沙利度胺联合强的松治疗口咽部重型口疮10例报告

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗口咽部重型口疮的效果。方法对10例口咽部重型口疮不能采取局部封闭治疗的患者,应用沙利度胺联合强的松进行治疗,给予强的松15 mg,口服,1次/d;沙利度胺50 mg,口服,1次/d。逐周减量,记录结果并进行分析。结果10例患者治疗均有效,最长疗程1个月,最短疗程1周。结论沙利度胺联合强的松为治疗口咽部重型口疮的有效方法。     

磷酸氯喹联合复方甘草酸苷治疗OLP的临床疗效评价

目的：比较磷酸氯喹与磷酸氯喹及复方甘草酸苷联合应用治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效。方法：将88例OLP患者随机分入实验组和对照组，实验组联合使用磷酸氯喹和复方甘草酸苷进行治疗，对照组单独使用磷酸氯喹。连续治疗3个月，观察记录损害部位、面积、疼痛程度及不良反应等指标，通过定量和定性两种方法对结果进行评价。结果：定量评价表明，实验组对于糜烂、充血型损害的愈合有效，对照组对糜烂、充血型损害治疗无效。两组之间疗效具有统计学差异；对于斑纹型损害，两组均有明显的疗效，但是两组疗效没有统计学差异。定性评价表明，实验组有效率（86．84％）高于对照组（64．52％），两组具有统计学差异（P〈0．05）。两组之间的不良反应发生率无统计学差异。结论：磷酸氯喹联合使用复方甘草酸苷对于充血糜烂型OLP损害的疗效，优于单独使用磷酸氯喹。     

口咽部溃疡中β防御素(hBD)的表达及意义

目的：检测人β防御素（hBD）1、2mRNA在口咽部溃疡组织和正常组织中的表达,分析口咽部黏膜在天然免疫中的作用。方法：应用逆转录聚合酶链反应检测60例口咽部溃疡组和40例正常对照组中hBD-1mRNA和hBD-2mRNA的表达。结果：hBD-1 mRNA在口咽部溃疡组和正常对照组中均有表达,且两组间无显著性差异（P〉0．05）。hBD-2 mRNA在正常对照组中仅有微弱表达,而在口咽部溃疡组中表达明显增强（P〈0．05）。结论：口咽部黏膜通过表达hBD在天然免疫中发挥重要作用。     

复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究

目的：评价复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法：34例口腔黏膜下纤维性变患者随机分为试验组和对照组,分别采用复方丹参滴丸联合曲安奈德及单独曲安奈德治疗,同时记录疼痛 VAS 分值和张口度大小,治疗12周后评价疗效。结果：2组间 VAS 分值和张口度治疗前无差异（P ＞0．05）,治疗后差异有统计学意义（P ＜0．05）,试验组总体病情改善（χ2＝6．051,P ＜0．05）,对照组无明显改善（χ2＝3．429,P ＞0．05）。结论：复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变安全有效,优于单独使用曲安奈德局部注射。     

奥硝唑加地塞米松糊剂治疗急性冠周炎的序贯试验研究

目的：观察奥硝唑加地塞米松糊剂治疗急性冠周炎的临床治疗效果。方法：选择第三磨牙冠周炎病人75例,按就诊顺序号分组,单号为实验组,双号为对照组。两组均用30mL／L过氧化氢液反复冲洗盲袋,再用9g／L等渗生理盐水冲洗,然后隔湿、吹干。实验组以地塞米松0．75mg片剂和奥硝唑0．25g片剂研磨成的粉末,适量加入碘甘油,制成糊剂状膏体,以牙周探针导入盲袋内。对照组在冲洗后直接导入碘甘油,不添加其他任何药物。结果：奥硝唑加地塞米松糊剂对急性冠周炎的有效率可达90％;试验至不同对为20时,试验线触及U,奥硝唑加地塞米松糊剂优于碘甘油治疗急性冠周炎。结论：应用奥硝唑加地塞米松糊剂治疗急性冠周炎具有明显效果。     

腭裂术后雾化吸入对创口愈合的疗效评价

目的 评价腭裂术后雾化吸入对创口愈合的干预效果。方法 采用随机分组的原则,将80例患者分为实验组和对照组。对照组以传统方法进行常规治疗,实验组在常规口腔护理后,再采用雾化吸入,观察两组创口菌落数的变化,疼痛和舒适度。结果 实验组在术后1d、3d和5d后的创口溃疡情况、菌落数、疼痛度明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 应用雾化吸入对腭裂术后干预方法可减少创口菌落数,预防和控制术后并发症,且操作简单,缩短了创口的愈合时间。     

