橡胶吸痰管预防颜面部烧伤患者术后耳鼻道挛缩

耳部烧伤后常发生耳廓粘连或外耳道被增生的瘢痕覆盖,严重影响患者听力和美观;鼻部烧伤后常发生瘢痕增生,导致鼻孔环状挛缩而影响患者呼吸.临床上需要进行耳廓粘连瘢痕松解植皮或鼻孔缩窄整复手术治疗,而术后需要预防鼻孔环状挛缩及耳廓粘连.2009～2010年我科对28例耳鼻烧伤患者采用橡胶吸痰管预防,取得满意效果,介绍如下.     

瘢痕性眼睑外翻的早期治疗

头面部深度烧伤后由于瘢痕挛缩常引起眼睑外翻而影响功能与容貌。我们自1990年至今为7位患者12只眼睑行早期手术,效果良好。一、手术时间:当瘢痕挛缩眼睑外翻形成后即予手术,不必等眼睑周围或面部的瘢痕增生稳定或成熟后     

瘢痕性眼睑外翻的早期治疗

瘢痕性眼睑外翻的早期治疗谢卫，许炳元头面部深度烧伤后由于瘢痕挛缩常引起眼睑外翻而影响功能与容貌。我们自１９９０年至今为７位患者１２只眼睑行早期手术，效果良好。一、手术时间：当瘢痕挛缩眼睑外翻形成后即予手术，不必等眼睑周围或面部的瘢痕增生稳定或成熟后再...     

支具在手部深度烧伤治疗中的应用研究

正临床中,超过80%严重烧伤患者,常伴有手部烧伤。虽然单手烧伤面积不足全身表面积的3%,但手的解剖结构精细复杂,软组织较少,手烧伤被归为严重损伤事故,需要至专门的烧伤中心或手外科进行治疗~([1])。另外,研究表明手部烧伤的深度与患者住院时间密切相关,手部深度烧伤后,易造成软组织粘连、瘢痕增生和挛缩,致手部畸形及功能障碍,严重影响患者日常生活和工作~([2])。手术治疗对于手部深度烧伤创面的修复及功能恢复有决定性作用,然而     

薄瘢痕瓣回植结合激素注射治疗耳廓增生性瘢痕

耳廓深度烧伤、皮肤感染或刺耳孔等均可引起局部瘢痕增生 ,影响耳廓外形美。以往的治疗多将瘢痕切除 ,采用中厚或全厚皮片移植修复[1] ,但美中不足的是皮片成活后往往出现色素改变和继发挛缩。自 1998年以来 ,我们采用修薄的瘢痕瓣回植结合激素注射治疗耳廓增生性瘢痕 7例 (8处 ) ,临床效果满意 ,现报告如下。一、临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 5岁。皆为单纯性瘢痕增生 ,全部持续达 1年以上 ;其中烧伤后瘢痕 4例 ,皮肤感染 2例 ,刺耳环孔 1例。瘢痕面积最大 6ｃｍ× 3ｃｍ (布满整个耳轮 ) ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。瘢痕部位…     

脱细胞真皮在整形外科领域的应用进展

脱细胞真皮基质,分为异体脱细胞真皮基质和异种脱细胞真皮基质,分别由异体皮肤和异种动物皮肤处理后获得。它产生于烧伤治疗的实践当中,治疗急性期深度烧伤时的供区不足是整形外科领域中最棘手的问题之一。大面积深度烧伤患者后期常遗留严重的瘢痕增生及挛缩畸形,切除瘢痕、松解瘢痕挛缩、     

瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连

腋窝烧伤、烫伤后瘢痕是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形依其严重程度可呈现三种不同形式：轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩；中度为腋胸瘢痕挛缩粘连；重度为臂一胸瘢痕挛缩粘连。多因创面为深度烧、烫伤，包扎不当，缺乏有效康复治疗及功能锻炼所致。临床上常用单纯游离皮片移植或局部皮瓣修复，但往往因皮片后期继发挛缩及供瓣区限制，导致术后效果欠佳。我科采用瘢痕瓣联合游离皮片移植术治疗臂一胸瘢痕粘连取得了良好效果。     

