南京市浦口区2007年非结防机构网络直报病人追踪分析

提高肺结核的发现率是我国控制结核病的关键措施之一。从2004年启动的全国传染病网络直报系统，作为传染病报告的一大高速公路，要求所有医疗单位将发现的结核病人进行网络直报。同时由于结核病疗程比较长、病人易失访、易传播等特点，国家对其实行归口管理，所有发现的疑似肺结核病人必须统一转诊至当地卫生行政部门指定的结防机构（定点医院）进行治疗。对于非结防机构报告的疑似肺结核病人，     

综合性医疗机构结核病归口管理现状调查

[目的]调查医院结核病人归口管理现状,为提高我市肺结核病人发现率,优化结核病人归口管理提供科学依据。[方法]查阅市级医院医务处、保健科、肺科门诊、放射科和肺科住院部的相关文件、结核病登记本或传染病登记本和结核病转诊单等相关资料。检出医院发现的肺结核或疑似肺结核病人,与结核病专报网数据进行核对。[结果]5所市级医院结核病人转诊率68.5%,网络直报率56.7%,转诊到位率67.7%。医院转诊的肺结核或疑似肺结核病人86.2%为活动性病人,传染性结核病人占49.4%。[结论]应重视结核病人归口管理,减少漏报、漏转,加强病人追踪,以提高肺结核病人的发现水平。     

迪庆州DOTS策略实施效果分析

目的分析2002—2006年迪庆州肺结核病例发现管理情况，总结DOTS策略阶段性效果，为进一步控制结核病疫情提供建议。方法对2002—2006年迪庆州所辖县登记上报结核病统计报表数据进行分析。结果DOTS策略实施后，新登记活动性肺结核病例数成倍增加，痰涂片检查成为发现活动性肺结核病人的主要手段，纳入管理新涂阳肺结核病人2、3月末痰菌阴转率和治愈率均稳定在较高水平。结论DOTS策略初见成效，结核病传染源得到控制，DOTS策略实施步人规范、持续运行轨道。     

博白县肺结核病归口管理5年效果分析

现代结核病控制策略的核心是医务人员直接面视下的短程督导化疗 (DOTS) [1] ,对结核病实施“归口管理” ,是DOTS的基础[2 ] 。归口管理是现代结核病控制的一项主要措施 ,是实现结核病“高发现率、高治愈率”的重要保证[3] 。归口管理的效果如何直接影响现代结核病控制策略的有效实施。博白县于 1997年开始实施卫生部结核病控制项目 ,对肺结核病例实施归口管理。几年来 ,博白县结核病防治所按照项目手册要求 ,全面开展结核病例发现和化疗管理 ,现将 1997- 2 0 0 1年结果分析报告如下。1　资料和方法1 1　资料来源于博白县防疫站结防科门…     

1992～2001年湖南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析与评价

目的 分析和评价湖南省1992—2001年实施世行贷款结核病控制项目工作成效。方法 对湖南省1992—2001年世行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料统计分析。结果 1．全省以县为单位DOTS策略覆盖率达100％，全省DOTS策略人口覆盖率达95％以上，引进了DOTS新技术；2．采取世行贷款和各级政府经费配套的筹资模式，加强了政府对结核病控制的经费投入，项目经费投入超过项目实施前40年经费投入的总和，3．免费发现活动性肺结核病人243553例，免费治疗传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人200448例。涂阳病人登记率自1992年的4.9／10万提高到2001年的30．1／10万,平均治愈率为91．2％．达到项目目标。结论 1．项目推行的DOTS策略．加强了政府对结核病控制的领导．提高了政府对结核病控制的经费投入．建立起了结核病控制由政府领导，多部门合作、全社会参与的结核病控制机制；2．执行DOTS策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率，有效地控制了传染源；3．是最符合成本-效益原则的结核病控制项目。     

结核病归口管理在结核病控制中的重要意义

结核病归口管理是把各级综合医疗机构发现的肺结核病人转到结核病防治专业机构接受统一的检查、督导化疗与管理~([1])。由于直接督导下短程化疗(DOTS)战略的广泛推广和实施,结防机构登记肺结核病人的治愈率有很大提高,但由于病人的低发现水平,主要是结核病归口管理没有得到充分执行和落实,严重影响了结核病的有效控制,鉴于此,提出在执     

1999～2005年全州县肺结核流行病学分析

目的了解1999～2005年全州县肺结核的流行特征,为制订防制措施提供依据。方法采用常规流行病学方法描述肺结核发病的流行特征。结果1999～2005年共报告肺结核4211例,年患病率在59.74～132.45/10万,较往年患病率(1989～1998年为18.21～39.10/10万)呈上升趋势,特别是近2年来发病率显著上升;农村患病率高于城区;发病无明显的季节性;60岁以上的老人是结核病的高危人群,患病率男性高于女性;痰检新发涂( )病人740例,其中近2年发现381例,较往年有较大提高。结论加强结核病防治宣传力度,提高结核病人归口管理率和加强对结核病人DOTS策略的落实是有效控制肺结核流行的关键。     

常山县肺结核病人诊治管模式改革8年成效分析

常山县于2000年10月份进行了卫生体制改革,结防所从原来的县防疫站剥离,在县人民医院成立了专门的结核病门诊.在全县实施以县人民医院为归口诊治、其他医疗机构为归口转诊、县疾控中心为归口管理机构的模式,建立转诊制度,明确各自职责和分工,归口诊治肺结核病.通过落实归口管理,防治能力建设、健康促进及病例发现的组织管理等综合措施得到了加强,效率明显提高.现将2000-2007年常山县肺结核病人诊治管模式改革8年后肺结核病人转诊措施和成效分析如下.     

钦州市提高肺结核病人转诊到位率方式初探

目的通过行政干预肺结核病人转诊模式的研究，探寻提高肺结核病人转诊到位率的最佳途径，为控制结核病提供科学依据。方法比较干预措施前后的数据变化来判断干预效果。结果干预措施后的肺结核病的重报率明显下降、转诊率、追踪率和到位率与干预前均明显提高，差异有统计学意义。结论在加强结核病防治机构与医疗机构合作沟通的同时，行政干预是落实归口管理、提高结核病人发现率必不可少的手段。     

重视对涂阴肺结核的诊断和治疗

为避免涂阴病人成为新的传染源．在原来对涂阳病人进行免费治疗管理的基础上、对初治涂阴肺结核病人也将实行免费治疗与管理(见《健康报》2004年7月6日第一版：“初治涂阴结核病人将得到免费药品”)，这是我国对控制结核病的又一重大举措。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。