舒张功能不全性心衰的诊治研究进展

近年来以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二关系是十分紧密的。据报道所有以心脏收缩功能异常所致的心力衰竭(SHF)中常有心室舒张功能受损的表现，在典型的心力衰竭患中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发生     

舒张功能不全性心衰治疗进展

舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征,其发病机制很复杂,治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗.8一受体阻滞剂、肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS)拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心,洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗,但也不必特异避开.     

舒张功能不全性心衰的诊治进展

近年来，在诊断与治疗心力衰竭的研究中，舒张性心力衰竭(DHF)，其发病率、病死率在不断上升，日益受到人们的重视，现结合有关文献作一简述。     

舒张功能不全性心衰的研究进展

心功能不全可分为舒张功能不全、收缩功能不全以及舒张功能不全合并收缩功能不全。以往对收缩功能不全性心衰比较重视 ,而对舒张功能不全性心衰则重视不够。其实单纯的舒张功能不全性心衰占全部心衰的 30 %～4 0 % ,而且对舒张功能不全性心衰的治疗也有别于收缩功能不全性心衰。单纯从临床症状来区分这两种心衰比较困难。心脏多普勒超声心动图是临床常用的鉴别舒张功能不全性心衰的重要方法 ,具有无创、价廉、方便及重复性好的优点。凡心功能不全患者 ,有心衰症状和体征 ,排除二尖瓣疾患、缩窄性心包炎、慢性肺心病、心房黏液瘤、原发性肺动脉高压、贫血、甲亢等疾患 ,心脏射血分数 (LVEF) >5 0 % ,应考虑单纯性舒张功能不全性心衰的诊断。治疗采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂 ,以缓解呼吸困难 ,改善左室舒张功能 ,维持合适的心室率 ,而不主张用洋地黄制剂     

舒张功能不全性心衰的治疗体会

近年来，以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二关系是十分紧密的。在典型的心力衰竭患中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发生率可高达20％-40％。DHF是指一组具有心力衰竭症状和体征，心室射血分数正常而心室舒张功能异常为特征的临床综合征。     

舒张功能不全性心力衰竭诊治的若干进展

长期以来，对于心衰概念主要强调和重视收缩功能异常，即心肌收缩力减弱，和（或）心脏前后负荷过重或异常，对于心脏舒张功能关注甚少。事实上，心脏具有收缩和舒张双重功能，这是一个不能分割的整体，两者相互依赖又相互影响，任一功能不全可影响另一功能障碍。充血性心衰（CHF）的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关，也与心脏舒张功能异常有关，当二者或其中之一出现障碍时，均可导致充血性心力衰竭。据统计，约有３０％～４０％CHF病人其收缩功能正常，而主要表现为舒张功能不全，对于这类CHF可称为舒张功能不全性心衰（diastolichear…     

酚妥拉明治疗舒张功能不全性心衰4例

酚妥拉明治疗舒张功能不全性心衰４例陈海耀（广西临桂县人民医院）关键词洋地黄；心力衰竭；舒张功能不全近年来，笔者用洋地黄类药物治疗心力衰竭患者（心衰），其中４例出现心衰加重，改用酚妥拉明治疗，疗效满意，现就临床治疗经验，复习文献，作简要分析讨论。１临床...     

左室舒张功能不全性心衰31例治疗体会

心力衰竭最为常见的病因为高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等,早期多显示有舒张功能受损,而收缩功能正常。为探索治疗舒张功能不全性心衰的有效方法,我科自１９９４年以来对６１例左室舒张功能不全性心衰患者,随机分为治疗组和对照组进行治疗观察,现将...     

钙拮抗剂治疗舒张功能不全性心衰43例疗效观察

钙拮抗剂治疗舒张功能不全性心衰４３例疗效观察沈立英（附属第一医院）郑国顺（学院卫生所）近１０多年来，国内外学者们采用侵入性和非侵入性方法研究了左室舒张期压力和容量的关系，认识到单独舒张功能不全即可发生临床心衰，由此引起了心衰治疗策略性变革。本文对近３...     