烧伤后早期增生性瘢痕相关细胞骨架基因表达研究

目的　筛选烧伤后早期增生性瘢痕细胞骨架相关基因 ,并探讨其在瘢痕挛缩产生中的作用。　方法　以包含 4 0 96种人类基因的基因芯片研究烧伤后早期增生性瘢痕组织中相关细胞骨架基因表达 ;并利用原位杂交技术观察其中一条基因在烧伤后早期增生性瘢痕组织中的定位分布表达。　结果　在 3例临床标本中 ,共找到瘢痕相关细胞骨架基因 13条 ,均表达上调。在烧伤后早期增生性瘢痕组织中 ,表达人成纤维细胞肌原蛋白基因的细胞明显增多。　结论　烧伤后早期增生性瘢痕组织中就发生了多种细胞骨架相关基因表达上调 ,这可能是烧伤后增生性瘢痕挛缩的重要原因。     

复合植皮治疗功能部位烧伤感染创面

大面积烧伤患者抢救后期均存在感染的肉芽创面 ,一般常以自体刃厚皮片移植来覆盖创面 ,但愈合后常出现明显瘢痕 ,特别是功能部位 ,瘢痕挛缩、粘连、牵拉导致功能障碍。很多患者不得不再次手术。为此 ,在治疗中要求尽可能在功能部位植皮时使用厚皮片。但对于大面积烧伤患者 ,有时很难达到。近年来 ,有数种真皮替代材料用于整形手术中。能否在大面积烧伤治疗中使用真皮替代材料 ,结合自体刃厚皮片移植以改善创面愈合以后的状况 ,预防畸形的发生、保留完好的功能是需要解决的问题。目前 ,可见到的数种真皮替代材料均注明 :创面有感染存在时禁用…     

颈横动脉颈段皮支皮瓣修复烧伤后颏颈胸粘连的护理

颈横动脉颈段皮支皮瓣修复烧伤后颏颈胸粘连的护理作者单位：７１００３２第四军医大学西京医院整形外科中心贺竹宁对烧伤后颏颈胸粘连修复的方法较多，如瘢痕切除、松解、游离皮片移植；颈胸局部皮瓣转移；游离皮瓣移植等。但常发生植皮片挛缩、色素沉着等继发性功能障碍...     

手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制分析

目的:通过对SKP-2及PTEN的免疫组化变化来分析手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制.方法:选择2009年7月～ 2011年12月因手部烧伤后瘢痕挛缩在我院住院的患者58例(增生性瘢痕41例,瘢痕疙瘩17例)和非挛缩瘢痕皮肤组织患者30例,采用免疫组化检测三组的SKP-2及PTEN表达情况,并且进行相关性分析.结果:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的SKP-2表达的平均光密度值也明显高于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的PTEN表达的平均光密度值也明显少于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).不同组织中SKP-2和PTEN表达呈现负相关.结论:手部烧伤后瘢痕挛缩在临床上比较常见,SKP-2和PTEN蛋白共同参与了瘢痕挛缩发生、发展过程,而且互为影响,从而有可能为瘢痕挛缩的治疗提供新的思路.     

颈部瘢痕切除植皮术后呼吸心跳骤停一例

患儿男,8岁,因烧伤后颈部瘢痕挛缩粘连,胸上部烧伤瘢痕溃疡住院治疗。于1992年4月22日在全麻插管下行颈部瘢痕切除左颈肩皮瓣移转胸上部溃疡切除大张皮片移植术。因颈颏粘连严重,瘢痕挛缩为Ⅲ     

指蹼瘢痕粘连畸形的修复

手部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤常造成指蹼间瘢痕挛缩,进而形成假蹼、粘连及不同程度的并指畸形。1978年1月～2 0 0 0年12月,笔者单位治疗手部烧伤愈后指蹼瘢痕粘连92 6例,效果较为满意。本组患者中男6 4 8例、女2 78例,年龄2～4 8岁。植皮12 2例次,植皮 皮瓣98例次,梯形皮瓣35 6例次,五瓣成形4 5 6例次,食指桡侧皮瓣2 2例次,指蹼间保留瘢痕并修薄成形指两侧植皮5 8例次,Z成形皮瓣32例次。虎口瘢痕:虎口狭小常由外伤及深度烧伤后出现的瘢痕挛缩引起,其拇指活动受限。而蹼状畸形多由浅度烧伤及手背切/削痂植皮引起,可分3种:(1)指间瘢痕蹼已软化。一种是…     

