胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨测定血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白/肌酐比值在早期2型糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法 选取2017年1月~2018年11月北京市门头沟区医院糖尿病患者276例,其中非糖尿病肾病组122例,早期糖尿病肾病组86例,临床糖尿病肾病组68例,同时选择同期健康体检60例设为对照组,应用日立7600全自动生化分析仪测定血清CysC,尿素氮,血肌酐,尿微量白蛋白,尿肌酐数值。结果 临床糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿素氮、肌酐比高于其他三组（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值分别高于非糖尿病肾病组和对照组（P＜0.01）,其尿素氮、肌酐与非糖尿病肾病组和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;非糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿素氮、肌酐与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值的测定对早期发现糖尿病肾病有明显的临床价值,而且病情越重,高的越明显;随着病情加重,CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值与传统的肾功能指标尿素氮、肌酐相关性明显,而且在糖尿病肾病早期价值明显优于尿素氮、肌酐。     

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值.方法 对120例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：T2DM无蛋白尿组（UAER＜ 30mg/24h）,60例;T2DM微量蛋白尿组（UAER30 ～ 300mg/24h）,60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC,速率法测定尿素氮（BUN）,酶法测定血肌酐（Scr）,并对检测结果进行统计分析.结果 60例T2DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为80.0％、10.0％、18.3％,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr.结论 血清中CysC的浓度可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义.     

24 h尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素水平在2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 探讨24 h尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平以及血清肌酐、尿素水平在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 选取2016年1月~2017年1月于我院住院的糖尿病肾病患者120例,按UAER分为三组:A组（UAER＜30 mg/24h）35例,B组（UAER 30~300 mg/24h）60例,C组（UAER＞300 mg/24h）25例,测定CysC、SCr、Urea的水平及阳性检出率,留取24 h尿液检测mAlb水平。结果 三组CysC、mAlb分别两两比较,其中B、C两组均高于A组,统计学意义显著（P＜0.01）,C组高于B组,统计学意义显著（P＜0.01）。三组SCr、Urea分别两两比较,其中A组和B组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,C组高于A、B两组,统计学意义显著（P＜0.01）。CysC在A、B、C三组中均有不同程度阳性检出率,根据UAER的升高而显著增加,CysC阳性检出率高于SCr、Urea的阳性检出率;SCr、Urea只有在B组和C组中有阳性检出率。结论 尿微量白蛋白和血清胱抑素C的检测可作为2型糖尿病肾病早期的监测和诊断指标,血清胱抑素C其敏感性显著高于血清肌酐、尿素。     

2型糖尿病并发肾病患者血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C、转化生长因子(TGF-β1)和尿微量白蛋白水平的变化及意义.方法:对65例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN31例,未并发DN34例)和35例正常对照组用免疫比浊法和ELISA分别检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白和TGF-β1水平.结果:DN组血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).NDN组与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血清胱抑素C、TGF-β1和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

为探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平的变化及其意义,对71例原发性高血压病患者（其中并发肾病31例,无并发肾病40例）和35名正常人用免疫比浊法和放射免疫分析方法分别检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平。结果表明,原发性高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显地高于正常组（P〈0.01）,高血压无肾病组与正常组比较无显著性差异（P〉0.05）。血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

胱抑素C和尿蛋白联合分析对早期糖尿病肾病的诊断价值研究

目的探讨糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）、尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2-M）、Tamm-Horsfall蛋白（T—HP）及视黄醇结合蛋白（RBP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法分别采用免疫比浊法和放射免疫法对糖尿病病人和正常人血清中的Cysc含量及尿中4项尿蛋白指标（Alb、β2-M、T—HP和RBP）的水平进行联合检测。结果糖尿病患者尿Alb、β2-M、RBP及血清CysC显著高于正常人（P〈0．01）,而尿T—HP则明显低于正常人（P〈0．01）,尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关（r=＋0．47,P〈0．05）。随着肾脏病变的加重上述各项指标的异常改变更趋显著。结论联合检测糖尿病病人尿Alb、β2-M、T—HP、RBP及血清CysC有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

DM2肾病患者血浆ET-1、血清TGF-β_1和尿Alb检测的临床意义

目的：探讨了2型糖尿病肾病（DN）患者血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对40例糖尿病无肾病和32例DN患者进行了血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb进行了测定,并与35名正常健康人作比较。结果：DN组血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb水平均显著地高于正常人组（P〈0.01）,NDN组与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN发生以及严重程度的指标,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床价值。     

