重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死疗效比较

急性心肌梗死(AMI)是临床危害性极大的心血管急症,尽早实行静脉溶栓是目前国内外治疗AMI使冠状动脉血管再通的重要手段。本文回顾分析69例AMI患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-pA)及国产尿激酶(UK)溶栓治疗结果,报告如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死的比较

目的　观察进口重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)与国产尿激酶治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效和副作用。方法　将 197例AMI病人随机分两组。rt -PA组 10 5例 ,先给rt -PA 15mg静脉推注 ,之后予85mgrt-PA 90min内静脉滴注 ;尿激酶组 92例 ,先予尿激酶 10 0× 10 4 U静脉推注 ,后予 10 0× 10 4 U溶于 5 %的GS15 0mL内 30min静脉滴注。两组均用皮下肝素 ,其余治疗也相同。结果　rt -PA组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为 78%与 6 3% ;(0 89± 0 5 2 )h与 (1 36± 0 5 5 )h(P <0 0 5 )。副作用 :轻度出血率在rt -PA组与尿激酶组分别为 4%与 10 %。结论　rt -PA治疗AMI的疗效优于尿激酶 ,且副作用小。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

目的观察小剂量(50 mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法选择56例AMI溶栓患者,其中rt-PA组25例,UK组31例,两组基础治疗相同,分别采用rt-PA和UK溶栓治疗,观察其冠脉再通率及出血并发症。结果冠脉再通率rt-PA组为80.0%,UK组为61.3%(P<0.05),而两组出血并发症无统计学意义。结论小剂量rt-PA溶栓疗效优于UK,血管再通率高,而出血并发症少,是一种安全有效的溶栓剂。     

尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效观察

近年来,心肌梗死发病率逐年上升,已严重威胁人们的生命健康。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在急性心肌梗死（AMI）血管重建方面有显著的优势,但基层医院受人才、技术和硬件等条件所限,开展PCI相对困难,因此溶栓治疗仍是目前基层医院治疗心肌梗死的主要措施[1]。本研究对     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法对有适应证的ST段抬高型AMI患者在入急诊室0.2～1.0 h内采取rt-PA静脉溶栓治疗,所有入选患者在就诊30 min内开始治疗。rt-PA 8 mg静脉注射,继之以42 mg在90min内静脉滴注,并观察血管冉通率、过敏反应、瓜血压、出血倾向、再灌注心律失常以及血管再闭塞情况。结果本组54例患者溶栓距发病时间为(4.6±1.6)h。冠状动脉再通成功45例(83.4%)。发病3 h以内溶栓的40例中,36例(90.9%)血管冉通成功;发病3～6 h溶栓的8例,6例(75.0%)冠状动脉再通成功;7 h 6例,3例(50.0%)冠状动脉再通成功。54例溶栓患者中,40～50岁12例,冠状动脉再通成功10例(83.3%);51～60岁16例,冠状动脉冉通成功15例(93.8%);61～70岁9例,冠状动脉再通成功8例(88.9%);71～80岁10例,冠状动脉再通成功6例(60.0%);81～90岁7例,再通成功6例(85.7%)。2例出现一过性牙龈出血,未见脑出血等严重并发症出现。结论 AMI采用rt-PA静脉溶栓操作简便易行,安全性好。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死44例

1995年8月-2000年6月我科用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)44例,报告如下.     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效对比

目的 临床分析比较重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶（UK）在老年急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗的疗效及预后。方法 将72例老年住院患者随机分为2组各36例，分别给予rt-PA和UK溶栓治疗，比较梗死相关动脉的再通率、住院30d病死率以及出血并发症发生率。结果 老年rt-PA溶栓组总再通率75％，其中〈6h溶栓者再通率80％；UK溶栓组分别为50％及50％。两组住院30d病死分别为3例及5例，发生轻度出血分别为4例及5例。结论 静脉溶栓治疗对老年患者并非禁忌证，rt-PA和UK治疗老年AMI安全有效，明显降低其病死率，rt-PA溶栓效果优于UK。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死(AM I)早期死亡率高,一旦确诊,应紧急处理,保护心脏功能,改善心肌顺应性,缩小梗死范围,改善预后。我科于2003年12月~2004年12月对收住的58例急性心肌梗死患者使用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,现将护理体会报道如下。1资料与方法1·1一般资料选择2003年12月~2004年12月收住本科的心肌梗死患者,且在发病12h内入院者,共58例,其中男40例,女18例,年龄45~75岁,平均(58·8±9·6)岁。前壁心肌梗死38例,下壁心肌梗死16例,正后壁心肌梗死4例,发病后6h内入院者38例,余20例发病后6~12h入院。58例患者诊断标准、溶栓适应证…     

低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶联合溶栓治疗急性脑梗死

目的观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择发病〈6h的急性脑梗死患者81例,分为联合溶栓组（20例）、单用rt—PA组（22例）、单用尿激酶组（18例）及对照组（21例）。联合溶栓组静脉给予rt—PA20mg,尿激酶30万-50万IU;单用rt—PA组静脉给予rt—PA0．9mg／kg;单用尿激酶组静脉给予尿激酶1万～2万IU／kg（体质量超过75kg者按75kg给药）,最大剂量150万IU;未溶栓病例为对照组。主要疗效指标是观察治疗前与发病后4周的神经功能缺损评分（NIHSS）变化,以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果联合溶栓组、单用rt—PA组、单用尿激酶组及对照组的观察结果为：①NIHSS评分治疗前分别为18．1±3．6、17．9±3．6、18．0±3．4、17．3±4．0,治疗后分别为9．1±5．6、8．8±5．5、9．6±5．2、14．1±4．6,符组治疗前、后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,3个溶栓组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;3个溶栓组比较,差异无统计学意义。②4组治疗后总有效率分别为85．0％（17／20）、86．4％（19／22）、83．3％（15／18）和42．9％（9／21）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;各溶栓组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③联合溶栓组溶栓后24h内再发脑梗死1例,出血转化1例;单用rt—PA组出血转化3例;单用尿激酶组再梗死1例,出血转化有2例,其中死亡1例。对照组再梗死1例,死亡1例。结论与单用rt—PA和单用尿激酶比较,联合低剂量rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死同样安全、有效,相对rt—PA价格便宜,值得推广应用。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年急性心肌梗死的疗效

