乳腺癌保乳手术15例分析

目的：探讨基层医院乳腺癌保乳手术的可行性。方法：2003-10/2007-03对有保乳指征的早期乳腺癌共施行了15例保乳手术。结果：术中冰冻病理报告所有标本各切缘无癌残留,术后病理1例,腋淋巴结1/21转移。所有病例乳房形态保持较好,患者满意率100%。术后无切口感染、积液和皮肤坏死等。术后随访未见局部复发和远处转移。结论：只要严格掌握手术指征,严格规范手术操作,术中病理诊断可靠,同时提高对乳腺癌保乳手术的认识水平,在基层医院施行保乳手术是可行的。     

保乳手术患者术后局部复发情况调查及影响因素研究

目的对保乳手术患者术后的局部复发情况进行调查并研究复发的高危因素。方法选取进行乳腺癌手术的患者712例,所有的患者均符合保乳手术的适应证,且均采用保乳手术进行治疗,与2014年6月对所有患者进行随访对比,统计患者的复发率和死亡率。结果患者5年生存率为99.16%,复发率为4.21%,低龄、淋巴结转移和人类表皮生长因子受体2阳性是乳腺癌局部复发的独立危险因素,差异具有显著性。结论保乳手术术后乳腺癌的复发率较低,且复发高峰集中在术后2~3年,可以定期复查高危因素,达到对乳腺癌的防治。     

乳腺癌保乳手术患者不同年龄段病理特征对比及复发的危险因素分析

目的探讨乳腺癌保乳手术患者不同年龄段病理特征对比及影响复发的危险因素。方法收集该院2010年6月到2013年7月收治的55例乳腺癌保乳手术患者,根据年龄分组:35岁组21例,≥35岁组34例,分析两组患者临床特征及影响复发的危险因素。结果两组患者的临床病理特征中组织学分级、淋巴结转移、孕激素受体、雌激素受体、HER2及术后化疗方面差异有统计学意义(P0.05),而癌症家族史、临床分期、肿瘤大小、术后放疗及内分泌治疗方面差异无统计学意义(P0.05);两组的5年总生存率差异无统计学意义(P0.05),但35岁组的局部复发率明显高于≥35岁组,35岁组的5年无病生存率明显低于≥35岁组(P0.05)。单因素分析发现,组织学分级、淋巴结转移、术后化疗是局部复发的影响因素(P0.05);年龄、组织学分级、淋巴结转移、术后放疗是远处转移的影响因素(P0.05);年龄、淋巴结转移、术后化疗是5年总生存率的影响因素(P0.05)。应用Cox比例风险模型对上述有关影响因素进行多因素分析发现,35岁组的局部复发风险明显高于≥35岁组。组织学分级是乳腺癌保乳手术患者的一个独立预后因素,年龄不会明显影响死亡风险(P0.05),术后放化疗可明显降低局部复发与远处转移的风险(P0.05),而术后化疗可明显降低死亡风险(P0.05)。结论 5年总生存率在不同年龄段无明显差异,35岁者术后局部复发风险高,保乳手术配合放化疗有助于改善其预后。     

乳癌保乳手术适应证的探讨

目的：探讨乳腺癌保乳手术的合理适应证。方法：回顾性分析104例乳腺癌保乳手术患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状态、临床分期、病理类型等因素在保乳手术决策中的价值。结果：本组患者100例得到随访，失访4例，随访率96．4％；随访时间1～56个月，中位随访时间42个月。其中1例于手术后26个月发现原发性子宫内膜癌，49个月后死亡；1例12个月后同侧腋窝复发改行改良根治术；1例发现同侧锁骨上淋巴结转移行放疗；1例发现对侧原发性乳房癌行根治性手术(原保乳侧为导管浸润癌，对侧再发为导管内癌)；1例患乳再发纤维腺瘤而做局部切除术。结论：保乳手术将逐渐成为I、II期乳腺癌患者的主流手术，甚至部分IIIA期患者在新辅助化疗后可以获得保乳机会，保乳手术的适应证有扩大的趋势。     

早期乳腺癌保乳手术56例分析

目的:总结早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及体会.方法:对我院2002年1月至2009年12月56例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后均辅以局部放疗及合理化疗和内分泌等综合治疗,并定期进行随访.结果:3例出现局部复发,未见远处转移患者,所有保乳术后患者乳房外形保持良好.结论:保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保乳手术获得成功的关键.     

