改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布。方法在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布。结果对基牙牙槽骨的应力：改良杆卡式附着体义齿〉RPI卡环组〉联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性：差异（P〉0．05）;RPI卡环组义齿有猞支托处的应力大于无拾支托处的应力（P〈0．05）;联合卡环组对远中的应力大于近中（P〈0．05）。对缺牙区牙槽骨应力：改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组（P〈0．05）;附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异（P〉0．05）,联合卡环组远中大于近中（P〈0．05）。结论改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀。RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小。     

改良杆卡式附着体固位装置临床应用

目的 观察一种改良杆卡式附着体固位装置临床应用效果。方法 利用33、43为基牙制作改良杆卡式附着体修复义齿 2例,并检查义齿的咀嚼效率。结果 2例改良杆卡式附着体义齿修复后咀嚼效率分别由0.40、0.25上升至 0.80和 0.35。结论 经改良杆卡式附着体义齿修复后,患者咀嚼效率可得到提高。     

不同基牙数目附着体义齿对支持组织应力分布的影响

目的探讨铰链式冠外附着体修复末端游离缺损时,不同基牙数目对支持组织应力分布的影响。方法以铰链式附着体为固位体,修复右下第二磨牙游离缺损,分别制作以第一磨牙为基牙的单基牙附着体义齿的三维光弹模型和以第一磨牙及第二前磨牙为基牙的双基牙附着体义齿的三维光弹模型。采用光弹性应力分析法,定性分析不同基牙数目时,该附着体义齿对基牙牙周支持组织应力分布的影响。结果附着体义齿在正中咬合情况下,单基牙时,在该附着体义齿的缺牙区牙槽骨内、基牙的远中根尖和近中根尖处,可见应力集中;双基牙时,得到的结果相似。结论用该附着体修复第二磨牙末端游离缺损时,在正中咬合情况下,基牙数目对支持组织的应力分布无明显影响,提示临床可采用单基牙;在正中咬合情况下,基牙与牙槽嵴黏膜应力分布均匀,提示该附着体适用于基牙条件稍差、而牙槽嵴黏膜条件较好的患者。     

种植体与杆卡式附着体用于义耳修复

将３只骨融合式螺旋种植体植入耳缺损区，采用杆卡式附着体作为种植上的部结构和义耳的固体装置，解决义耳固位，这种固位方式具有固位可靠，取戴方便，便于自洁，利于局部组织健康等优点，特别是在对抗侧向力方面具明显的优越性，是目前义耳修复最佳的固位方式。     

种植体-杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿

目的：总结和评价种植体一杆卡式附着体在覆盖全口义齿中的应用经验和效果。方法：将种植体与杆式附着体结合,以粘膜支持式、混合支持式和种植体支持式３种设计形式,为４６例患者制作种植式全口覆盖义齿,并检查义齿的固位力和稳定性;同时采用修复体测力仪对其中１５例患者义齿的固位效果进行定量评价。结果：３种设计均可达到良好的固位效果,其中混合支持式和种植体支持式的稳定、支持效果更好;应用２￣３只尼龙卡可分别为覆盖     

磁性附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究磁性附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：选取标准无牙颌模型,在双侧尖牙区植入种植体,连接磁性附着体,翻制下颌环氧树脂模型,制作生物功能性全口义齿,分别在正中、前伸、侧向咬合时加载应力,冻结切片,观测各牙位应力条纹。结果：磁性附着体下颌种植覆盖义齿在正中、侧向、前伸咬合应力加载时种植体周围牙槽骨应力值最大,余留牙槽嵴后牙区所受应力大于前牙区。正中、前伸磨牙区最大应力值出现于颊侧,切牙区最大应力值出现于舌侧。侧向工作侧最大应力值出现于唇颊侧,平衡侧最大应力值出现于舌侧。结论：磁性附着体种植覆盖义齿各向咬合时,应力既分布到种植体,也分布到剩余牙槽嵴,可以明显降低种植体周围骨组织的受力,有利于种植体的健康。     