糖尿病微血管病变患者血清CysC、RBP及尿NAG的变化与糖尿病肾病发展的关系

目的 探讨糖尿病肾微血管病变患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl beta-D Glucosaminidase,NAG)的水平变化与糖尿病肾病病变程度的关系.方法 本研究选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白＜ 14.29mg/L)作为A组、选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白≥14.29mg/L)作为B组、30例2型糖尿病肾病引发尿毒症患者作为C组、30例体检正常研究对象作为D组,比较四组患者血清中CysC、RBP、NAG的差异.结果 A、B、C、D四组研究对象的CysC、RBP及尿NAG水平差异均具有统计学意义(P＜0.01);组间比较,A、B、C组CysC、RBP及尿NAG与D组比较均显著的高于D组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者的CysC、RBP及尿NAG与C组比较显著低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者的CysC、RBP及尿NAG与B组比较显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者随着病变程度不断加重,CysC、RBP及尿NAG水平呈明显的上升趋势.     

血清Cys C、尿NAG、尿mAlb对监测DM2早期肾功能损害的价值

糖尿病及其并发症严重影响患者的生活质量。肾脏病变在糖尿病患者中的发病率和死亡率均很高,约20％-4JD％的糖尿病患者最终发展为糖尿病肾病（DN）,检测血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mAlb）等项目,能反映早期肾脏损害及其程度,现报道如下。     

血清CysC、β2-m、尿mAlb的检测对DM2早期肾损害的诊断价值

为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断，我们分别对50例早期糖尿病肾病（DN）和50例健康对照者的血胱抑素C（Cystatin C，Cys C）、β2-微球蛋白（β2-m）、尿微量白蛋白（mAlb）进行分析，探讨血清Cysc、β2-m、尿mAlb在DN早期诊断中的临床应用价值。现报道如下。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

血清CysC测定在DM2-N早期诊断中的临床意义

本文于2011年5月～2012年4月对我院48例早期糖尿病肾病（DN）患者检测血清胱抑素c（CysC）、血肌酐（cr）和尿微量白蛋白排泄率（UAER），并与35例我院经健康体检无心、肝、肺等重要脏器疾患，肝、肾功能试验正常，无糖尿病、肾病、高血压史的正常人进行对比和统计学分析，现将结果报告如下。     

血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb联合检测对糖尿病早期肾损害的临床价值研究

目的探讨糖尿病（DM）患者血清中胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和尿微量清蛋白（U-mAlb）水平的联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的临床价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测126例2型糖尿病（T2DM）患者（观察组）及80例健康体检者（对照组）血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb含量,并对检测结果进行统计学分析。结果观察组血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb单项指标检测对DM早期肾损害的阳性检出率分别为60.32%、75.40%、84.13%、63.49%,特异性为95%～100%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;4项指标联合检测,敏感性可提高至96.83%,且敏感性和特异性之和最大。血清CysC与Hcy、hs-CRP和U-mAlb水平均呈显著正相关（r=0.952、0.971、0.926,P〈0.01）。结论血清CysC、Hcy、hs-CRP和U-mAlb可作为DN早期诊断的敏感指标,联合检测更具实用价值。     

探讨胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法应用免疫比浊法测定血清CysC浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿β2-MG进行比较。结果 CysC、BUN、Cr、β2-MG检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性（P〈0.01）,糖尿病性肾病组中CysC、BUN、Cr、β2-MG阳性率分别为96.6（56/58）,67.24%（40/58）,70.7%（41/58）,84.5（49/58）,血清CysC浓度与β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 CysC在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法将76例1型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（B、C、D组）,20例无糖尿病的正常人为A组。其中,B组为正常蛋白尿患者31例（UAER〈20μg/min）,C组为微量蛋白尿患者28例（UAER 20～200μg/min）,D组为大量蛋白尿患者17例（UAER〉200μg/min）。同时测定各组血肌酐（Scr）及Cys C,并计算肌酐清除率（CCr）。结果 2型糖尿病各组血清Cys C水平与对照组相比明显升高,而且其水平随蛋白排泄率的升高而升高（P〈0.05）,而Scr在B组、C组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cys C与糖尿病肾病的病情呈正相关,Cys C可作为2型糖尿病肾病患者早期监测的新指标。     