应用β受体阻滞剂治疗左心室舒张功能不全性心衰36例

对36例用传统方法纠正心衰无效患者加用β受体阻滞剂2～3周后90％病人心功能恢复到Ⅱ级以上,且X线胸片、心电图及超声心动测定左室舒张功能均较治疗前明显好转;2例无变化的病人与低血钾、心律失常有关;1例恶化为心衰晚期患者。结果说明用传统方法纠正心衰治疗无效患者可能有左心室舒张功能不全存在,可试用小剂量β受体阻滞剂观察。     

应用β受阻阻滞剂治疗左心室舒张功能不全性心衰36例

对３６例用传统方法纠正心衰无效患者加用β受体阻滞剂２～３周后９０％病人心功能恢复到Ⅱ级以上，且Ｘ线胸片，心电图及超声心动测定左室舒张功能均较治疗前明显好转；２例无变化的病人与低血钾，心律失常有关，１例恶化为心衰晚期患者。结果说明传统方法纠正心衰治疗无效患者可能有左心室舒张功能不全存在，可试用小剂量β受体阻滞剂观察。     

β受体阻滞剂与Ca^2＋拮抗剂治疗舒张功能不全性心衰的对比分析

目的：分析β受体阻滞剂与Ｃａ＾２＋拮抗剂治疗舒张功能不全性心衰（ＤＨＦ）疗效，探讨其不同作用机理。     

左室舒张功能障碍性心衰30例临床分析

为了加深对左室舒张功能障碍性心衰的认识，我们收集了本院1992年1月至1995年5月因心衰住院的病人，参考1994年第二届全国心力衰竭学术交流会（天津）提出的关于左室舒张功能不全的诊断标准’l‘。分析30例符合左室舒张功能障碍性心衰的病例。报告如下：1．病例选择和方法1．1方法：收集1992年1月至1995年5月因心衰住院的病例。选择资料完整，并经多普勒超声心动图检查，符合左室舒张功能障碍性心衰诊断标准的病例。1．2诊断标准：1．有明确心衰的临床表现；2．非介入性检查证明元左心腔扩大；3．左室射血分数（EF）正常；4左室舒张功能主…     

难治性心衰32例原因探讨

难治性心衰是指心脏本身与心外原因，此心衰症状与体征严重而顽固持续存在，经一般休息、限盐、强心、利尿等常规抗心衰治疗无效者。近三年我们对３２例难治性心衰病人进行了疗效观察，分析其难治原因，其中因病因未控制者１８例占５６－２５％，有并发症存在者１７例占５３－１２％，因治疗措施不当或不得力者８例占２５－０％，有其它方面原因者１０例占３１－２５％，本文重点探讨其难治原因。１　临床资料本组３２例患者中，男性１９例，女性１３例。年龄４４～８２岁，平均６３岁。病因：冠心病１２例，占３７－５％，高心病６例，占１…     

关于舒张功能不全性心衰的诊治体会

关于心室舒张功能不全,近年来普通一起重视、有关这方面的报道也在增多,我们认为舒张功能障碍是指心肌松弛,心室顺应性降低,导致左心功能不全,常在心肌缺血,肌肥厚,冠状动脉硬化基础上发生。常见的原因因为心肌纤维化,高血压性心肌肥厚,肥厚性心肌病、心肌浸润性病变等。下面关于舒张功能不全心衰的诊治谈谈自己的体会,仅供临床参考：
　　1.临床参考
　　1.1一般资料：我院于2008年2月至2013年2月共为治疗体会左心室舒张功能不全心衰患者34例。其中男患者14例,女患者20例,年龄在60岁以上,60-70岁发病10例,71-80岁发病19例,80岁以上发病5例,平均年龄为71.5岁。     

舒张功能不全性心衰─—心力衰竭新概念

舒张功能不全性心衰─—心力衰竭新概念李世荣，周淑珍（内蒙古自治区医院，乌拉特前旗人民医院）多年来人们一直重点关注着心脏的收缩功能即机械作功的效果。从而采取了以增加心肌收缩力和减轻负荷为主的一系列相应措施以治疗心力衰竭。随着对心衰时心肌细胞内代谢及生化...     

舒张功能不全性心力衰竭27例临床观察

作者对冠心病并发的充血性心力衰竭(CHF)进行了临床观察。结果表明:收缩功能不全性心力衰竭(SHF)占73.8%;舒张功能不全性心力衰竭(DHF)占26.2%。二者临床表现难及区别,但辅助观察有明显不同。对DHF进行分组对照治疗5周,证明心得安较常规疗法为优。