急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)是纤维蛋白特异性溶栓剂，100mg静脉给药的疗效，国外已有大量报道。为了探讨小剂量r-tPA治疗老年急性心肌梗死的效果，我们应用50mg r-tPA30min内静脉滴注，观察该药的溶栓疗效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂改良法治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,rt-PA改良组(61例,rt-PA加低分子肝素);rt-PA标准组(64例,rt-PA加普通肝素)。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组(P0.05)。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法为简便、安全、有效的溶栓治疗方法 。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效观察

重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死已经取得了国内外的肯定 ,但大多数试验rt PA用量为 10 0mg ,中小剂量 5 0mg的rt PA的溶栓疗效报道较少。本文旨在探讨 5 0mg的rt PA治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。1　资料与方法　　病例选择标准 :病人均为 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 3在我院急诊就诊的患者共 4 2例 ,男性 2 8例 ,女性 14例 ,年龄38～ 75岁 ,平均 (6 0 .5 7± 9.4 2 )岁。确诊为急性心肌梗死并符合下列条件 :(1)胸痛持续时间 >30min ,应用硝酸甘油症状不能缓解 ;(2 )相邻两个或两个以上导联ST段抬高 ,肢…     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死44例临床观察

2000年9月至2004年6月,我们采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性心肌梗死(AMI)患者44例,疗效较好。现报告如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期疗效和安全性。方法选择急性脑梗死患者161例,分为4组:联合溶栓组44例,给予静脉rt-PA尿激酶;rt-PA组37例,尿激酶组32例,对照组48例。观察治疗前及治疗后90 d美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,同时观察再梗死率、脑出血率及病死率。结果与治疗前比较,4组治疗后90 d NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.01)。3个溶栓组与对照组在90 d有效率及疗效满意率差异均有统计学意义(P<0.01);3个溶栓组90 d有效率及疗效满意率差异无统计学意义(P>0.05)。联合溶栓组与rt-PA组和尿激酶组脑出血率比较差异均有统计学意义(2.3%υs 18.9%υs 18.7%,P<0.05)。结论 rt-PA联合尿激酶治疗急性脑梗死远期疗效和单用rt-PA、单用尿激酶相当,但脑出血率降低,因此该治疗方法是安全有效的,值得推广应用。     

70岁以上老年人急性心肌梗死尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗对比分析

对老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者使用溶栓药物治疗的主要目的是早期再灌注 ,最大限度挽救濒临坏死的心肌 ,维护心室功能。　　一、资料与方法　　 1.对象和给药方法 :选择 1996～ 2 0 0 0年到我院就诊的ＡＭＩ患者 (年龄≥ 70岁 ,符合诊断与溶栓标准 ) 75例 ,分 2组静脉溶栓。Ｉ组 3 6例 ,年龄 70～ 79岁 ,平均 ( 73± 6 8)岁。使用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ) 50ｍｇ ,先给10ｍｇ冲击量静脉注射 ,继之 40ｍｇ在 90ｍｉｎ内滴注完毕。Ⅱ组 3 9例 ,年龄 70～ 80岁 ,平均 ( 72± 7 1)岁 ,尿激酶 (ＵＫ)150万Ｕ在 3 0ｍｉｎ内…     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死20例分析

目的 :探讨重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效及安全性。方法 :选择 2 0例AMI患者应用rt PA静脉溶栓治疗 ,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化 ,判断冠状动脉再通率。结果 :① 2 0例AMI患者 ,冠状动脉再通 12例 ,再通率 6 0 %,其中发病 6h以内溶栓再通率 87.5 %(7/ 8) ,发病 6～ 2 4h溶栓再通率 4 1.7%(5 / 12 ) ,两者相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。②≤ 6 5岁患者的血管再通率与不良反应发生率与 >6 5岁组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :rt PA静脉溶栓治疗AMI是一种安全、有效的方法 ,宜提倡急诊室溶栓。 >6 5岁患者行静脉溶栓治疗是安全可行的 ,但要根据患者的具体情况而定。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法:选择14例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗。观察临床症状,心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率。结果:根据冠脉再通标准判断,14例AMI患者,冠脉再通10例,再通率71.43％,其中10例发病6h以内溶栓再通8例,再通率80％;4例发病6～24h溶栓再通2例,再通率50％。两者相比有显著差异(P<0.01)。结论:AMI患者选用rt-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合肝素治疗心肌梗死25例

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法将符合入选标准的61例AMI病人随机分为两组,rt-PA组先予爱通立8mg静脉输注,继之42mg在90min内静脉输注联合静脉肝素治疗。尿激酶组予尿激酶1.5×106U加入中生理盐水30min内滴完,分别观察溶栓2h的再通率。结果溶栓后2hrt-PA组临床再通率为88.0%,尿激酶组为63.9%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA是一种安全、有效的静脉溶栓药物。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗尿激酶溶栓失败急性心肌梗塞二例

对２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，在尿激酶溶栓失败的情况下，再给予重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓，获得满意疗效，现报道如下。例１男，６４岁，因心前区压榨性疼痛３小时入院。查体，：血压１０５／８３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）...