地塞米松治疗根管治疗期间急症的疗效观察

目的：观察地塞米松治疗根管治疗期间急症的疗效。方法：针对根管治疗期间急症反应，采用与不同地塞米松的疗效进行分析，结果：治疗组和对照组比较经统计学检验3日、7日疗效，P值分别小于0．01和0．05，有显著性差异。结论：地塞米松可明显降低根管治疗期间急症的发生。     

思密达治疗复发性口疮临床对比研究

目的：比较思密达和金因肽治疗复发性口疮的疗效。方法：复发性口疮94例随机分成三组,思密达组,金因肽组、对照组．思密达组（32例）,用思密达糊剂外涂．金因肽组（32例）用金因肽喷涂,对照组（30例）不用外用药物。短期疗效;观察疼痛程度、充血程度、溃疡最大直径的改变、溃疡愈合时间。治疗1年内的短期疗效,治疗后半年内的长期疗效：观察无溃疡时间（天）总和（I）,溃疡数目总和（N）。结果：短期疗效：同对照组相比思密达组、金因肽组疼痛程度显著减轻、充血程度显著减轻、溃疡最大直径显著减小,溃疡愈合时间缩短。有统计学差异（P〈0．0．5）。同对照组相比思密达组、金因肽组总有效率高,与对照组比较有统计学差异（尸〈0．0．5）。金因肽组与思密达组相比疼痛程度减轻、充血程度减轻、溃疡最大直径缩小,溃疡愈合时间缩短,但无统计学差异（尸〉0．05）。金因肽组与思密达组比较总有效率高,但无统计学差异（P〉0．05）。治疗1年内的短期疗效,治疗后半年内的长期疗效：思密达组和金因肽组总间歇时间（d）、总溃疡数比较,无统计学差异（P〉0．05）。两组总间歇时间（d）与对照组比较,有统计学差异（P〈0．0．5）。两组总溃疡数（个）与对照组比较。无统计学差异（P〉O．05）。结论：思密达具有较好的临床疗效,长期应用思密达可延长溃疡间歇期．。     

排龈在龈下楔状缺损治疗中的应用

目的：观察排龈在龈下楔状缺损充填修复中的临床疗效。方法：选择36例120颗龈下楔状缺损患牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,实验组使用排龈线排龈后Z350复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年。追踪观察实验组和对照组充填物脱落情况和边缘密合状况。结果：充填治疗后0．5年两组的充填物脱落发生率无统计学差异（P〈0．01）。在治疗1、2年后,两组充填物脱落发生率和边缘密合性方面有统计差异学（P〈0．05）,实验组疗效优于对照组。结论：龈下楔状缺损修复中应用排龈技术能有效提高临床治疗效果。     

bFGF雾化吸入对全麻下口腔颌面外科术后咽喉痛的疗效观察

目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)雾化吸入对全麻下口腔颌面外科术后咽喉痛的疗效.方法:将全麻下口腔颌面外科术后拔除气管导管的40例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组给予bFGF 35000IU+生理盐水20 mL,压缩雾化吸人、每天1次,每次20 min,连续3d;对照组给予生理盐水5 mL+地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4000 U,压缩雾化吸人、每天2次,每次20 min,连续3d.分别记录2组术后12 h咽痛发生情况及咽痛(吞咽时)12、24、48、72 h视觉模拟评分(VAS),采用SPSSl4.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗组术后12 h咽痛发生率显著低于对照组(P＜0.01);治疗组术后12、24、48和72 h咽痛(吞咽时)VAS均显著低于对照组(P＜0.05).结论:bFGF雾化吸入能降低口腔颌面外科气管插管全麻术后咽痛发生率及咽痛程度.     

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目的评价康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法2008年1月至2009年3月,在中国医科大学口腔医院综合急诊科选择复发性阿弗他溃疡患者80例,随机分成2组,A组采用康复新液治疗,B组采用口泰治疗,观察7d。对两组患者的治疗有效率、溃疡面积的变化、止痛时间进行对比分析。结果1周后,A组的治疗有效率(90.0%)明显的高于B组(65.0%),溃疡面积的变化A组(80±3.4)mm2明显的高于B组(53±1.6mm)2,止痛起效时间A组(2.8±0.5)min明显的低于B组(6.2±1.1)min,止痛维持时间A组(32±1.2min)明显的高于B组(10±0.3)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗复发性阿弗他溃疡具有良好的临床疗效,可以广泛的用于临床。     

