川畸病误诊2例

例1.男,5岁.主因发热6d,伴头痛皮疹1d入院.患儿于6d前开始发热,体温于38.5℃~40.0℃,无流涕、咳嗽及腹泻等.在社区医院就诊,给予药物口服并静脉滴注抗生素及清热解毒药物应用,体温反复,入院前1d患儿出现头痛,且全身出现皮疹,无明显呕吐,无抽搐,而就诊.查体：T 39.8℃,P 136次/min,R 32次/min.神清语利,躯干可见散在淡红色斑疹,压之褪色.     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

尿放线杆菌致化脓性脑膜炎一例

1病例报告 患者女,49岁.主因发热伴头痛3 d,于2007年9月19日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃,伴头痛,流涕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无咳嗽、咽痛,无腹痛腹泻.     

婴幼儿肠梗阻3例

例1：患儿,男性,6月,因＂发热4 d,腹泻伴呕吐3 d＂.外院治疗3 d无效后来我院,以＂感染性腹泻＂收入院.患儿呈持续发热,体温最高39.0℃,大便3～4次/d,脓血便,恶心、呕吐,精神状态差,不能进食,尿量减少.     

甲状腺功能亢进粒细胞缺乏症2例

例1 女,16岁.主因多食易饥3个月,发热3 d入院.入院前3个月出现多食易饥,未予注意,入院前40 d于当地检验甲状腺功能诊为甲状腺功能亢进,服他巴唑20 mg,每日3次,入院前10 d当地查白细胞尚正常,入院前3 d发热高达40.7 ℃,伴咽痛,当地查白细胞0.5×109/L,遂来就诊.     

尼美舒利致小儿消化道出血1例

患儿,女,1岁.因腹泻3d,发热1d,血便0.5d于2012年12月10日18∶ 00时入院.患儿入院前3d开始腹泻黄色稀水便,每天4～5次,在当地治疗,口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒.入院前1d体温38℃,家长予尼美舒利颗粒（海南中瑞康芝制药有限公司,批号：110124）口服,每天1包,每包分3次口服.于入院当天下午开始腹泻血便3次,每次量约30～50ml.门诊以血便原因待查收住院.     

腹泻、抽搐为主要表现的婴儿川崎病1例

1临床资料 患儿,男,5个月,因发热伴腹泻2d,抽搐2次人院。入院前2d起无明显诱因发热体温高达38℃,并腹泻排黄色稀便每日8—9次,量中等,入院前1d出现四肢末端及口唇青紫,次日早晨（青紫12h后）出现抽搐,表现为四肢抽搐,颜面发青,持续10min,1h后再次抽搐表现同上,持续3min,均给予水合氯醛灌肠后缓解。病程中无皮疹、咳嗽、呕吐等症状,     

丙戊酸钠致恶性发热、皮疹及肝功能损害1例

【病例】患者,男,66岁,因"咳嗽、咳痰伴发热3d"入院。3个月前因抽搐3次被诊断为癫痫,于本次入院前1个月开始予丙戊酸钠片(湖南湘中制药有限公司)200 mg,tid,po治疗。入院前3 d开始出现发热,体温波动在37.5~39.5℃之间,无寒战、呕吐和腹泻。入院时查体:t 37.8℃,咽红,皮肤和巩膜无黄染,无皮疹,心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛,     

支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

艾森门格综合征伴肺动脉血栓致肺梗死救治成功一例

1临床资料患者女 ,32岁。因反复胸闷、气短26年 ,紫绀23年 ,咯血13年 ,加重伴发热7d ,胸痛2d于2001年9月6日入院。7d前因受凉后测体温38 6℃ ,伴腹泻。外院予阿莫仙0 5g,3次 /d ,氨茶碱0 1g,3次 /d口服3d ,腹泻渐缓解 ,仍有发热 ,9月5日门诊予氧氟沙星0 2g静脉滴注 (静滴 ) ,当晚右胸持续性胀痛 ,吸气时加剧 ,第2d胸痛加重并出现胸闷、气短 ,不能平卧 ,急诊以先天性房间隔缺损、肺部感染收入院。查体 :体温37 8℃ ,脉搏109次 /min ,呼吸24次 /min ,血压120 /80mmHg(1mmHg=0 133kPa) ;巩膜充血 ,唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺底可闻及湿性音 ,…     

麻疹合并脑炎、喉炎、肺炎伴心力衰竭1例

患儿男,1岁.因发热半个月、皮疹伴嗜睡5 d、咳嗽气喘3 d呕吐伴抽搐1 d入院.患儿于人院前20 d有麻疹接触史.入院前半个月出现发热,每日体温波动在38℃左右,同时伴流泪、畏光、咳嗽.在家曾用洁霉素(药量不祥)等药物治疗不见好转.5 d前患儿体温高达40℃,并于颜面、耳后、发际出现皮疹,逐渐波及全身,伴嗜睡,咳嗽加重,呈犬吠样咳嗽.1 d前出现气喘,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,抽搐1次,双眼上吊四肢强直,角弓反张,持续约2min,自行缓解,急来本院.     