杆卡附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究杆卡附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：制作杆卡附着体下颌种植覆盖义齿光弹模型,采用三维冷冻光弹法分析正中、前伸、侧向咬合状态下种植体周围与余留牙槽嵴的应力。结果：三种咬合状态下,种植体颈部和尖周牙槽骨应力值较大,尖周应力值大于颈部应力值;余留牙槽嵴最大应力值出现在磨牙区。侧向牙合工作侧各牙位切片的最大应力值出现于唇颊侧,平衡侧各牙位切片的最大应力值出现于舌侧;前伸牙合侧切牙区唇侧应力最大,中线区及后牙区应力最大值出现于舌侧。结论：杆卡式种植覆盖义齿在正中、前伸、侧向咬合状态下,种植体周围骨组织应力值较大,不利于种植体的健康,因此应用杆卡式附着体时,可考虑增加种植体,扩大基托面积,依据平衡牙合排牙以分散牙合力。     

种植体杆卡式附着体固位的覆盖义齿固位特性的定量研究

目的：定量评价尼龙卡设置数量及部位对杆卡式附着体固位的覆盖义齿固位力的影响。方法：采用修复体固位力测试仪,在垂直和前倾６０°的脱载方向上,对设置了不同数量和不同位置尼龙卡的覆盖全口义齿的固位力进行测定,并将结果进行统计分析。结果：各设计组间因为卡的数量不同,其固位力存在明显差异;因为卡的位置不同,各设计组内也存在差异;通过不同角度的对比测定研究,得出固位体固位点为线性结构时,其脱位力因脱位方向不同也存在明显差异。结论：种植杆卡式固位体的数量,位置及脱位力方向对种植覆盖全口义齿的固位力都有一定影响。     

种植体—杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿设计

〕目的：总结种植体—杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿的临床设计经验。方法：随访观察４６例种植体—杆卡式附着体固位的覆盖全口义齿的修复效果,评价杆式支架的不同设计形式和位置对修复效果的影响。结果：分别采用了三类不同杆式支架设计的义齿均获得了良好的固位和支持;杆与牙槽嵴粘膜间距过小或位置异常可引起局部粘膜炎症及影响口腔功能。结论：应根据患者的牙槽嵴和颌弓条件分别选用三类不同的杆设计形式;杆与牙槽嵴粘膜间距应保持在２ｍｍ以上;杆式支架应位于牙槽嵴顶上方且与双侧颞下颌关节转动轴平行。     

不同固位形式可摘局部义齿对支持组织应力分布的研究

目的:探讨附着体义齿与常见可摘局部义齿修复单侧游离端缺失对支持组织应力分布的影响.方法:分别以磁性附着体、RPI卡环组、联合卡环组三种固位形式的可摘局部义齿修复下颌单侧游离端缺失,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布,并与基牙不戴义齿时载荷下的应力比较.结果:磁性附着体对54|基牙和缺牙区的牙槽骨应力稍大于RPI,只占54|基牙应力的48%,且对基牙近、远中应力基本相等;联合卡环对基牙牙槽骨应力最小,对缺牙区牙槽骨应力最大.结论:磁性附着体义齿修复单侧游离端缺失能够达到RPI义齿功能效果,特别适合于对美观和舒适要求较高者,不主张使用仅靠单侧固位的联合卡环组义齿.     

铰链式冠外附着体义齿对支持组织应力分布的影响

目的 探讨铰链式冠外附着体的临床适用范围方法：采用有限元应力分析法，分析不同基牙数目时．该附着体义齿支持组织的应力分布情况。结果：基牙和人工牙在正中咬合时，基牙数目对支持组织的应力分布无明显影响．且基牙和牙槽嵴顶黏膜的应力分布均匀。结论：用该附着体修复第二磨牙末端游离缺损时，可采用单基牙。该附着体适用于基牙条件稍差，而牙槽嵴黏膜条件较好的患者：     

磁性附着体临床粘接方法改良

磁性附着体多应用于覆盖义齿中。目前这方面的基础研究和临床应用研究很多,但在安放磁体过程中如何有效避免粘接剂进入基牙附近组织倒凹报道很少。本文以左下尖牙的磁性附着体可摘局部义齿为例,介绍一种能够顺利直接安放磁体的方法。     