塞来昔布用于下颌阻生牙拔除术后镇痛的疗效评价

目的: 评价塞来昔布对下颌阻生牙拔除术后急性疼痛的镇痛效果。方法：90例拔除下颌阻生第三磨牙的患者按随机双盲法分为塞来昔布组、布洛芬组、安慰剂组,每组30例。拔牙4 h后,分别给予塞来昔布400 mg、布洛芬400 mg、维生素C 100 mg。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),记录患者拔牙4 h后、服药24 h内的疼痛情况及不良反应,利用SPSS 13.0软件包,通过χ²检验和方差分析,比较2种药物的镇痛效果有无显著差异。 结果:塞来昔布组、布洛芬组与安慰剂组相比,在镇痛药起效时间、疼痛强度差值(PID)、疼痛缓解程度(PAR)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解总和(TOPPAR)、整体评价方面具有显著差异(P<0.05)。塞来昔布组与布洛芬组相比,镇痛效果基本相同,仅服药12 h后两者的PID有显著差异(P<0.05)。服药24 h内,在镇痛起效时间、PAR、SPID、TOPPAR、整体评价方面的差异无显著性(P>0.05)。结论：塞来昔布对下颌阻生牙拔除术后中、重度急性疼痛有明显的镇痛作用。     

Seal ＆ Protect封闭剂治疗牙本质过敏症的疗效评价

目的 观察Seal＆Protect封闭剂治疗牙本质过敏症的作用,通过扫描电镜观察Seal＆Protect封闭人离体牙牙本质小管的效果。方法 牙本质过敏患牙180颗,实验组90颗,用Seal＆Protect治疗,对照组90颗用30％草酸钾治疗。取离体牙30颗,于颈部制备洞型,分3组(第1组涂布Seal＆Protect,第2组涂布30％草酸钾,第3组未经任何处理作空白对照)扫描电镜观察表面形态。结果 实验组治疗后的即刻疼痛缓解有效率100％,3个月复查有效率97.78％,而用30％草酸钾即刻疼痛缓解有效率为96.67％,3个月复查有效率87.78％,两者有显著差异(P<0.05)。SEM观察显示经Seal＆Protect和草酸钾处理,大部分牙本质小管被封闭。结论 Seal＆Protect能有效地封闭牙本质小管,是一种有效的治疗牙本质过敏症的脱敏剂。     

50例咽成形术后氧气雾化吸入不良反应的观察及护理干预

目的观察腭裂患者腭咽肌瓣咽成形术后氧气雾化吸入的不良反应及护理干预效果。方法将50例行腭咽肌瓣咽成形手术的患者随机分为2组,试验组给予问歇氧气雾化吸入治疗和针对性的抗焦虑护理干预,对照组给予常规氧气雾化吸入治疗。结果两组患者氧气雾化吸入后不良反应发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氧气雾化吸入治疗时,给予针对性的护理干预可有效降低不良反应的发生率。     

95%无水乙醇联合地塞米松治疗舌前腺囊肿49例

目的:观察95%无水乙醇联合地塞米松局部注射治疗舌前腺囊肿的临床疗效。方法:以95%无水乙醇0.5 m L,混合地塞米松注射液2 mg患部注射(49例),并与传统硬化剂注射(48例)对照研究。每周注射1次,连续注射4周。定期观察回访6月。结果:95%无水乙醇联合地塞米松局部注射法治疗舌前腺囊肿,治愈率、有效率明显优于传统硬化剂注射(P<0.05)。结论:95%乙醇和地塞米松两者结合注射治疗舌前腺囊肿的优点突出,值得临床推广。     

Perioperative dexamethasone reduces post-surgical sequelae of wisdom tooth removal. A split-mouth randomized double-masked clinical trial

The effect of endo-alveolar and sub-mucosal administration of dexamethasone sodium phosphate to prevent inflammatory sequelae after surgical removal of lower third molars was studied. Forty-three patients underwent bilateral extractions of lower third molars and were randomly assigned to receive either dexamethasone 4 mg (group A) or 10 mg (group B) as endo-alveolar powder or 10 mg as sub-mucosal injection (group C) unilaterally. The controlateral site served as control and did not receive any steroid administration. Facial edema, trismus and pain perception were evaluated at the 2nd and 7th postoperative day. A multivariate analysis revealed that treatment and ostectomy time were both significantly positively associated with the degree of postoperative trismus and edema. Other baseline classification variables (e.g., molar classification) were also predictive of the degree of change in all clinical parameters. Test sites treated (any steroid application) showed greater reductions in all clinical parameters recorded compared to control. No statistically significant differences were observed between the three test groups. Both sub-mucosal and endo-alveolar administration of dexamethasone are effective in reducing postoperative sequelae of surgical removal of lower wisdom teeth.     

Effect of submucosal injection of dexamethasone on postoperative discomfort after third molar surgery: a prospective study.

