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目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上,应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2~5年,局部复发2例。结论:全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。 相似文献
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直肠癌根治术中吻合器应用的若干问题及对策 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术治疗后的常见并发症及其防治对策.方法回顾性分析5年来我中心采用双吻合器手术治疗的350例低位直肠癌的临床资料.结果350例低位直肠癌均应用双吻合器成功施行Dixon手术,术后发生并发症55例,其中早期吻合口出血5例(1.4%,吻合口瘘21例(6.0%),吻合口狭窄18例(5.1%),局部复发11例(3.1%),因并发症再次手术10例(2.9%),余经非手术治疗恢复出院,无手术死亡.结论应用双吻合器可以扩大Dixon手术适应证的范围,但必须严格遵守根治原则;熟练的外科技术和积极的预防治疗措施能有效降低并发症的发生率及再手术率. 相似文献
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目的探讨低位直肠癌使用双吻合器在保肛手术中应用的价值。方法回顾总结分析2008年1月~2011年6月收治的85例距肛缘4~6cm的低位直肠癌患者保肛术临床资料,按TME原则,用双吻合器行低位直肠癌切除结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组无手术死亡,术后吻合口漏1例,吻合口狭窄1例,暂时性大便不完全失禁5例,无吻合口复发、排尿困难及性功能障碍。结论在低位直肠癌保肛手术中使用双吻合器是安全有效的,可缩短手术时间,减少术中出血,保肛成功率高,显著提高患者的生活质量。 相似文献
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目的探讨评价全直肠系膜切除、双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析182例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口瘘8例(4.4%),吻合口狭窄4例(2.2%),吻合口出血1例(0.5%)。局部复发5例(2.7%)。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率,手术安全性好。 相似文献
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本文介绍我院近年来施行支气管袖状切除术15例,其中支气管肺癌12例,外伤性主支气管断裂伤3例。施行支气管肺叶切除12例,支气管切除3例。术后近期效果良好,无手术死亡、吻合口瘘或严重支气管狭窄。6例术后发生肺不张,经及时治疗好转。本文对术前检查、手术适应症、术中注意事项及术后护理进行了讨论。 相似文献
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目的比较腹腔镜及同期开腹直肠癌切除术术后的长期肿瘤学结果。方法回顾性分析南方医院自2003年1月~2008年12月收治的514例病人的临床随访资料,对186例腹腔镜组和328例开腹组病人术后复发类型及长期生存结果进行了比较。结果两组病人的中位随访时间为(48.54±28.76)月,两组间远处转移(3.9%vs 5.5%;P=0.284)、5年累积总生存率(69.5%vs 61.7%;P=0.085)和5年无病生存率(67.7%vs 60.7%;P=0.110)的差异无统计学意义。IV期病例中腹腔镜组5年累计总生存率和5年无进展生存率均高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌切除术可以获得不劣于开腹手术的长期肿瘤学结果。 相似文献
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目的探讨局部切除术在早期直肠癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析117例早期直肠癌患者的临床资料,其中局部切除75例,根治术42例,比较两种术式的术后并发症和预后(5年生存率)情况。结果局部切除组术后并发症发生率5.3%,5年生存率85.3%;根治组术后并发症发生率16.7%,5年生存率90.5%。两种术式的5年生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后并发症发生率局部切除组明显低于根治组(P〈0.05)。结论局部切除术治疗早期直肠癌,方法简单可靠,并发症少,能提高患者术后生存质量。严格选择合适病例是治疗的关键。 相似文献
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目的 评价非规则性肝切除治疗严重肝外伤的疗效。方法 回顾性总结 4 2例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料 ,其中肝外伤Ⅲ级 11例 ;Ⅳ级 2 6例 ,Ⅴ级 5例。行非规则性肝切除 2 8例 ,规则性肝切除 14例。结果 死亡 8例、死亡率 19% ,14例术后发生并发症。非规则性肝切除死亡率明显低于规则性肝切除 (P <0 0 5 ) ,2种术式间并发症发生率无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 非规则性肝切除操作简单 ,失血少 ,为治疗严重肝外伤的有效措施 ,其效果优于规则性肝切除术 相似文献
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目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均(22±15)min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切(TUR)综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发(18.18%)。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。 相似文献
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目的探讨与研究双侧结节性甲状腺肿患者进行手术治疗的具体方法与治疗效果。方法将该院双侧结节性甲状腺肿住院患者按随机原则分成对照组和实验组,对于实验组患者在手术中运用血管夹来阻断上下极动静脉,每隔15min恢复血供,进行双侧甲状腺结节被膜内切除术和峡部切除术;术后去除血管夹,恢复甲状腺上下极血供。并和同时期运用传统手术方法进行治疗的对照组进行对比。结果观察组患者在手术过程中的出血量是10~20mL,手术以后的并发症发生率是3.4%。结节复发率是6.9%;对照组患者在手术中的出血量是40~60mL,并发症的发生率为20.5%。患者手术以后结节的复发率为20.5%。该两组患者在并发症的发生率与甲状腺结节的复发率对比,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论对于结节性甲状腺的患者,在使用血管夹暂时性的夹闭上下极血管进行手术,可以减少在手术中的出血量,有效地避免手术过程的并发症,并降低手术以后结节的复发率,值得临床推广。 相似文献
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目的:评价经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生的有效性和安全性。方法:对41例采用PKRP治疗前列腺> 60 ml患者的临床资料进行回顾性总结。结果:手术时间(82.5±9.2) min,术中出血量(195.5±65.8) ml,术中3例出现心脏前负荷增加的表现,无前列腺电切综合征发生,术后4例发生尿道狭窄,术后随访24个月,最大尿流率由术前(4.2±0.5) ml/s增加至术后(22.6±2.5) ml/s(P<0.01),剩余尿量由术前(104.2±21.5) ml下降至术后(29.3±6.2) ml,国际前列腺症状评分及生活质量评分分别从26.4±3.6和5.1±0.3降到8.7±2.4和2.5±0.4,手术前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生是一种安全、有效的微创治疗方法。 相似文献
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目的 评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的有效性及安全性,了解非治愈性切除的相关危险因素及预后情况。
方法 收集接受ESD治疗的EGC患者的相关临床资料及随访预后情况,分为治愈性切除组和非治愈性切除组。
结果 纳入99例患者,40岁后病例数明显增多,65岁左右达到高峰,病变直径(2.32±1.73) cm,病变部位以位于胃上1/3为主。整块切除 99例(100.0%),完全切除 79例(79.8%),治愈性切除71例(71.7%)。治愈性切除组与非治愈性切除组病变直径、术后病理、浸润深度差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示,术后病理、浸润深度是非治愈性切除的危险因素(P<0.05)。术后随访,进行eCura评分分层的患者中,8例追加外科手术,3例低风险组,5例中风险组,其中1例发现局部癌残留及区域淋巴结转移属于中风险组。
结论 对EGC患者进行术前评估时应更加注意病变直径、术前病理分型及浸润深度的判断,把握适应证标准。非治愈性切除患者术后治疗方案或许可参考eCura评分系统。 相似文献
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目的 观察“经尿道三沟两区推移切割法”(简称推移切割法)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法 对经尿道推移切割与常规切割治疗BPH进行术中、术后多项参数指标观察比较。结果 经尿道推移切割法治疗BPH优于经尿道常规切割法治疗BPH。结论 推移切割法治疗BPH出血少,并发症少,手术时间短,患者恢复快,疗效肯定。 相似文献