诺氟沙星引起肝损害

患者男,19岁.因发热3天,腹泻2天,于1999年1月5日入院.3天前无诱因出现高热(T39.2℃)伴头痛,轻咳,全身乏力,次日腹泻1天达10次以上,为黄色稀水样便,每次量不多,无粘液、脓血及里急后重.     

小儿肺吸虫病误诊的临床分析

肺吸虫病在我国流行广泛,安徽以卫氏并殖吸虫为主.我院收治1例,报道如下. 临床资料 患儿,男,11岁,安徽六安人.因"咳嗽1月余,加重伴胸闷3d,发热6h"入院.患儿人院前3d突发胸闷,气促,呼吸困难,当地医院查胸片示"右侧胸腔积液",予胸穿2次,均为淡黄色浑浊积液,予阿莫西林克拉维酸钾+左氧氟沙星治疗3d,胸闷、气促稍有缓解.6h前开始发热,T39.0℃,伴寒颤.     

肺炎支原体感染致多脏器损害1例

患儿,男,6岁.因发热、咳嗽3周伴右侧胸痛4d于1999年1月18日入院.3周前无明显原因发热,体温39℃左右,伴刺激性干咳、恶心、呕吐,全身肌肉酸痛,食纳差.4d来自感右侧胸痛.     

重型流行性乙型脑炎的护理体会

1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,最高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.     

IABP联合CRRT成功抢救重症感染致感染性休克合并心源性休克一例

患者,女,42岁,因"畏寒、发热3d,四肢冰凉半天"入本院急诊科.患者入院3d前受凉后出现畏寒、发热,体温最高39℃,自服非甾体类药疗效不佳,且出现频繁恶心、呕吐伴腹泻10余次,无明显腹痛,至当地医院检查四肢冰凉,血压测不出,予以多巴胺静脉滴注后转入我院.入院时查降钙素原(PCT) 19.4 ng/ml,血常规:WBC 31.8×109/L,N 97％.入院后予以快速补液、扩容,比阿培南联合替考拉宁抗感染、抗休克等抢救措施.患者逐渐出现呼吸困难,体温持续在39℃左右,血压仍需升压药(多巴胺8μg·kg-1·min1和去甲肾上腺素15μg/min静脉泵入)维持,腹泻停止,伴有腹胀5d后转ICU进一步治疗.     

一例危重型新型冠状病毒肺炎死亡病例分析

病 例 患者,何某,男,72岁,于2020年2月1日16时38分因"发热7d"入院.患者自2020年1月25日开始出现发热,自测体温最高38.5℃,伴畏寒,阵发性咳嗽,无咳痰、流涕、腹泻等不适.流行病学史:患者发病前与3名来自武汉的亲戚(3名亲戚均确诊为COVID-19)有密切接触史.入院查体:体温38.1℃,呼吸21...     

原发性淋巴结性隐球菌病伴肝脾肿大一例

患儿,男,2岁6个月,汉族,因"发热20 d,咳嗽1 d"于2007年10月3日入院.入院前20 d不明诱因出现发热,为弛张热,体温波动于37～39℃,曾有3～4 d左右发热有所减轻,无畏寒、寒战、头痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、黄疸,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无皮疹及关节肿痛.     

以反复抽搐诊断多发性大动脉炎一例

患儿男,14岁。以间歇性抽搐伴发热5d于2009年3月19日入院。抽搐时意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,颜面发绀,有时伴四肢强直,历时数秒至1min,发热,体温39．2℃,偶有咳嗽,无胸痛及呼吸困难,入院前曾予静脉滴注“头孢呋辛钠、利巴韦林”3d,抽搐加重1d遂收住人院。入院查体：体温38．7℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,     

红霉素致药物性急性胰腺炎1例

患者女,14岁。主囚腹泻、呕吐1d入院。患者15d前受凉后咽喉疼痛,7d前咽痛加重伴发热,体温38℃,口服硬脂酸化红霉素胶囊（沈阳东新药业有限公司）0．25g,bid。