方法之一。本文就推磨牙远中移动技术的研究进展做一综述,并探讨磨牙远移矫治器的适用范围。     

控根辅弓在推磨牙远移中的应用

目的探讨控根辅弓联合Ⅱ类牵引,应用于口内弓上施以镍钛簧推磨牙远移的临床效果。方法21例安氏Ⅱ类错牙合病例采用口内弓设置NiTi簧,辅以反向控根辅弓及Ⅱ类牵引推磨牙往远中,治疗前后均摄X线头颅侧位片及治疗前后口内外X线片。结果1.0~4.2个月(平均2.6个月)磨牙关系达到中性或偏近中,上切牙无明显唇倾、磨牙略有伸长。结论控根辅弓配合Ⅱ类牵引的口内弓推磨牙往远中,方法简便易行,并能较好地控制好前牙唇倾。     

第二磨牙存在状态对远移第一磨牙效果的临床研究

目的分析上颌第二磨牙的不同存在情况对口外弓远移上颌第一磨牙的影响,并评价临床疗效。方法临床选取磨牙Ⅱ类Ⅰ分类关系口外弓远移磨牙病例30例,其中拔除上颌第二磨牙7例,平均年龄18.4岁;上颌第二磨牙未萌13例,平均年龄11.7岁;上颌第二磨牙已萌10例,平均年龄16.9岁。根据治疗前后牙列模型及头颅侧位片,测量分析磨牙远移总量、总时间、下磨牙近移量等指标,评价临床疗效。结果拔除组上颌第一磨牙远移速度最快;拔除组磨牙的远中倾斜显著小于已萌组;3组中上颌第二前磨牙向近中移动、上前牙轴倾度增加不明显,且拔除组小于其他2组。结论在严格把握适应证的前提下,对于某些特定病例,拔除上颌第二磨牙可以有效提高疗效和简化疗程。     

无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中牙齿移动类型的研究

目的研究无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中牙齿移动的类型。方法选取2016年3月至2018年10月于首都医科大学附属北京口腔医院正畸科就诊的患者58例,所有患者均采用无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中。治疗前后均拍摄头颅侧位片及曲面体层片,分别测量上下颌第一、二磨牙远移量及牙长轴倾斜度。结果治疗前后上下颌第一、二磨牙到翼肌垂直平面(PTV)的距离比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后上颌第一磨牙向远中移动(1.28±1.24)mm,上颌第二磨牙向远中移动(2.47±1.77)mm,下颌第一磨牙向远中移动(1.77±1.20)mm,下颌第二磨牙向远中移动(2.83±1.39)mm。治疗前后曲面体层片中的上下颌第一、二磨牙牙长轴与双侧眶下缘基准平面所成角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前后头颅侧位片中上颌磨牙与前颅底平面(SN平面)所成角及下颌磨牙与下颌平面(MP平面)所成角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究初步证实了无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中时磨牙是整体移动的,而非倾斜移动。     

Sliding jig��ĥ��Զ�Ƶ���Ч�о�

目的研究Sliding jig配合颌间牵引远移磨牙的治疗效果。方法选择2005-2006年于中国医科大学口腔医学院正畸科就诊的15例Ⅰ类骨骼关系或轻度骨性错畸形、无须拔牙矫治患者,其中安氏Ⅱ类畸形7例、Ⅲ类畸形8例,分别行Sliding jig配合安氏Ⅱ类、Ⅲ类颌间牵引推磨牙向后,并与单纯牵引患者进行对比,通过头影测量确定磨牙的移动量,分析Sliding jig治疗产生的牙齿及骨骼效应。结果Sliding jig配合颌间牵引能达到安氏Ⅰ类关系,磨牙远移(3.14±1.07)mm;单纯颌间牵引磨牙远移(0.91±0.55)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。头影测量结果比较,骨骼改变无明显差异。结论Sliding jig与颌间牵引等方法的联合应用可有效地将磨牙向远中移动,加快磨牙关系的调整。