薰洗及手法按摩促进髌骨骨折术后膝关节早期运动训练

髌骨骨折治疗需采用髌前切开复位克氏针张力带内固定,或多枚克氏针钢丝环扎及术后综合康复治疗,术后以薰洗及手法按摩治疗可防止粘连及关节僵硬促进患者康复,以本法治疗62例,结果无骨不连及延迟愈合,膝关节功能恢复良好。     

创伤性连枷胸手术固定与康复治疗

目的：探讨连枷胸治疗方法。方法：对收治的２５例连枷胸病人其中１２例采取克氏针手术固定与康复治疗的综合治疗方法。结果：术后骨折肋骨基本复位，解除了胸壁软化，消除了反常呼吸，降低了ＡＲＤＳ的发生率，死亡１例。结论：克氏针手术固定及康复治疗连枷胸，手术操作简单，完全纠正胸廓畸形，减少并发症，加速康复，是治疗连枷胸的理想方法之一     

创伤性连枷胸手术固定与康复治疗

目的：探讨连枷胸治疗方法。方法：对收治的25例连枷胸病人其中12例采取克氏针手术固定与康复治疗的综合治疗方法。结果：术后骨折肋骨基本复位，解除了胸壁软化．哨除了反常呼吸，降低了ARDS的发生率．死亡1例。结论：克氏针手术固定及康复治疗连枷胸，手术操作简单，完全纠正胸廓畸形，减少并发症，加速康复，是治疗连枷胸的理想方法之一。     

微型钢板螺钉与克氏针内固定在手部掌指骨骨折中应用对比

目的:探讨微型钢板螺钉内固定与克氏针内固定治疗手部掌指骨骨折的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月就诊的86例手部掌指骨骨折患者为研究对象,随机分为克氏针组和微型钢板组各43例。克氏针组行克氏针内固定术治疗,微型钢板组行微型钢板螺钉内固定术治疗。比较两组手术效果。结果:微型钢板组手术时间长于克氏针组,但术后功能训练开始时间、住院时间和骨折愈合时间均短于克氏针组(P0.05);微型钢板组术后关节屈伸度水平以及手术效果优良率高于克氏针组,术后感染、骨延迟愈合、伸肌腱断裂发生率低于对照组(P0.05)。结论:微型钢板螺钉内固定术治疗手部掌指骨骨折的效果明显优于克氏针内固定,可促进患者术后康复,降低并发症发生率。     

三种固定方法治疗髌骨骨折102例效果比较

目的：探讨三种固定方法治疗髌骨骨折的效果及护理方法。方法：对102例髌骨骨折患者分别行克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定＋石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗，对比3种方法的疗效、并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数。结果：全部病例随访6～7个月，克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定＋石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定的治疗优良率分别为71.4％、62.5％和96.4％。并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数从高到低排列依次为丝线环扎内固定＋石膏外固定、克氏针张力带钢丝内固定、经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定。结论：经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、患者恢复快的优点，同时能提供早期活动足够强度，膝关节功能恢复满意，并发症少。     

髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后的早期康复

目的:观察髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后早期床旁一对一指导下的运动康复治疗对患者膝关节功能障碍的疗效。方法:选择髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后患者35例,采用简单随机抽样的抽签法分为康复组18例和对照组17例。康复组在术后第1天进行康复宣教,再进行一对一指导运动康复治疗2周;对照组在术后第1天康复宣教后自行康复训练。2周后比较2组的膝关节活动度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。结果:与对照组比较,康复组的屈膝活动度更大(P0.05);WOMAC指数分值在疼痛和关节功能分值上均较对照组低(P0.05)。结论:髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后早期床旁一对一指导下的运动康复治疗对膝关节功能恢复有显著的促进作用,显著提高患者术后早期的生活质量。     

锁骨骨折400例两种术式的临床分析

目的：探讨锁骨中外1／3骨折切开复位克氏针内固定后针尾在锁骨内侧弯钩与外侧弯钩的治疗方法。方法：通过对400例锁骨中外1／3骨折患者切开复位克氏针内固定后其中200例针尾在锁骨内侧弯钩与200例在外侧弯钩比较。分析其克氏针滑脱，末端突出皮下引起疼痛，克氏针断裂等。结果：200例针尾在锁骨内侧弯钩全部没有滑脱及末端突出皮下引起疼痛，而1例克氏针断裂；200例在锁骨外侧弯钩有160例滑脱及末端突出皮下引起疼痛，占80％，没有克氏针断裂。结论：锁骨中外1／3骨折切开复位克氏针内固定时，针尾弯钩应设在锁骨内侧，可减少术后克氏针滑脱及尾端突出皮下引起疼痛。     

应用内外侧切口多枚内固定治疗肱骨髁上骨折体会

目的：探讨多枚克氏针治疗肱骨髁上粉碎骨折的可行性及疗效。方法：32例克氏针患者用多枚克氏针经内外侧切口，切开复位内固定，术后石膏固定，经摄像后拔掉克氏针，及时功能锻炼。结果：全部病例均达到解剖复位，无血管神经损伤，3个月复查X光片，示骨折愈合26例经3年半随诊，无继发肘内翻及骨骺过早闭合。结论：把握手术时机，多枚克氏针固定肱骨髁上粉碎骨折是一个良好的方法。     

