B超检查迅速生长的脉络膜血管瘤

常见的脉络膜血管瘤生长缓慢 ,常常先有视力的变化、眼底的改变以及并发症等几个过程。迅速生长的脉络膜血管瘤较少见 ,现将典型的 3例报告如下。例 1　男性 ,12岁。近一周来无明显诱因发现左眼疼痛 ,视物不清 ,恶心呕吐不止。查体 :左眼无光感 ,混合充血 ,角膜水肿混浊 ,瞳孔扩大 ,前房变浅 ,虹膜表面新生血管 ( ) ,眼底不能窥入 ,眼压 5 9.10 mm Hg( 7.88k Pa)。B超检查 :左眼玻璃体腔内弥漫性隆起 ,内回声均匀 ,无脉络膜凹陷、声影等改变(图 1)。B超诊断 :左眼脉络膜血管瘤继发青光眼。因疼痛剧烈不能进饮食 ,给予眼球摘除 ,病理证实…     

脉络膜血管瘤误诊为裂孔原性视网膜脱离一例

脉络膜血管瘤较为罕见,临床分为弥漫型和孤立型,后者早期并发视网膜脱离,易拟诊视网膜脱离而误诊误治。现报告将孤立型脉络膜血管瘤误诊为裂孔原性视网膜脱离一例。病例:男性,44岁。于1988年6月左眼被擦伤,当地医院检查视力:左0.9,右1.5。以后左眼视力逐渐下降伴眼前黑影。伤后2年半左眼视力降到0.1。此期间多次在外院检查,考虑为“玻璃体混浊或屈光不正”给予对症治疗未见好转。1991年1月外院诊断“左眼视网膜脱     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析

对中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,32岁.左眼视力下降、视物变形伴眼前暗影2 d就诊.眼科检查:视力,右眼1.2,左眼0.8.双眼前节未见异常,散瞳眼底检查:右眼未见异常,左眼黄斑区盘状水肿,约1PD,中心凹光反射消失,无出血及渗出.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)显示:右眼未见异常荧光,左眼造影早期黄斑无血管区上方可见一小片状强荧光,晚期呈墨渍样渗漏,渗漏轻微,未发现荧光遮蔽.     

B超诊断视网膜下胆固醇结晶症2例

例1,患者,男,13岁。9年前左眼被石头击伤而失明。当时诊断为左眼角巩膜穿孔伤、左眼外伤性色素膜炎。半年后复诊,左眼视力:光感不确,瞳孔闭锁。2000年10月主因左眼疼痛半月前来就诊。右眼视力:1.5,外眼及眼底检查均未见异常;左眼视力:无光感,结膜睫状充血,角膜可见瘢痕,虹膜前粘连,眼内组织窥不清。眼压5.5/打不起来。B超检查:左眼环完整,玻璃体暗区内轴位探查可见V字形回声光带,V字形回声光带与球壁之间可见大量强回声光斑,后运动强阳性,如夜幕繁星。分贝值降低到50dB时光斑仍显影。B超诊断:左眼视网膜伞状脱离伴视网膜下胆固醇结晶症。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

眼弓形虫病一例误诊

【病例】　女,3 4岁。因左眼视力下降伴黑影1周就诊。专科检查:视力右5 0 ,左4 7;右眼部检查正常;左眼前节无异常;眼底视盘正常,黄斑部轻度水肿,中心反光消失,未见出血渗出灶,初诊为左眼“中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆病)”,予血管扩张剂、B族维生素等治疗。1周后症状加     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

B超诊断纵隔子宫双孕并引导清宫术一例

患者女 ,30岁。因腹痛 3天来院。 2月前于外院作人流术并取出一圆型环 ,术后恶露 1天 ,至今未来月经。术前术后均未作Ｂ超。妇检 :宫颈光滑无出血 ,宫体如 2 +月孕大 ,双附件正常 ;血常规 :正常。Ｂ超检查 :子宫不对称增大 ,宫体右侧饱满膨隆。右侧宫内探及约 97ｍｍ× 10 5ｍｍ不均质“暗区” ,外形饱满呈“类圆形” ,边缘清晰 ,壁薄 ,其右侧壁局部厚约 3ｍｍ～ 4ｍｍ ,略外凸 ,似“孕囊壁”样回声 ,范围约 30ｍｍ ;“暗区”内探及片状不规则低回声及少许无声影强回声 ;该“暗区”左下方的左侧宫内探及一40ｍｍ大小完整孕囊 ,内有 2 0ｍｍ…     

