中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

多克氏针内固定治疗股骨颈骨折32例

1998～ 2 0 0 1年采用多克氏针穿刺内固定治疗股骨颈骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,均为单侧骨折 ,左侧 1 2例 ,右侧 2 0例 ,手术时间在伤后 1～ 7天。骨折类型 :均为新鲜骨折 ,头下型 5例 ,经颈型 2 0例 ,基底型 7例。Carden 型 2 5例 , 型 4例 , 型 3例。2　治疗方法　入院后均行股骨髁上骨牵引 ,牵引重为 1 /7～ 1 /5体重 ,并配合手法整复 ,均能达到理想复位。术前根据股骨头颈体表投影在皮肤上做到金属标记并床边设 X线片定位。手术在床边进行 ,常规皮肤消毒 ,铺…     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

可折式螺钉加外固定支架治疗青壮年股骨颈骨折36例报告

青壮年股骨颈骨折多由强大外伤暴力所致 ,由于骨折端的剪力和压应力大 ,内固定比较困难。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用自行设计的可折式螺钉与经皮多钢针外固定支架相结合的术式治疗青壮年股骨颈骨折 36例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 4 1岁。GandenⅠ 型 2例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 2 0例 ,Ⅳ 型 8例。Ⅲ 和 Ⅳ型患者髋关节侧位片示股骨颈后缘有程度不等的缺损和碎骨片。伤后至手术时间 1～ 6天 ,平均 4天。2　治疗方法入院后行骨牵引 3～ 5天 ,X线片示牵引复位满意后…     

空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

自 1998～ 2 0 0 1年作者应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折 6 8例 ,取得良好效果 ,现将其治疗体会总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 96岁 ,平均 74 .2岁。跌伤 36例 ,车祸伤 32例。按kyle和Evans标准分类 Ⅰ 型15例 ,Ⅱ 型 18例 ,ⅢA型 18例 ,ⅢB型 9例 ,Ⅳ 型 8例。入院时并存的疾病主要有高血压病 ,糖尿病 ,慢支肺心病 ,脑血管疾病等 32例 ,占 4 7%。住院后到手术时间 3～ 14天 ,平均 7.3天 ,住院天数 14～ 6 0天 ,平均 2 6 .6天。2　治疗方法本组病人入院后均采用持续皮牵引或股骨髁上骨牵引 ,无…     

Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用闭合复位Gamma钉固定术治疗股骨转子间骨折 2 6例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1岁。车祸伤 5例 ,摔伤 18例 ,坠落伤 3例。Evan’sⅠ 型 1例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ 型 11例 ,Ⅳ 型 7例。受伤至手术时间 3～ 10天 ,平均 5天。合并高血压等心血管疾病 8例 ,糖尿病 4例 ,脑血栓或脑出血后遗症 5例。合并有骨质疏松症 8例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用江苏武进第 3医疗器械厂的Gamma钉固定。硬膜外麻醉 ,骨科牵引床上行牵引骨折复位 ,C型臂…     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

自制简易骨科手术床行多枚易折钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1993～ 1997年 ,我们采用自制骨科手术床行多枚易折钉内固定术治疗股骨颈骨折 39例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 17例 ,女 2 2例。年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 1岁。骨折部位左侧 18例 ,右侧 2 1例。骨折类型头下型骨折 7例 ,经颈型 19例 ,基底型 3例。按 Carden分型 型 5例 , 型2 0例 , 型 14例。 34例新鲜骨折于伤后 2～ 5天手术 ,5例陈旧性骨折于伤后 2 0～ 35天手术 ,平均 16天手术。2　手术床的结构自制简易骨科手术床长 1.9m,宽 0 .5 m,高 1.0 m,木质结构。床中心留一圆孔可插入木棒抵住会阴部作…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