36例早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应证、治疗方法及临床疗效。方法:对36例早期乳腺癌患者进行保乳手术,术后联合放疗和化疗的综合治疗。结果:36例患者手术后均恢复顺利,乳房外观良好,近期随访未发现术后复发病例。结论:早期乳腺癌采用保乳手术联合放、化疗综合治疗疗效及美容效果肯定,值得临床推广。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床体会

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的治疗中的疗效.方法 对75例早期乳腺癌病人实施保乳手术(局部乳腺切除 腋淋巴结清扫术),术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗及综合治疗.结果 经5年随诊观察75例患者术后均恢复良好,且局部无一例复发及转移.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法.     

乳腺癌治疗新术式——保乳手术的护理

介绍了对37例早期乳腺癌患者行保乳手术的术前和术后护理，注重患者的心理护理和健康教育；术后患肢功能锻炼；术后加强化疗、放疗的护理，减少术后局部复发，减少并发症，保证疗效。     

保留乳房手术治疗早期乳腺癌17例

目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果。方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术。其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存。美容效果优良率达88%(15/17)。结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意。     

保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析34例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果全部病例手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。随访2—5年,1例局部复发、1例远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

乳腺癌保乳手术的研究进展

乳腺癌是目前女性人群中发病率最高的恶性肿瘤。其治疗方式包括手术、放射治疗、新辅助和辅助治疗，其中以手术治疗为主要治疗方式。常见的乳腺癌手术方式包括保乳手术（breast conservation surgery,BCS）和乳房全切手术等。该文从BCS对乳腺癌患者生存的影响，BCS后患者生活质量，年轻患者和老年患者的BCS后生存，新辅助化学治疗后的BCS，乳腺癌易感基因突变患者的保乳以及保乳术后同侧乳房复发后能否再次保乳方面，对近年来BCS的相关研究进展进行了综述，以对临床医生后续开展工作提供参考。     

保乳综合治疗早期乳腺癌27例分析

目的 探讨保乳综合治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾分析27例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经术前钼靶和病理证实,择期在全身麻醉下行保乳切除和腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗,随访3a,评价治疗疗效和美容效果.结果 27例早期乳腺腺癌患者均成功手术,术后完成局部放疗和化疗、内分泌治疗,随访3a,生存率为100.00％,无一例局部复发或远处转移,美容效果满意率为92.59％.结论 保乳综合治疗早期乳腺癌临床效果可靠,美容效果好.     

乳腺癌保乳治疗16例体会

目的探讨乳腺癌保乳手术治疗的临床经验。方法对16例乳腺癌患者实施肿块象限切除及腋窝淋巴结清扫，术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果16例保乳手术均获成功，术后恢复良好。随访6个月至5年，1、3、5年生存率分别为100％，93．8％和81、4％。结论乳腺癌行保乳手术治疗，术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗，似可收到与改良根治术相同的治疗效果，患者生活质量提高。     

乳腺癌保乳治疗后局部复发的随访研究

目的:总结乳腺癌保乳治疗术后局部复发的规律,并分析相关危险因素。方法:217例早期乳腺癌患者均行保乳手术及综合治疗。术后随访1个月～6年。结果:217例患者随访期间内随访率为93.1%。共12例患者发生局部肿瘤复发,发生的时间第1～6年分别为0、6、4、0、1、1例;累积无复发率分别为100.0%、97.2%、95.4%、95.4%、94.9%、94.5%。单因素和多因素分析显示患者的年龄(≤35岁/>35岁,P=0.032,OR=1.752)、肿块的大小(≤3 cm/>3 cm,P=0.024,OR=1.872)、TNM分期(TNM0/TNMⅠ/TNMⅡ,P=0.016,OR=2.164)均是保乳治疗后局部复发的独立危险因素。结论:乳腺癌保乳治疗术后局部复发的高峰期在术后2～3年;年轻、大肿块和较晚的TNM分期是影响局部复发的独立危险因素。     

