Dieulafoy病的诊断与治疗

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是引起上消化道大出血的少见原因之一 ,因其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,出血量大 ,极易发生误诊 ,病死率高。 1990年 1月～ 1999年 1月我们经内镜检查和手术、病理证实 9例。现报告如下。1.临床资料 :男 7例 ,女 2例。年龄42～ 6 8岁。平均年龄 5 4岁。病变部位位于食管下段 1例 ,胃底 2例 ,胃体小弯近贲门侧 5例 ,十二指肠降部 1例。以突发大量呕血入院 4例 ,上腹痛伴黑便、休克 4例 ,头昏乏力伴间歇性黑便入院 1例。 3例入院前 1ｄ有饮酒史。既往均无明显消化道症状 ,其中 8例入院时伴有明显出血性休克 ,血红蛋白 430～…     

Dieulafoy病致上消化道出血的诊断与治疗

Dieulafoy病是上消化道大出血的少见病因之一,起病急、出血量大且速度快,常危及生命,但因其病灶小、部位隐匿,易误诊或漏诊。近8年来我院收治Dieulafoy病15例,分析如下。临床资料1.一般资料:15例中男11例,女4例,年龄19~78岁,平均57.5岁。单纯呕血者8例,单纯黑便者3例,呕血伴黑便者扩大本病诊断范围;②选择性血管造影,准确率20%~30%。我们主张2次以上内镜检查怀疑本病而不能确诊时,应行此检查,其优点为:对全消化道出血的定位、定性准确;不受胃内积血或血凝块影响;如发现病灶可行介入性治疗,部分患者可避免开腹手术;③手术探查,仍是确诊的主…     

内镜在Dieulafoy病诊断与治疗中的价值

目的探讨内镜在Dieulafoy病诊断与治疗中的价值. 方法回顾性分析我院1994年6月～2002年6月21例引起上消化道出血的Dieulafoy病的内镜下特征、治疗方法与效果. 结果 21例中15例(71.4%)为1次检查确诊,6例为2次或2次以上检查确诊.17例经内镜止血成功,首次治疗成功14例(66.7%),3例经2次内镜止血成功(14.3%);4例外科手术治疗(19.0%). 结论 Dieulafoy病的诊断与治疗,内镜为首选方法.     

23例Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的探讨Dieulafoy病内镜下诊断和治疗的方法。方法回顾分析我科临床诊断明确的23例Dieulafoy病伴消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜确诊19例,急诊肠镜确诊2例,血管造影检查确诊1例,剖腹探查术确诊1例。19例病变位于近端胃,1例位于胃窦,1例位于十二指肠,2例位于直肠。21例内镜确诊的患者行金属钛夹钳夹成功止血,血管造影确诊的患者经动脉内持续灌注垂体后叶素止血,剖腹探查术确诊的患者行单纯血管缝扎术止血。结论急诊内镜检查是诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下钛夹的合理使用是治疗本病的主要手段。     

上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗（附14例报告）

目的 探讨上消化道Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析本院6年来收治的14例上消化道Dieulafoy病的临床资料：结果 Dieulafoy病发生于食管2例,胃底4例,胃体近贲门小弯侧7例,十二指肠球部1例。主要表现为突发间歇性的大量呕血、黑便和休克。14例均通过急诊胃镜检查确诊,其中3例术后病理证实。14例均行内镜下止血治疗,暂时止血宰100％。10例(71．4％）持久止血,3例胃底Dieulafoy病镜下止血后再出血,转外科手术,行术中胃镜定位病灶局部楔形切除治愈,1例放弃治疗死亡。结论 出血后尽快急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法。治疗上可先行内镜下止血治疗,内镜止血后仍反复出血,特别是病灶位于胃底者,应适时中转手术。术中胃镜定位,局部楔形切除病灶是胃底Dieulafoy病的首选术式。     

Dieulafoy病的血管造影诊断三例

例1 男,63岁.黑便3 d,晕厥数秒入院.近3 d无明显诱因出现解柏油样大便,1次/d,每次量约300～500 g,伴恶心、呕吐,排便后感头晕、乏力、心慌、出冷汗.无腹痛、无呕血.既往曾因胃出血行胃大部切除术.有高血压病史,最高血压为160/120 mm Hg.胃镜检查:吻合口溃疡(活动期)并出血.入院后患者下床解大便时突发短暂意识不清,后感腹痛,烦躁不安.查体:面色及四肢苍白,皮温低,血压75/40 mm Hg,心率90次/min.Hb由72 g/L降至38 g/L.     

