影响高血压脑出血预后的相关因素分析

目的 :探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法 :对 4 0例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果 :意识水平、周围血白细胞数、出血是否破入脑室以及血糖等因素与预后无显著相关 (P均 >0 .0 5 ) ;而治疗时机、出血量多少、脑疝和年龄等因素与预后显著相关 (P均≤ 0 .0 1)。结论 :抢救高血压脑出血必须进行超早期血肿穿刺治疗 ,加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

微创手术治疗高血压脑出血短期预后多因素分析

目的评估微创手术治疗高血压脑出血短期预后危险因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析微创手术治疗高血压脑出血52例患者的临床资料,分析其预后相关危险因素。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、出血量、手术时机、血肿部位、糖尿病及冠心病病史是微创手术治疗高血压脑出血预后不良相关因素;合并糖尿病或冠心病者预后较差。结论高血压脑出血患者预后不仅取决出血量、手术时机选择,控制糖尿病、冠心病也非常重要。     

高血压脑出血手术预后的多因素分析

【目的】探讨高血压脑出血病人手术后预后的相关因素。【方法】回顾性分析2008～2011年在本院进行高血压出血手术治疗的80例患者。对患者年龄、GOS评分、临床表现、CT检查、平均动脉压等多因素进行评估,分析其与患者手术预后的关系。【结果】经过逐步向前回归法建立模型,多元Logistic分析结果提示患者的术前GOS评分分级、出血量、并发症、尿激酶的使用及病程长度分级为主要的影响因素。【结论】高血压脑出血患者的术后预后受多种因素共同影响,应对其进行了解,以便于指导和选择合适的治疗手段。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的预后相关因素分析及疗效观察

目的观察小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效并分析其预后相关因素。方法选择2010年5月至2012年5月治疗的基底节区高血压脑出血患者64例,均采用小骨窗显微手术。采用日常生活能力(ADL)分级法评定预后并探讨其影响因素。结果 64例患者中,死亡4例,病死率为6.25%;ADL分级法评定其患者预后,优秀率为73.4%。单因素分析显示,手术时机、血肿量、血肿位置是影响高血压脑出血预后的因素(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术具有视野清晰、减压充分、出血量少、创伤轻微的优点,早期手术、血肿量小、血肿位置为内囊前肢型及外囊型者预后较佳。     

沈阳地区高血压性脑出血2094例生存曲线与生命预后的关系

为探讨影响高血压脑出血预后的相关因素,对2094例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素提示与预后有显著相关。出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素是影响脑出血预后的重要因素。     

脑出血复发的相关因素及其功能预后分析

目的探讨脑出血复发的发生率、相关因素及预后。方法180例首次脑出血后存活患者,随访5年,对其临床及实验室资料进行分析。结果15例(8.3%)患者随访中脑出血复发,其中12例有高血压,且血压控制不良,3例无高血压但高龄。出血复发最常见的影像学类型为基底核-基底核型及脑叶-脑叶型。15例脑出血复发患者中,6例死亡,5例留有重度后遗症,4例留有轻度后遗症。基底核-基底核型预后较脑叶-脑叶型差。结论脑出血复发临床并不少见,基底核-基底核型及脑叶-脑叶型为常见的影像学类型,血压控制不良及脑淀粉样血管病是其发生的危险因素,脑出血复发患者功能预后不良。     

丘脑出血34例临床分析

目的：探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素与预后。方法：对34例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析。结果：丘脑出血患者多为高血压丘脑出血,少量而局限的丘脑出血预后好、量大且破入脑室的预后差。结论：高龄和高血压是丘脑出血的重要危险因素,丘脑出血的临床表现多种多样,预后与出血量及是否破入脑室有关。     

脑出血患者急性期凝血功能检测的作用

高血压脑出血是威胁人类健康的主要疾病之一,目前对于其急性期凝血功能变化与临床相关的研究却少见报道。作者对129例高血压脑出血患者的凝血功能及临床指标作一相关性分析,为脑出血患者的早期临床治疗和预后判断提供依据。     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血的预后影响因素。方法 回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄、性别、发病后就诊时间、意识水平、出血部位、血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果 出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对应组比较，经统计学处理差异有显著性。结论 患者预后情况与出血量、意识水平、出血破入脑室有关。     

高血压脑出血患者血浆P-selectin表达水平 与预后的相关性研究

目的:研究高血压脑出血患者血浆P-selectin表达水平与预后的相关性。方法:选择高血压患者100例(高血压组)、高血压脑出血患者100例(脑出血组)及健康人员100例(对照组),均检测血浆P-selectin表达水平并比较。脑出血组根据预后情况分为预后良好亚组和预后不良亚组,采用多因素Logistic回归分析观察影响高血压脑出血患者预后的危险因素。结果:3组的血浆P-selectin水平具有组间差异(P<0.05),其中脑出血组的血浆P-selectin水平高于高血压组,高血压组的血浆P-selectin水平高于对照组。预后不良亚组的P-selectin表达水平、入院GCS评分、出血量、并发脑疝比例、发生肺内感染比例、消化道出血比例及合并糖尿病比例均高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者P-selectin表达水平高、入院GCS评分低、出血量大、并发脑疝及合并糖尿病是影响高血压脑出血的独立危险因素。结论:P-selectin表达水平可能是影响高血压脑出血发病和预后的重要因素。     