阶梯松解术修复手指掌侧严重瘢痕挛缩29例

手指掌侧瘢痕挛缩是烧伤后最常见的畸形之一,笔者单位自2001年10月以来,采用阶梯松解术修复手指掌侧严重瘢痕挛缩29例,效果满意。临床资料:本组29例患者共63指出现严重瘢痕挛缩,其中男21例、女8例。年龄3~39岁,以儿童多见。均为深度烧伤后瘢痕增生挛缩,瘢痕形成时间为3个月~2年     

皮耐克联合自体刃厚皮移植修复瘢痕切除后创面

<正>功能部位深度烧伤和创伤后瘢痕挛缩畸形的矫正修复,常常需要中厚以上游离皮片移植或皮瓣来改善美观和功能,而供皮区常常会留下难以消除的瘢痕增生[1],不但对患者的心理和生理产生严重影响,而且造成患者愈后生活质量下降。近年来,笔者科室对28例(31处)功能部位瘢痕挛缩畸形的患者采取了瘢痕畸形切除矫正后,创面一期使用无硅胶膜皮耐克联合自体刃厚皮复合移植,取得了满意的效果,现报道如下。1一般资料     

瘢痕瓣用于臂胸部瘢痕粘连的矫治体会

腋部深度烧伤后常因瘢痕增生挛缩产生畸形,轻则腋窝前后皱襞形成蹼状瘢痕使上肢抬举受限,重则上臂内侧及前后方广泛瘢痕与胸前后壁及侧壁广泛瘢痕连成一片,导致臂胸粘连,肩关节活动严重受限甚至完全丧失功能.由于臂胸瘢痕粘连常常继发于严重烧伤,其周围(胸壁及肩胛区)常常存在广泛瘢痕,局部无皮瓣可用,治疗相对比较闲难.笔者于2005年8月～2008年5月间采用瘢痕瓣治疗臂胸瘢痕粘连5例,取得较好效果,报道如下.     

烧伤后头面颈部瘢痕伴耳廓畸形缺损的治疗

头面颈部严重烧伤不仅导致患者局部瘢痕增生,而且可直接造成部分器官畸形或缺损,这类患者的后期整形治疗较为棘手。耳廓位于头面部,位置突出,是常见烧伤部位之一,该部位烧伤占同期烧伤的1/4[1]。由于耳廓软骨的组织特点,深度烧伤或治疗不当均可导致软骨坏死,造成耳廓畸形、缺损     

手部烧伤瘢痕挛缩的预防及治疗研究进展

瘢痕挛缩属于手部烧伤后比较常见的并发症之一，会引起功能障碍，降低患者的日常生活质 量。因此，需高度重视手烧伤后瘢痕挛缩的防治工作。当前，有关手烧伤后瘢痕挛缩的防治措施较多，伴 随医学技术不断进步，各类新的防治措施相继出现并被应用于临床，且取得了良好疗效。本文围绕近年来 手烧伤后瘢痕挛缩预防和治疗的研究进展进行综述，旨在为临床制定有关防治方案提供参考依据。     

欢迎购买2000～2003年《中华烧伤杂志》电子光盘版

手部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤常造成指蹼间瘢痕挛缩，进而形成假蹼、粘连及不同程度的并指畸形。1978年1月～2000年12月，笔单位治疗手部烧伤愈后指蹼瘢痕粘连926例，效果较为满意。     

精华素离子导入法治疗烧伤后色素沉着和瘢痕

精华素离子导入法治疗烧伤后色素沉着和瘢痕张继红冯光珍深Ⅱ°烧伤创面治愈后，或Ⅲ°烧伤创面中厚植皮后常有色素沉着和瘢痕增生、挛缩，尤其是位于面部和关节部位，严重影响患者的容貌和功能。我们自１９９３年６月以来应用去色素斑和软化瘢痕精华素离子导入法，治疗此...