大肠异时性多原发癌21例诊治体会

本文总结分析了２１例大肠异时性多原发癌的临床表现，诊断方法及治疗手段，强调对于大肠癌患者要警惕异时性多原发癌的发生，特别是伴有大肠腺癌的患者要定期行纤维结肠镜检查。对再发癌要争取行根治性切除术。     

多原发性大肠癌(附31例报告)

报告我院自１９８０年以来收治的多原发性大肠癌（ＭＰＣＣ）３１例,占同期收治大肠癌患者的２．１％（３１／１４５０）,其中同时性多原发癌２２例,异时性多原发癌９例。３１例中有２个原发癌灶者２６例,３个原发癌灶者２例,４个原发癌灶者１例,５个原发癌灶者２例。笔者就ＭＰＣＣ的发病概况、发生因素、诊断治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论,特别提出了ＭＰＣＣ漏、误诊的原因及其预防措施。     

多原发性大肠癌

报告我院自１９８０年以来收治的多原发性大肠癌（ＭＰＣＣ）３１例，占同期收治大 ２．１％，其中同时性多原发癌２２使馆划时性多原发癌９例，３１例有２个原发癌灶者２６例，３个原发癌灶者，４个原发癌灶者１例，５个原发癌灶者２例。 ＭＰＣＣ的发病概况、发生因素、诊断治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论。特别提出了ＭＰＣＣ漏、误诊的原因及其预防措施。     

多原发性大肠癌31例报告

多原发性大肠癌(Multiple Primary Colorectal Carcinoma MPCC)又被称为大肠重复癌。可分为同时多发癌(Synchronous Carcinomas SC)和异时多发癌(Metachronous Carcinomas MC),它是大肠癌的一种特殊的临床病理类型。随着大肠癌发病率增高,术后病人生存时间延长,多原发性大肠癌已进一步被关注,有关文献报告也日益增多。现将我     

原发性输尿管息肉的诊治探讨(附12例报告)

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果12例中2例行肾切除加输尿管大部切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4-36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。     

原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告)

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法对33例原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果33例病人术后均经病理诊断确诊。术前诊断明确者23例,符合率69.7%。CEA和CA199的阳性率为46.9%和59.4%。B型超声、CT和MRI检查阳性率为76.9%、61.5%和86.7%。意外胆囊癌8例。结论胆囊癌的早期症状不典型,术前确诊者多属晚期。要重视对胆囊癌高危人群的随访,早期诊断和手术是改善胆囊癌预后的主要方法。     

原发性输尿管息肉的诊断与治疗(附12例报告)

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果2例行肾切除加输尿管大部分切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4~36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法之一。     

34例多原发性恶性肿瘤的大肠癌病例分析

回顾716例大肠癌,发现多原发性恶性肿瘤34例,占4.75％。同时癌11例(1.5％)。均为2处癌。异时癌23例(3.2％),其中2次癌19例,3次癌4例,第3次癌发生的间隔时间(平均3年10个月)较第2次癌出现的间隔时间(平均5年9个月)为短。大肠多原发癌17例(2.4％),其中同时癌7例(1％),异时癌10例(1.4％),大肠+肠外多原发癌18例(2.5％)。有腺瘤样息肉者12例(35％),其中大肠组8例(47％),大肠+肠外组4例(22％)。本病易漏、误诊、主要原因是概念淡漠,缺乏系统认识。68％的病人能得到手术根治。1、3、5年生存率分别为78.6％、56％、40％(2例)。     

异时性多原发大肠癌的诊治体会

为探讨异时性多原发大肠癌临床诊治特点,回顾分析2000-2002年我院经手术治疗的10例异时性多原发大肠癌患者的临床资料。结果显示，纤维结肠镜的复查发现率和准确率最高，达90％以上。再次癌与首发癌检出时间相距9个月至11年，3年内发现再次癌的比例为70％。结果表明，大肠癌术后应定时复查纤维结肠镜，尤其是术后3年内，一旦发现异时性多原发大肠癌，应积极实施再次根治术。     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的 探讨多原发性大肠癌(MPCC)的诊断和治疗。方法 收集本院10年问收治的MPCC共17例，对其进行回顾性分析。结果 MPCC占同期收治大肠癌患的3．2％(17／526)，其中同时性多原发癌(SC)占1．3％(7／526)，异时性多原发癌(MC)占1．9％(10／526)。结论 提高对MPCC的认识水平、保证术前对全结肠的检查、术中认真探查全结肠和术后密切随访，有助于提高MPCC的诊治率和预后。     