脉络膜暴发性出血的彩色多普勒超声表现1例

患者苏××女64岁。双眼视物不清20年加重12天,于1992年2月19日入院。全身检查未见异常。视力左眼0.06、右眼0.2,双眼晶状体呈灰白色混浊,眼压左眼43.38mmHg、右眼22.38mmHg。诊断为双眼老年性白内障膨胀期,左眼继发性青光眼。1992年3月21日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术,当手术顺利换出晶状体核、行前房冲吸时,病人突诉眼痛,并见前房有少量血液,瞳孔区发黑,紧接玻璃体、虹膜及少许脉络膜溢     

肺癌左眼脉络膜转移1例

肺癌左眼脉络膜转移１例许志奇，钱应举，余洁超华西医科大学附一院患者，男，５６岁，左眼视力进行性下降５月入院。５月前到四川石油总医院就诊视力ＯＤ１．５，ＯＳ０．６，左眼底有一黑色肿物，荧光素眼底血管造影为左眼脉络膜黑色素瘤，来我院就诊，再作左眼荧光素血...     

超声诊断膜状玻璃体积血一例

患者女性 ,73岁 ,因左眼视力急剧下降 2月入院。查体 :左眼视力仅有光感 ,晶状体混浊 ,红、绿色觉及光定位不良 ,眼底彻照法 :无红光反射。超声所见 :左眼轴前后径 2 2ｍｍ ,晶状体透声降低 ;玻璃体透声尚可 ,较均匀一致 ,未见光点及团块状回声 ,沿赤道线可见一条膜状光带 (图 1) ,纵、横多个切面均可探及 ,不与眼球壁相连 ,随眼球运动光带略有飘动 ;球后壁及眶内未见异常。超声诊断 :①膜状玻璃体积血 ;②老年性白内障。术中见 :晶体混浊 ,玻璃体内积血呈液状 ,其表层为膜性物 ,眼底正常。讨论 :玻璃体积血是由于视网膜脉络膜的炎症、血管…     

胎儿肛管闭锁超声漏诊1例分析

患者 ,女 ,2 1岁 ,Ｇ1 ＰＯ40Ｗ+ 3,临产入院。Ｂ超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径 9.4ｃｍ ,股骨长 7.4ｃｍ ,胎心好 ,胎儿脊柱连续完整 ,胎儿下腹部可见一不完全分隔的囊性暗区 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度Ⅲ°,羊水最深暗区 3.4ｃｍ。超声诊断 :单活胎 ,头位。后因头盆不称行剖宫术产一男婴 ,该婴儿情况良好。产后婴儿因未排大便检查发现肛门缺乏 ,在该位置皮肤有少许皱褶。上级医院诊断肛管闭锁 ,需分段作两次手术治疗肛管闭锁在临床上少见 ,主要声像图特点 :①胎腹膨隆 ,下腹部可见“双叶征” ,内含液性暗区 ;②“双叶”中膈可位于中央或一旁…     

晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析

现将晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,68岁。10a前无任何诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛等症状,未予重视。此次来我院体检,CT及MRI检查疑为脉络膜黑色瘤而于2000-07-02入院。1988年曾行直肠癌根治术。否认眼部外伤史。眼部情况:视力:右眼无光感,左眼1.0。右眼2点角巩膜缘后4mm球结膜下结节状黑色隆起,表面尚光滑,不能推动,未见有新生血管,角膜大片混浊,上皮水肿及部分缺损,虹膜隐约可见大量新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔膜闭。眼压Tn 1,眼底不能窥见。左眼角膜透明,前房深度正常,晶状体周边部楔形混浊,视乳头C/…     

眼脉络膜恶性黑色素瘤误诊一例

眼脉络膜恶性黑色素瘤误诊一例海南省人民医院［５７００１１］钟烈红，王开丽病例：男性，９４岁，因左眼红痛，视力丧失伴头痛１０余天，于１９９１年９月３日初诊“闭角型青光眼（左）”收入院。左眼视力无光感，眼球中度混合性充血，角膜上度水肿，前房极浅，轴深约角...     