经皮穿针空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1992～1999年,我们采用经皮穿针空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折38例,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组38例,男27例,女11例,年龄34～70岁。其中:34～50岁9例,～60岁17例、～70岁12例。按Garden分类〔1〕,、型8例,型21例,型9例。按骨折部位分类,头下型5例,经颈型23例,基底型8例。伤后就诊时间1～4天不等。伤前患冠心病5例,糖尿病3例,脑血栓后遗症2例。2　治疗方法2.1　术前准备　术前全面查体,对原有疾病予以治疗。对、型骨折病人行皮牵引,、型病人采用骨牵引,重量6～8kg,经4～7天牵引,30例有移位的骨折28例达解剖复位。…     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…     

胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨结节牵引并骨盆兜悬吊法治疗股骨粗隆间骨折 13例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 86岁 ,平均 72 .4岁 ,其中 6 9岁以下 4例 ,70～ 79岁 7例 ,80岁以上 2例。受伤至来诊时间最长 13天 ,最短 2小时 ,平均 5天。骨折类型为顺粗隆间型 4例 ,顺粗隆间粉碎型 7例 ,反粗隆间型 1例 ,粗隆下型 1例。患有高血压病者 3例 ,糖尿病者 5例 ,实验室检查心电图异常者 4例 ,拒绝手术要求牵引治疗者 1例。2　治疗方法入院后即在局部麻醉下行胫骨结节骨牵引术 ,患肢膝关节下…     

AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折41例报告

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子以上部位的骨折 ,多发生于老年人。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用AO动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)手术内固定治疗股骨转子间骨折 4 1例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例。年龄 2 9～ 82岁 ,平均 6 7岁。左侧 30例 ,右侧 11例 ,均为闭合性骨折。按AO〔1〕分类 ,A1型 8例 ,A2型 18例 ,A3型 15例。合并心脑血管疾患 10例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病 6例。均于伤后 2天内来诊。2　治疗方法入院后即行皮牵引或骨牵引 ,同时完善入院检查 ,合并症病情稳定后…     

改良95°髁钢板手术治疗股骨髁上骨折18例

我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 1月对 18例股骨髁上骨折患者采用 95°髁钢板手术治疗 ,由于创造性使用髁钢板模型 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 10例。女 8例 ;年龄2 3～ 6 7岁 ,平均 4 5岁 ;其中 5例为高处坠落伤 ,13例为车祸 ,均为单纯性股骨髁上骨折。1 2　手术方法　入院后行胫骨结节牵引 4～ 7d ,术前准备完善后在硬膜外麻醉下行 95°髁钢板螺丝钉内固定手术。取仰卧位 ,于大腿高位扎气囊止血带。手术方法 :采用大腿外侧切口。长 10～ 12cm ,自股外侧与股直肌腱之间的连接处切开 ,…     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

双针牵引治疗股骨下端骨折56例报告

股骨下端骨折是临床上常见和多发骨折 ,多数可通过手术治疗获得满意效果 ,但对一部分因局部软组织损伤或自身其他疾病而不能及时手术治疗的 ,我们采用双针牵引治疗 ,自 1992～ 2 0 0 1年 10月共收治 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例。年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中股骨髁上骨折 3 8例 ,股骨髁间骨折 18例。因外伤不能近期手术者 2 2例 ,患糖尿病 2 1例 ,患心肺疾病 10例 ,其他病变 3例。2　治疗方法本组 5 6例均采用髁上牵引 ,对髁间骨折可先于透视机下在适当位置钻入 1枚 3 .5ｍｍ…     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

运用外固定架治疗股骨转子间骨折的体会

股骨转子间骨折好发于老年人 ,其治疗方法较多。自1997年 ,作者采用闭合复位外固定架固定术治疗该类骨折 94例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 94例 ,男 6 0例 ,女 34例。年龄 4 2～ 85岁 ,平均 70 .5岁。稳定性骨折 6 2例 ,不稳定性 32例。转子间骨折 76例 ,转子下 18例。素有内科疾病者 79例 ,其中高血压、冠心病 4 5例 ,慢性支气管炎、肺气肿 18例 ,Ⅱ 型糖尿病 13例 ,脑梗塞后遗症 3例。伤后至就诊时间 1小时～ 6天 ,平均 2 .1天。2　治疗方法患者入院后均行胫骨结节骨牵引术 ,全身情况稳定者尽早施术固定 ,全身情况欠佳者…