球帽附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究球帽附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：制作球帽附着体下颌种植覆盖义齿光弹模型,分别在正中位、前伸位、侧向位咬合时进行三维光弹应力分析。结果：三种位下,种植体颈部和尖周应力值较大,并且尖周大于颈部;正中余留牙槽嵴内最大应力出现在第二磨牙颊侧;侧向余留牙槽嵴内最大应力值出现在双侧第二磨牙区,工作侧最大应力出现在牙槽嵴唇颊侧,平衡侧最大应力出现在牙槽嵴舌侧;前伸余留牙槽嵴内最大应力出现在第二磨牙区颊侧。结论：球帽附着体下颌种植覆盖义齿在各位咬合状态时种植体颈部和尖周应力集中,尖周应力值最大;余留牙槽嵴内后牙区域的应力值较大。     

游离端可摘局部义齿附着体及其基牙、支持组织的应力分析

游离端缺失时远中无基牙支持,承受(牙合)力时应力的分布较特殊,是修复临床复杂但又常见的情况.附着体是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体.应用附着体固位的可摘局部义齿(RPD)有良好的固位与稳定等优点.正确的选择适当类型的附着体进行RPD修复,需要分析修复体受力后基牙和剩余牙槽嵴的受力特点,以及减小应力或使其分布更为合理的方法.本文对关于游离端RPD附着体的一些相关理论和最新应力研究结果加以综述,以期帮助临床工作.     

磁性附着体的研究进展

磁性附着体已广泛地应用于牙列缺损的义齿修复，但现有的磁性附着体在口腔环境中抗腐蚀性较低，限制其在，临床上的广泛应用。本文就新型磁性材料的研发和抗腐蚀性手段的更新两方面进行综述。     

在全口义齿修复中联合应用按扣式附着体与磁性附着体的探讨

目的：利用按扣式附着体，磁性附着体的不同优点，改善全口覆盖义齿部位。方法：针对残根牙周不同条件，制作按扣式附着体和磁性附着体，通过水平研究磨仪确定附着体的共同就位道。结果：二的联合应用使全口义齿的固位明显提高。所有修复义齿固位稳定、咀嚼良好。结论：按扣式附着体和磁性附着体的联合应用，充分利用了剩余残根，提高了义齿的稳定、固位，值得临床推广。     

种植体支持磁性附着体固位覆盖义齿的临床护理

目的:探讨种植体支持磁性附着体固位覆盖义齿修复无牙颌患者的临床护理特点。方法:对12例无牙颌患者进行术前有效的心理护理,术中良好的护理配合,术后种植体周围伤口的观察护理,覆盖义齿修复的护理及口腔健康教育指导等工作。结果:12件种植体支持磁性附着体固位覆盖义齿固位良好,患者满意度高。结论:优质的护理对保证种植体支持磁性附着体固位覆盖义齿修复的成功起到重要作用。     

全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析Ⅵ.不同上部结构对覆盖种植义齿应力分布的影响

采用三维有限元方法 ,考察了不同的上部结构设计 ,包括套筒冠、杆卡式附着体、改良杆卡式附着体对全下颌种植覆盖义齿及其支持组织在正中情况下应力分布的影响。结果发现杆卡式附着体的使用可降低种植体及剩余牙槽嵴表面的应力 ,但使界面应力增加。改良杆卡式附着体不利于种植体及骨界面的应力分布。     

磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床观察

目的探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果。方法对22例多数牙缺失伴残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体联合修复治疗,随访2～4年,调查患者对义齿使用的满意情况,以及基牙和修复体的情况。结果患者对义齿的咀嚼功能、稳定性及美观性均满意。临床检查未发现基牙松动及继发龋,1例患者出现基牙周围骨吸收,5例患者出现基牙牙龈炎,1例患者修复2年后出现咀嚼痛,5例患者2年后出现义齿松动,经对症处理后义齿均继续正常使用。结论对于多数牙缺失并伴孤立残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体的联合修复可获得良好的临床效果。