糖尿病肾病患者24小时尿Alb、β_2-MG、THP、C-肽RIA测定的临床应用

用放射免疫分析（RIA）测定了53例糖尿病和34例糖尿病肾病（DN）患者24小时尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2－MG）、Tamm－Horsfall蛋白（THP）、C－肽的排泄量并分析其相互间比值的变化，以探讨肾脏病变化发生的部位及病损程度。结果发现:糖尿病组与糖尿病肾病组比较，差异非常显著（P＜0.001）；糖尿病组Alb与β2－MG呈正相关r1＝0.314（P＜0.05）与THP、C－肽不相关；糖尿病肾病组Alb与β2－MG呈正相关，与THP、C－肽呈负相关，相关系数分别为r2＝0.697，r3＝－0.762，r4=-0.684（P＜0.001）；随着DN的加重，其Alb、β2－MG逐渐增高，而肾脏所排泄的尿THP逐渐降低，尿THP／Alb、THP／β2－MG、THP／C－肽比值逐渐变小。DN患者24小时尿四项水平变化对糖尿病肾病的早期发现，肾脏损害部位和程度的判断都具有重要意义。     

血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、TNF-α及IL-6与2型糖尿病肾病的关系。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）选取64例2型糖尿病患者,其中糖尿病肾病40例,分别为蛋白尿组1（DN1）18例和临床蛋白尿组2（DN2）22例,其余为正常蛋白尿组（DM）24例。另选40例作为正常对照组。观察各组血清CRP、TNF-α及IL-6水平。血清CRP水平采用ELASA法测定,TNF-α及IL-6水平采用电化学发光法测定。结果DN1组及DN2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平较正常对照组升高,与DM组比较也升高,而DN2组升高的更明显。DN1组及DN2组血清CRP与TNF．仅及IL-6呈正相关。结论血清CRP、TNF-α及IL-6水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系.方法 将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值.结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P＞0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P＜0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P ＜0.001);(4) DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P＜0.01).结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控.     

DM2患者GFR、尿Alb和尿Alb/尿Cr测定及其临床意义

目的：探讨多项指标检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的价值。方法：采用99Tcm-DTPA（99Tcm标记的二乙三胺五乙酸）肾动态显象法及放射免疫分析125例2型糖尿病（DM2）患者的肾小球滤过率（GFR）,24h尿白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐（UAlb/UCr）。结果：DN病程〈5年组患者GFR、UAlb/UCr明显高于DM无肾病组,且随着病程的延长,GFR逐渐降低,UAlb/UCr逐渐增高,差异有统计学意义;GFR与病程、体重指数、尿Alb/UCr比值呈明显负相关（r分别为-0.691、-0.631、-0.698,P〈0.01）。结论：GFR能够反映DN早期高滤过,且能反映肾脏损伤的程度,尿UAlb/UCr比值较24hUAlb测定能够更早期灵敏的反映早期糖尿病肾损害。早期采用GFR和UAlb/UCr比联检对DN的早期诊断、治疗、预后判断有一定的临床价值。     

不同分期糖尿病肾病患者血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化

目的:观察不同分期糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等水平变化及与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的相关性。方法:2型糖尿病(T2DM)患者178例,根据24hUAER分为单纯T2DM组(DM组,n=82)、早期DN组(EDN,n=56);临床DN组(CDN,n=40例);同期体检健康者作为对照组(n=42)。采用全自动生化分析仪测定各组血清FFA(酶法)、Hcy(循环酶法)、CysC(免疫增强比浊法)、尿素氮(Urea,酶法)、肌酐(Cr,酶法)含量,采用全自动特种蛋白分析仪测定UAER,比较各组各指标水平差异,分析EDN、CDN组患者FFA、Hcy、CysC与UAER的相关性。结果:EDN组和CDN组血清FFA、Hcy、CysC水平高于DM组和对照组(P均0.05),且CDN组高于EDN组,DM组高于对照组(P均0.05);相关性分析显示EDN组和CDN组血清FFA、Hcy、CysC水平与UAER均呈高度正相关(P0.01)。结论:FFA、Hcy、CysC水平升高与DN的发展进程有关。