698例高血压脑出血预后分析

高血压脑出血是脑卒中最严重的一种类型,是成年人死亡、致残的重要原因,约占脑卒中的10％。该病在我国的死亡原因顺位统计中居第二位。为寻求高血压脑出血患者的最佳治疗原则提高生存率及生存质量,并探讨影响高血压脑出血患者预后的相关因素。我们对1993～2003年收治的经头颅CT扫描证实的698例脑出血患者的临床、影像学资料、治疗方法等进行了分析。现报告如下。     

沈阳地区高血压性脑出血2094例生存曲线与生命预后的关系

为探讨影响高血压脑出血预后的相关因素，对2094例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素提示与预后有显著相关。出血部位、出血量、意识状态、并发症、年龄、血糖增高、外周血白细胞增高等因素是影响脑出血预后的重要因素。     

75例脑出血的预后分析

目的探讨高血压性脑出血的预后影响因素。方法回顾性分析75例高血压性脑出血的临床资料,分析年龄、意识水平、出血量、出血部位、血液破入脑室情况、血压等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果年龄大、出血量大、昏迷及出血继发破入脑室、血压高的患者治疗有效率与对应组比较,经统计学处理差异有显著性。结论患者预后情况与意识水平、血压水平、出血量、出血破入脑室、年龄有关。     

幕上高血压脑出血术后近期预后的影响因素分析

目的：探讨幕上高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法：回顾经手术治疗的73例幕上高血压脑出血患者的临床资料,分析患者性别、年龄、术前GCS评分、出血部位、术前瞳孔有无散大、出血是否破入脑室、出血量、手术时机8个因素对患者预后的影响。评定患者日常生活能力（ADL）分级,将ADL 1-3级划为预后良好组,ADL 4-6级划为预后差组。结果：预后良好组和预后差组在术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室、术前瞳孔有无散大及手术时机上在统计学上有显著性差异（P〈0.05）,而患者的年龄、性别及出血部位则在统计学上未见显著性差异（P〉0.05）。Logistic回归分析,术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室与预后ADL分级相关（P〈0.05）。其相关系数分别为：-0.456、0.124、0.341。结论：术前GCS评分、出血量、出血是否破入脑室是估计患者手术治疗近期预后有意义的指标,术前瞳孔有无散大、手术时机对评价患者预后有一定的参考价值。了解影响高血压脑出血预后的因素可以更有效的制定治疗方案,估计预后。     

脑出血100例临床特点与预防分析

目的探讨脑出血的发病情况与治疗及护理对预后的影响。方法对100例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈15例,好转68例,死亡17例。好转68例中均留有不同程度的后遗症。结论高血压为脑出血的主要病因及危险因素,有效防治高血压,积极预防和治疗并发症,对提高脑出血的救治水平具有重要意义。     

急性生理及慢性健康状况评分在高血压脑出血患者预后判断中的应用

目的 研究急性生理及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)对高血压脑出血患者病情严重程度及预后的预测作用.方法 收集81例高血压脑出血患者,行APACHE Ⅱ评分,观察APACHE Ⅱ与高血压脑出血患者预后及住院天数的关系.结果 APACHE Ⅱ评分与高血压脑出血患者的病死率和平均住院天数呈正相关.结论 APACHE Ⅱ评分系统有助于高血压脑出血患者病情严重程度及预后判断.     

血压变异性及镇静治疗对高血压脑出血患者术后预后的影响

[目的]探讨血压变异性(BPV)及镇静治疗对高血压脑出血患者术后预后的影响.[方法]选择2011年4月至2015年3月于本院接受手术治疗的78例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.记录术后24 h患者每小时平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),24 h收缩压标准差(24hSBP SD)、舒张压标准差(24hDBP SD),计算患者24h收缩压变异(24hSBP ARV)及24 h舒张压变异(24hDBP ARV)情况,观察患者疾病转归情况及其与BPV的相关性,分析镇静治疗对高血压脑出血术后再出血的临床作用.[结果]①预后不良组血肿破入脑室所占比例(64.6％)高于预后良好组(40.0％),其镇静治疗所占比例(27.1％)低于预后良好组(86.7％),且预后不良组24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);②多因素分析结果显示:镇静治疗、破入脑室、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV均为影响高血压脑出血患者预后的独立危险因素;③镇静组术后1h、12h躁动发生率均明显低于非镇静组(P＜0.05);④镇静组术后再出血发生率(5.13％)低于非镇静组(25.64％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]BPV与高血压脑出血患者术后转归相关,采用镇静治疗可降低患者术后再出血发生率.     

高血压脑出血影疗效因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血预后的因素。方法：对120例高血压脑出血内，外科治疗的临床疗效分析。结果：据CT显示病情分级制定个体化治疗方案，有助于提高疗效，影响预后因素包括：脑血肿部位，血肿量，并发症等，结论：个体化治疗方案，多系统器官衰竭，再出血，感染是影响疗效的重要因素。     

高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。     

青年高血压并脑出血的临床特征及随访分析

目的:探讨青年高血压并脑出血患者的临床特征及预后.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我科收治的青年高血压并脑出血62例的临床资料.结果:本组62例中,治愈41例(66%),改善11例(18%),死亡10例(16%);随访至2010年12月,再次发生脑卒中6例,其中脑梗死4例,脑出血2例.结论:控制血压和危险因素对预防青年高血压脑出血至关重要,包括外科手术在内的综合治疗可改善预后.