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the effect of submucosal administration of dexamethasone sodium phosphate on discomfort after mandibular third molar surgery. PATIENTS AND METHODS: Sixty-one consecutive patients requiring surgical removal of a single mandibular impacted third molar under local anesthesia were randomly placed into 3 groups. After the onset of local anesthesia, the experimental groups received dexamethasone at 2 different doses (4 or 8 mg) as submucosal injection, and the control group received no drug. Standardized surgical and analgesic protocols were followed. Maximum interincisal distance and facial contours were measured at baseline and at postsurgery days 2 and 7. Pain was objectively measured by counting the number of analgesic tablets required. The patients' perception of the severity of symptoms was assessed with a follow-up questionnaire (PoSSe scale). RESULTS: On the second postoperative day, facial edema showed a statistically significant reduction in both dexamethasone 4-mg and dexamethasone 8-mg groups compared with the control group, but no statistically significant differences were observed between the 2 dosage regimens of dexamethasone. By contrast, there was no statistically significant difference between all groups when postoperative swelling was evaluated at day 7 (P > .50). The treatment group had a limited and nonsignificant effect on pain and trismus when compared with the control group at the 2 times of evaluation. CONCLUSIONS: Parenteral use of dexamethasone 4 mg, given as an intraoral injection at the time of surgery, is effective in the prevention of postoperative edema. Increasing the dose to 8 mg provides no further benefit.     

双膦酸盐联合地塞米松对小鼠颌骨和颧骨创伤后骨改建的影响

目的:研究双膦酸盐(BPs)和地塞米松联合应用对颌骨和颧骨创伤后骨改建的影响。方法:60只8～12周龄雌性C57BL6小鼠,每周2次腹腔注射唑来膦酸和地塞米松,以腹腔注射缓冲液为对照组。1周后将小鼠右上颌第一磨牙拔除,右侧颧骨制造骨创伤,后继续给药分别至术后第1天、第3周和第8周。小鼠安乐死后,取颌骨和颧骨,经不同处理后进行Micro-CT扫描、HE染色、免疫组织化学染色、质谱-色谱联用检测。结果:经双膦酸盐联合地塞米松处理后,颌骨和颧骨的骨改建均被抑制,出现骨细胞凋亡、辐射不透性死骨形成、炎症反应、骨小梁形态紊乱等现象,同时颌骨沉积的唑来膦酸的含量明显高于颧骨(P<0.05)。结论:双膦酸盐和地塞米松联合应用,可引起小鼠颌骨和颧骨创伤后的骨改建被抑制。     

复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性实验研究

目的：评价复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性。方法：收集40个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为4组,每组10个。采用不锈钢K锉和逐步深入预备技术预备根管,分别使用4组冲洗液进行根管冲洗。Ⅰ组为5mL复方冰硼冲洗液;Ⅱ组为2.5mL 5.25%次氯酸钠溶液（NaOCl）＋2.5mL 17%乙二胺四乙酸溶液（EDTA）;Ⅲ组为2.5mL 3%双氧水＋2.5mL 0.9%生理盐水;Ⅳ组为5mL 0.9%生理盐水。最后用3mL生理盐水冲洗根管。采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别比较根尖1/3区和根中1/3区根管内的碎屑百分数和牙本质小管开口数。结果：在根尖1/3区,Ⅳ组碎屑百分数明显高于其他3组,Ⅳ组牙本质小管开口数明显少于其他3组（P〈0.05）。在根中1/3区,Ⅳ组的碎屑百分数明显高于Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组牙本质小管开口数明显多于Ⅲ、Ⅳ组（P〈0.05）。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的根管冲洗效果好于Ⅳ组,冲洗液的化学特性非常重要。冲洗液的清洁性排序为：NaOCl组、复方冰硼冲洗液组、双氧水组、生理盐水组。复方冰硼冲洗液被认为是可能用于根管冲洗的中药冲洗液。     

不同方法治疗重型复发性口腔溃疡的临床效果比较

目的 探讨不同方法治疗重型复发性口腔溃疡的临床效果.方法 选择重型复发性口腔溃疡患者90例,随机分成3组,分别使用中药治疗（中药组）、沙利度胺治疗（沙利度胺组）、中药联合沙利度胺治疗（联合治疗组）,治疗期为4周,治疗结束后观察3组的近期疗效,1年后观察远期疗效;检测3组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平.结果 中药组、沙利度胺组、联合治疗组治疗后的总有效率分别有73.3％、86.7％、93.3％,治疗后1年分别为70.0％、90.0％、93.3％,无论是近期疗效（x2=37.472）还是远期疗效（x2=7.247）,3组总有效率的差异均具有统计学意义.中药组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平分别为（30.63±3.91）μg/L、（23.74±6.21）μg/L、（25.45 ±7.16） μg/L;沙利度胺组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平分别为（32.06±4.26） μg/L、（18.79 ±4.41） μg/L、（17.97 ±5.55） μg/L;联合治疗组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平分别为（31.48 ±4.36） μg/L、（16.26 ±5.31）μg/L、（15.93 ±5.74） μg/L.3组治疗后TNF-α水平均显著降低,联合治疗组治疗后和治疗后1年TNF-α水平均低于另外两组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙利度胺结合中药可有效治疗重型复发性口腔溃疡,值得临床推广.