白内障术后并发脉络膜脱离1例

白内障术后并发脉络膜脱离１例男，６１岁。因“左眼老年性白内障成熟期”于１９９０年３月８日局麻下行左眼白内障囊内摘出术，手术约１小时２０分钟。术后绍８天发现术眼前房浅，房水（＋＋），眼压低至测不出，伤口无明显渗漏。散瞳查眼底：颞下方网膜见一灰黑色的隆起...     

B超误诊眶内包虫病个案报告

患者男,18岁,新疆籍。左眼及头痛伴突眼月余入院。B超检查见左眼底部显示1.8×2.0cm肿块,呈类圆形,边界清楚,周壁不光滑,其内为弧形暗区,中心及后壁呈不均匀强光团(图.1)。提示,左眼球后占位性病变。CT检查:左眼内3.1×2.8×2.0cm肿瘤。意见:左侧泪腺及球间隙肿瘤。(考虑为恶性)     

脉络膜转移癌1例

1　病例报告　　男 ,4 5岁。因左眼前黑影 3个月来院。眼底检查示 :左眼视网膜全脱离 ,鼻上方灰白色实性隆起。眼部 B超示 :左眼底光带前探及一约 1.72 cm× 1.72 cm× 0 .88cm大小半球型实性光团。故以左眼球内占位性病变、脉络膜黑色素瘤住院。在局麻下行左眼球摘除术 ,术后病理回报示 (左眼 )腺癌 ,视神经未见癌浸润 ,因而考虑为脉络膜转移癌。行上腹部 CT检查示 :胃窦部占位性病变 ;纤维胃镜示 :胃窦、胃体部大弯侧有一约 4 cm× 5cm大小肿物 ,肿物中央为一大的溃疡。病理活检示 :胃腺癌。故在全麻下行剖腹探查术 ,术中见胃窦部大弯侧…     

Coats病误诊1例分析

现将我院误诊 Coats病 1例并结合文献分析如下。1　病例报告男 ,4 1岁。主因左眼视力下降 2 a,伴暗影 ,在外院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 ) ,对症治疗 1a,无好转 ,来我院眼科就诊。既往有高血压病史 3a,其母亲有糖尿病病史 ,否认家族中有同种眼病史。检查 :血糖 5 .9mmol/ L。视力右眼 1.0 ,左眼 0 .15 ,矫正视力无提高 ,双眼前节未见异常。散瞳检查眼底 :右眼眼底未见明显异常。左眼见视盘色正常 ,边界清 ,C/ D=0 .3,颞侧中周部视网膜弥漫色素脱失、深层出血、大面积片状黄白色渗出及散在出血点 ,波及黄斑区 ,黄斑区…     

脉络膜黑色素瘤并视网膜脱离1例

患者男,58岁,因“左眼视力下降、视物变形10余天”来院就诊.专科检查:左眼鼻侧脉络膜、视网膜高度隆起,突人玻璃体腔,下方视网膜脱离,颞侧视网膜平复.超声:双侧眼球形态、轮廓正常,晶状体回声无异常;左眼玻璃体透声欠佳,球后壁鼻侧见约12 mm×11 mm类圆形高回声,边界清,突向玻璃体内,回声均匀,后方回声未见明显衰减;其颞侧可见线状高回声,呈“V”形,转动眼球时其运动较低,无明显后运动.CDFI:病灶内见丰富血流信号(图1),供血来源于睫状后动脉,PS 30 cm/s,RI 0.73(图2);上述线状高回声与视网膜中央动脉血流信号相延续.     

彩超诊断眼眶蜂窝织炎1例

32岁,拔牙术后一日出现发热、寒战、左眼疼痛,眼球凸出,视力下降,眼睑红肿,球结膜水肿,视乳头水肿、充血.眼球运动受限.应用美国HP 4500型超声仪,探头频率10.0MHz.超声所见(如图):双眼球眼轴长均为23mm,玻璃体暗区内透声佳,未见异常回声区.视网膜中央动脉血流频谱形态正常.