早期乳腺癌保留乳房手术82例

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果。方法回顾性分析1999～2006年经治的82例早期乳腺癌患者临床资料,均实施保乳手术治疗,术后辅以放疗,化疗和内分泌治疗。结果全部患者手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1～8年（平均2年）,无局部复发、远处转移和死亡病例。无放疗后合并症。结论保乳手术治疗早期乳癌创伤小,并发症少及恢复快,形体改变小,近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

乳腺组织标记定位针在乳腺癌新辅助化疗后保乳手术中的应用

目的:探讨乳腺组织标记定位针(靶钉)对可手术乳腺癌保乳率的影响。方法:回顾性分析自靶钉置入技术开展以来13例可手术乳腺癌病例,化疗期间于癌灶内通过超声引导置入靶钉,对足疗程新辅助化疗后进行保乳切除手术的保乳手术实施情况,分析化疗后的病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率及术后局部复发和远处转移情况,对比靶钉置入前后对乳腺癌保乳手术率的影响。结果:13例靶钉置入的乳腺癌患者均足疗程完成了新辅助化疗,其中10例完成了保乳手术,保乳率达76.9%(10/13),较靶钉置入技术开展前2017年的保乳手术率26.31%(226/859)明显提高。术后中位随访4个月(2～19个月,38.5%随访10个月以上)无局部复发和远处转移。结论:靶钉置入有利于提高新辅助化疗后乳腺癌的保乳手术率。     

早期乳腺癌保留乳房手术28例疗效评价

目的研究早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法回顾性分析1998～2006年经治的28例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效。结果全部病人手术过程顺利，近期乳房外形保持良好，术后随访1～8年（平均3年），无局部复发、远处转移和死亡病例。无放疗后并发症。结论保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证，术后规范的综合治疗，是保乳手术获得良好疗效的保证。     

早期乳腺癌保留乳房手术64例疗效评价

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析1995-2006年经治的64例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效。结果:全部患者手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1～11年(平均2年),无局部复发、无远处转移和死亡病例。无放疗后合并症。结论:保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证、术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

保乳手术治疗早期乳腺癌36例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效及美容效果。方法对36例早期乳腺癌患者实施保乳手术,术后进行放疗、化疗综合治疗。结果36例手术均顺利完成,随访5年无一例局部复发及转移,5年生存率100%;美容效果优良率94.4%（34/36）,一般率5.6%（2/36）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果和良好的美容效果。     

早期乳腺癌保乳整形手术对患者生活质量的影响

目的 探讨保乳整形手术方式对患者生活质量的影响。方法 选择2013年1月至2022年12月接受乳腺癌手术治疗的早期乳腺癌患者272例。根据手术方式分为保乳整形手术联合辅助放疗组（n=44）,常规保乳手术联合辅助放疗组（n=37）,单乳切除手术联合辅助放疗组（n=114）和单乳切除手术未行辅助放疗组（n=77）。患者入组后填写QLICP-BR(V2.0)量表,并回顾患者的临床及病理资料。比较各组生活质量评分,多因素线性回归分析与每个领域的生活质量评分相关的独立因素。结果 患者心理、社会、共性症状与副作用及特异模块因局部治疗策略而异。相较于保乳整形手术,单乳切除手术+放疗与较差的躯体、心理、社会功能独立相关,单乳切除手术联合放疗与较差的社会功能、较好的特异模块独立相关（P<0.05）。结论 保乳整形手术比常规保乳手术患者的生活质量无下降,较单乳切除术联合放疗患者显著改善。