三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤

目的探讨应用三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤的远期临床效果。方法2008年1月-2017年1月,对12例掌指骨内生软骨瘤患者手术治疗,在刮除瘤组织后采用三枚马钉交锁置入联合内固定加植骨术,术后石膏外固定3~4周,视肿胀情况1~2周开始行骨折远、近端关节的功能锻炼,定期随访,分析临床效果。结果术后12例均获得6~24个月的随访,全部病例在6~12个月内达到骨性愈合,拆除内固定后患手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨畸形愈合、延期愈合等情况,手功能按TAM系统评定标准评定:优10例,良2例。结论应用三枚马钉联合内固定加植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤,能有效恢复瘤体刮除后骨的稳定性,并促进骨的愈合,恢复手功能,远期临床效果良好。     

内镜辅助单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤的疗效分析

目的探讨内镜辅助单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤的疗效。方法2002年6月～2008年5月,18例20指手部内生软骨瘤,在内镜辅助下行单纯病灶刮除而未行自体骨或人工骨植骨。术后摄X线片观察骨愈合,肿瘤复发以及骨折、感染、关节僵硬等并发症的发生情况。结果手术时间(112.5±10.2)min,住院时间(4.2±1.2)d。18例随访9～34个月,平均13.4月,术后骨愈合时间(12.2±0.8)月;术后无肿瘤复发;2指由于病灶与关节面毗邻,术后发生不同程度的关节僵硬。结论内镜辅助下单纯病灶刮除治疗手指内生软骨瘤,由于借助内镜的放大作用而彻底清除髓腔残存的瘤细胞,因而术后复发率低,疗效满意。     

手部内生软骨瘤的外科治疗

[目的]回顾并总结手部内生软骨瘤病灶刮除植骨术的治疗方法，探索该病的最佳治疗方案。[方法]对43例手部单发或多发内生软骨瘤的患者分别采用病灶刮除自体骨植骨或人工骨植骨治疗，术中对于瘤壁采用高渗盐水加95％的酒精灭活，通过术后1～6a随访比较疗效。[结果]2种治疗方法均可以达到防止肿瘤恶变减少复发，并明显改善手部功能的目的。     

单纯病灶刮除治疗手部内生软骨瘤的疗效分析

目的 探讨单纯病灶刮除治疗手部内生软骨瘤的临床疗效.方法 2004年7月至2009年12月,对13例掌、指骨内生软骨瘤患者,采用单纯病灶刮除术进行治疗.疗效评判为分别测量病灶最大处的骨骼直径、手指主动运动度,以及观察X线片改变.结果 术后随访8～37个月,平均21.3个月.所有病灶均有新骨生成及塑形,病灶最大处骨骼直径减小.手部关节功能无显著影响,手指主动运动度无明显改变.影像学结果依据手部内生软骨瘤疗效的Tordai分级,1级占84.6%(11/13),2级占15.4%(2/13),3级为0.术后均未发生病理性骨折,肿瘤无复发.结论 单纯病灶刮除治疗手部内生软骨瘤,手术操作简单、创伤小、疗效肯定,是有效的治疗方法.     

远节指骨内生性软骨瘤临床分析

目的 总结远节指骨内生性软骨瘤的临床特点及治疗方法.方法 2000年1月-2008年4月,收治7例远节指骨内生性软骨瘤患者.男2例,女5例;年龄5～35岁.中指3例,环指2例,示、小指各1例.其中4例多发,合并其他掌、指骨内生性软骨瘤;3例单发,术中取手指侧方入路,刮除肿瘤,其中2例肿瘤横径＞1 cm者移植冻干异体髂骨块修复肿瘤刮除后造成骨折和骨缺损.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～24个月.患指外形均满意,骨质均愈合,肿瘤无复发.除2例植骨患指因固定时间较长,远指间关节屈伸受限外,余患指活动无明显影响.结论 远节指骨内生性软骨瘤早期手术可获得良好效果.     

手部内生软骨瘤34例治疗分析

内生软骨瘤是手部常见的骨肿瘤。我院自1995～2000年共收治此类病人34例，分别行肿瘤刮除术及刮除植骨术，包括自体骨植骨及异体骨移植材料植骨。现分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组34例，男19例，女15例；年龄13岁～57岁。内生软骨瘤单发28例，多发6例。发病部位：以近节指骨及2～4掌骨多见，第一掌骨及末节指骨较少，未见腕骨发病，合并病理骨折4例。依肿瘤X线表现分为：中心型18例，偏心型5例，多中心型7例，混合型3例，巨大型1例。１．２方法本组所有病例均行手术治疗，单纯刮除术4例，肿瘤刮除自体骨植骨术23例，肿瘤刮除以…     

股骨内生软骨瘤与Ⅰ级软骨肉瘤的诊治要点

目的比较股骨内生软骨瘤与低度恶性软骨肉瘤的CT与MRI影像特征,为临床诊断与治疗提供参考。方法回顾性分析自2008-01—2018-04诊治6例股骨内生软骨瘤与6例股骨Ⅰ级软骨肉瘤,行病灶刮除植骨术。术前测量CT图像上病灶的最大直径,观察CT图像上是否出现钙化斑、有无股皮质破坏,观察MRI图像上是否有髓腔内扇贝样改变。结果 12例均获得随访,股骨内生软骨瘤组随访时间平均59.5(18～90)个月,股骨Ⅰ级软骨肉瘤组随访时间平均32.3(13～68)个月。所有患者随访期间均未复发,患肢髋、膝关节功能恢复良好。股骨内生软骨瘤组CT图像上病灶最大直径为(4.08±3.31)cm,股骨Ⅰ级软骨肉瘤组最大直径为(6.07±2.97)cm。股骨内生软骨瘤组6例CT图像上均存在钙化斑,3例CT图像上存在骨皮质破坏,MRI图像上均无髓腔内扇贝样改变。股骨Ⅰ级软骨肉瘤组4例CT图像上均存在钙化斑,1例CT图像上存在骨皮质破坏,5例MRI图像上有髓腔内扇贝样改变。结论股骨内生软骨瘤与Ⅰ级软骨肉瘤的术前影像学鉴别诊断较为困难,病灶刮除植骨术是安全有效的治疗方法。     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.     

可注射型人工骨治疗手部内生软骨瘤

目的 探讨可注射型人工骨治疗手部内生软骨瘤的疗效和优势.方法 2011年5月至2012年1月,对28例手部内生软骨瘤患者,采用肿瘤病灶刮除、瘤壁灼烧、可注射型人工骨植入的方法进行治疗.结果 术后随访3～11个月,平均5.6个月.所有患者伤口均Ⅰ期愈合,未见肿瘤复发,未发生病理骨折.人工骨基本溶解吸收,可见新生骨形成.结论 可注射型人工骨是一种治疗手部内生软骨瘤方便、安全、有效的骨移植材料.     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。