瞄准器辅助克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨瞄准器辅助克氏针张力带在髌骨骨折治疗中的应用。方法选择2018年1月至2019年11月北京市海淀医院髌骨骨折行克氏针张力带固定术的57例患者,其中20例是在瞄准器辅助下完成(瞄准器组),37例采用徒手克氏针固定技术(对照组)。术中记录克氏针打入次数、透视次数及手术时间,并于内固定完成后拍摄正侧位X线片,测量正侧位片上2枚克氏针成角的角度。结果瞄准器组术中克氏针打入次数、透视次数、手术时间及克氏针成角的角度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论瞄准器辅助克氏针张力带治疗髌骨骨折能够减少术中克氏针打入次数、透视次数,缩短手术时间,提高打入内固定的精确性。     

三种固定方法治疗髌骨骨折102例效果比较

目的:探讨三种固定方法治疗髌骨骨折的效果及护理方法. 方法:对102例髌骨骨折患者分别行克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定 石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗,对比3种方法的疗效、并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数. 结果:全部病例随访6～7个月,克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定 石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定的治疗优良率分别为71.4%、62.5%和96.4%.并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数从高到低排列依次为丝线环扎内固定 石膏外固定、克氏针张力带钢丝内固定、经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定. 结论:经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、患者恢复快的优点,同时能提供早期活动足够强度,膝关节功能恢复满意,并发症少.     

克氏针与钢板治疗锁骨骨折比较

目的：比较克氏针与钢板治疗锁骨骨折的临床疗效，以明确手术适应证，选择最佳固定方法。方法：1996年1月～2005年6月，采用克氏针与钢板内固定治疗锁骨骨折158例．其中新鲜骨折128例，陈旧性骨折30例。比较2种固定方法．骨折愈合时间，肢体及肩关节功能恢复情况。结果随访时间平均6～18个月。158例骨折均愈合，克氏针组100例平均4个月，钢板58例平均2．5个月；肢体及肩关节功能．克氏针组100例中75例，术后4个月基本恢复正常．钢板组58例1个月全部恢复正常。结论：无论是新鲜骨折或陈旧性骨折者，钢板固定均优于克氏针。     

锁骨骨折克氏针内固定术后滑脱刺入肺及纵隔一例报告

目的:分析克氏针内固定锁骨骨折术后滑脱刺入肺及纵隔的原因,提出预防措施.方法:报告1例锁骨骨折术后克氏针滑脱刺入肺及纵隔病例.结果:本例因车祸致右锁骨骨折行克氏针内固定术,术后5个月出现胸闷、背痛,胸部X线片与CT均提示克氏针刺入右肺及纵隔.急诊行探查术,术中见克氏针自锁骨后刺入右胸腔,穿过肺尖及纵隔胸膜,到达主动脉弓上缘和气管后.结论:骨折术后克氏针滑脱可游入胸腔并刺伤纵隔,如若发现不及时易造成严重后果,应予以重视.     

改良克氏针张力带法在掌骨干骨折治疗中的应用价值分析

探讨改良克氏针张力带法在掌骨干骨折治疗中的应用价值及可靠性。将收治的66例掌骨干骨折患者随机分为对照组及试验组各33例,试验组采用改良克氏针张力带法治疗,对照组采用传统克氏针法治疗,将两组术后手指活动度及并发症发生情况进行比较。试验组术后手指活动的优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。改良克氏针张力带法在掌骨干骨折治疗中的临床应用价值较高,促进骨折处愈合。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是临床常见的手外伤。过去我们常用克氏针做内固定，单根克氏针术后易形成骨折对位不佳或旋转畸形，交叉克氏针固定又较困难，而且克氏针通过相邻两关节，破坏关节面，限制关节活动，影响手功能恢复。我院自2003年7月至今，采用微型钢板作内固定治疗20例，取得良好效果。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比较

目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2009年1月至2012年6月我科收治的56例急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行手术治疗,其中采用锁骨钩钢板治疗23例（锁骨钩钢板治疗组）,克氏针张力带治疗33例（克氏针张力带治疗组）,两组患者术后平均随访12个月,行Constant评分及评定优良率.结果 Constant评分：锁骨钩钢板组肩关节Constant评分,术后2个月为73.4分,6个月后为81.3分,12个月后为87.5分;克氏针张力带组,术后2个月为57.4分,6个月后为65.9分,12个月后为73.5分;锁骨钩钢板治疗组明显好于克氏针张力带组.在平均12个月的随访期结束后,锁骨钩钢板组肩关节功能评定优良率为95.7％,明显优于克氏针张力带组的87.5％,差异有统计学意义（x2=4.369,P＜0.05）.并发症：锁骨钩钢板组未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合.克氏针张力带组中有2例患者出现克氏针脱出,1例患者出现严重的肩锁关节创伤性关节炎,行锁骨远端切除,1例出现克氏针断裂.结论 锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带.     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接。术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周。按TAM功能评定,优良率达到86％。结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复。     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.     

交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6～12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4～10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的通过回顾性分析交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折的手术效果，评价其疗效。方法回顾并评价应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折的特点及效果。结果术后随访3个月－2年，平均13．5个月，全部病例均骨性愈合，术后未见内固定物松脱及骨折移位；肩关节功能按Constant肩关节评分系统评定：根据疼痛、肌力、功能活动及肩关节活动度进行评定，全部病例100分。结论应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折安全有效，疗效确切，手术过程简捷。手术创伤小，不影响骨骼发育。     

闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定在掌骨颈骨折中的应用效果比较

目的 比较闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定在掌骨颈骨折中的应用效果.方法 以我院2015年1月至2020年1月收治的80例第5掌骨颈骨折患者为研究对象,根据抽签法随机将其分为A组和B组,各40例.A组采取切开复位交叉克氏针固定,B组采取闭合复位克氏针横行固定,术后随访12个月,比较两组术中及术后相关资料(...