上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗(附14例报告)

目的探讨上消化道Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院６年来收治的１４例上消化道Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的临床资料。结果Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病发生于食管２例,胃底４例,胃体近贲门小弯侧７例,十二指肠球部１例。主要表现为突发间歇性的大量呕血、黑便和休克。１４例均通过急诊胃镜检查确诊,其中３例术后病理证实。１４例均行内镜下止血治疗,暂时止血率１００％。１０例（７１．４％）持久止血,３例胃底Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病镜下止血后再出血,转外科手术,行术中胃镜定位病灶局部楔形切除治愈,１例放弃治疗死亡。结论出血后尽快急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法。治疗上可先行内镜下止血治疗,内镜止血后仍反复出血,特别是病灶位于胃底者,应适时中转手术。术中胃镜定位,局部楔形切除病灶是胃底Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的首选术式     

腹腔镜与胃镜联合技术治疗Dieulafoy病

Dieulafoy lesion are usually located in the stomach but can also occur in the small or large intestines. It is an uncommon but significant source of massive upper gastrointestinal hemorrhage. A female patient with Dieulafoy lesion was admitted to the Tenth People's Hospital of Tongji University on June 2, 2009. The site of the lesion was diagnosed at the anterior wall of stomach with a bleeding vessel in the center. The size of the lesion was about 1.0 cm×1.0 cm. Partial gastric resection was successfully performed using laparoscopy and endoscopy. The lesion was demarcated by gastroscope, and then it was hung up and removed by laparoseope. Bowel movement recovered at the second day, and the patient was discharged 6 days after surgery. The patient was followed up for 1 month, and no recurrent hemorrhage or other complications were observed. The combined approach of laparoscopy and endoscopy not only resects the lesion completely and widens the scope of minimally invasive surgery but also decreases the risk of operation.     

Dieulafoy 病研究进展

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是引起消化道大出血的少见病因之一。自1884年由Ｇａｌｌａｒｄ首次报告以来 ,迄今文献报告 2 0 0余例。之所以少见 ,很大程度上归因于对该病缺乏足够的认识及诊断技术的滞后。 1898年法国医生Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ报道了 3例扩张的粘膜下动脉破裂出血 ,具有此种特征性损害的疾病被冠以多种名称 :如单纯性溃疡 (ｅｘｕｌｃｅｒａｔｉｏｓｉｍｐｌｅｘ)、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ血管病(Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ)、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓｕｌｃｅｒｌｅｓｉｏｎ)、粘膜…     

Dieulafoy病的诊治

Dieulafoy病是引起消化道大出血的少见原因 ,随着电子内镜和血管造影等诊断技术的提高 ,以及人们对该病认识的加深 ,国内外报道的病例明显增加 ,因而并非是引起消化道大出血的罕见原因。其典型的临床表现为突发的 ,无先兆症状的反复发作的消化道大出血 ,病情凶猛 ,病变隐匿 ,早     

腹腔镜下胃腔探查治疗Dieulafoy病

目的 探讨腹腔镜下胃腔探查,对胃镜治疗失败的 Dieulafoy 病出血点定位,以及腔镜下行止血治疗的临床效果.方法 胃镜下治疗失败 Dieulafoy 病一例,术中胃壁以 Troca 造孔,胃腔内置入腔镜镜头及吸引器,冲洗胃腔清除积血,明确出血点,行缝扎止血治疗.结果 术中胃腔探查顺利,止血效果满意,失血 300 ml,手术时间 2 小时 10 分钟,术后予对症治疗,好转出院.结论 腹腔镜下胃腔探查,可清晰暴露胃镜无法明确的出血点,行腹腔镜下止血治疗,操作简单,手术时间短、创伤小,术中失血少,可用于 Dieulafoy 病的治疗.     

上消化道大出血与胃Dieulafoy病

自１９８５年至１９９２年，我们收治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病６例，报告如下。例１男，２５岁，因呕血、黑便于１９９０年７月收住我院。查体：脸色苍白，腹部无异常体征，血压７５／４５ｍｍＨｇ，脉搏１３０次／分。血常规：白细胞６２×１０９／Ｌ，红细胞１０６×１...     

Dieulafoy病13例

Dieulafoy病是一种少见的消化道血管先天性畸形。近年来，随着电子胃镜的广泛应用以及介入影象学技术的不断进步，对本病的诊断水平日益提高。1997年以来本院共收治Dieulafoy病13例，现报告如下。     

Dieulafoy病二例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病二例王国华，耿成彬，姜景才，卢金明Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血。近１年内我院收治２例该病患者，均治愈。现介绍如下。例１男，３０岁。黑便４天，呕血２００ｍｌ２小时后入院，入院第二天突然大量呕血２０００ｍｌ，病人意...     

Dieulafoy病诊治报告

胃粘膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy病）是上消化道大出血中的一种少见病因，自1995年4月以来本院经急诊内镜诊断、手术证实该病4例，现报告如下。