多原发性大肠癌的诊断和外科治疗

目的 总结多原发性大肠癌的临床特点。方法 对我院10年来收治的21例多原发性大肠癌病例进行回顾性分析。结果 同时癌和异时癌的发病率分别为1.1%和1.2%。同时癌中钡灌肠和纤维结肠镜的漏诊率分别为80.0%和40.0%,术中探查准确率为77.8%。肿瘤在发生部位和病理分期方面与单发大肠癌无明显差别,47.6%的病例合并绒毛腺管状腺瘤,合并直肠肿瘤患者的预后较差。结论 术前全程肠镜检查,术中全大肠探查及术后定期纤维结肠镜随诊是提高多原发性大肠癌诊断和预后的关键。     

多原发大肠癌(附42例分析)

分析42例多原发大肠癌的临床特点及治疗效果.资料表明多原发大肠癌病人根治术后5年与10年生存率均优于单原发大肠癌者.认为应该积极开展大肠癌病人的术中纤维结肠镜检查与术后的终生随访,以避免漏诊同时癌与误诊异时癌.还就多原发大肠癌的发病率、性别比例、好发年龄、伴发腺瘤情况等问题进行了讨论.     

原发性胆囊癌30例诊治体会

报道30例经手术证实的原发性胆囊癌，其误诊率高达对30．0％（9／30），合并胆囊结石者占83．3％（25／30），肿瘤向肝脏转移者占53．3％（16／30），且转移早；绝大多数胆囊癌是腺癌。结果表明胆囊癌与胆囊结石关系密切，早期治疗效果好，一旦出现肝转移则预后不良。并就有关术式进行了讨论。     

大肠癌肝转移的诊断与治疗

目的：总结大肠癌肝转移的治疗经验。方法：回顾126例大肠癌肝转移患者的临床资料。比较分析了肝转移灶切除与综合治疗两组病人的治疗效果。结果：手术切除组1，3，5年生存率分别为81.6%(31/38),44.4%(8/18）和20％（2／10），而综合治疗组分别为44.3%,21.6%和5.8%。结论：手术中B超检查对肝转移灶的定位诊断最有价值。对肝转移灶应尽可能手术切除，术后辅助化疗等综合治疗，可延长患者生存期。     

胰头癌早期诊断和治疗分析（附254例报告）

目的 探讨胰头癌的早期诊断、并发症防治和姑息性手术术式选择。方法 回顾分析了自１９７８年１月至１９９８年４月２５４例胰头癌手术治疗情况。结果 胰头癌首发症状多为无明显诱因的上腹痛、上腹不适、纳差（７２．８％）。ＥＲＣＰ敏感性最高（９２．９％）。行根治术６７例,姑息性手术１８７例。在姑息性手术中;肝（胆）总管空肠吻合＋胃空肠吻合术生存工于胆囊空肠吻合＋胃空肠吻合（ｔ＝２．６７,Ｐ〈０．０２）,ｅｊｇ     

大肠癌42例的诊治体会

目的：总结42例大肠癌的诊治经验。方法：对1987－1998年收治的42例大肠癌的诊断、治疗和预后进行分析。结果：中晚期大肠癌通过手术和综合治疗,5年生存率可达近70％。结论：青年人大肠癌生存率不及老年病人,中晚期大肠癌患者通过规范手术和综合治疗仍可获得较长的生存期。     

原发性肝癌冷循环射频治疗术后针道种植转移的诊断与治疗

目的 明确原发性肝癌射频消融术后针道种植转移的发生率及相关危险因素.方法 对2001年至2010年于我院接受冷循环射频治疗的400位患者(700个病灶)的临床资料进行回顾性分析.结果 4位患者术后发生针道转移1％ (4/400),均经影像检查或再次外科手术予以证实.其中3例为皮下转移,予以局部切除治疗,一例右肝内复发合...     

青年人大肠癌临床病理特点及防治

分析了27年来收治的30岁以下大肠癌患者35例，并综合国内外有关文献，总结了其临床，病理特点，认为青年人大肠癌预后较同期中老年患者为差的原因在于其误诊率高．肿瘤本身的高度恶性．鉴于手术的根治率及肿瘤淋巴结转移情况对5年生存率的直接影响．认为早期诊断．早期治疗及对癌前状态的治疗和随访，是治疗青年人大肠癌的关健。     

胆囊癌致胆管梗阻的诊断与外科治疗

目的探讨胆囊致胆管梗阻的诊断与治疗方法。方法36例患者术前经B超诊断符合率为80.7%,CT为84.6%,M RCP为88.4%,术中快速病理确诊12例,单纯胆囊切除6例,根治切除16例,胆囊切除和胆管内引流7例,胆管置管外引流4例,胆管置管内支架引流3例,术后辅以区域性放射26例,血管内介入治疗14例。结果手术切除率61.5%,根治率19.23%,9例1年内死亡,10例于术后2年内死亡,2年后失访2例,3年内死亡15例。结论依据患者具体情况采用个体化的治疗方案,术中解除胆管梗阻,尽可能切除肿瘤,术后辅以区域性放疗和化疗,是提高疗效,延长患者生存期的必要措施。