玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后白内障超声乳化术的临床疗效。方法 对41人43眼玻璃体切除术后白内障实行超声乳化手术．手术中单纯行白内障超声乳化9眼。白内障超声乳化I期植入后房型人工晶体15眼,前房型人工晶体4眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、硅油填充术8眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、惰性气体充填术3眼。白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术1眼。白内障超声乳化、玻璃体腔硅油取出术3眼。结果玻璃体切除术后白内障手术难度大,前房深度不稳定．术后最佳矫正视力较术前视力有提高37眼（声6．04％）,视力未提高4眼（9．30％）,视力下降2眼（4．65％）。结论 玻璃体切除术后白内障采用超声乳化术,减少了并发症,保留了晶状体后囊膜,并可I期或Ⅱ期植入人工晶体,是玻璃体切除术后白内障摘除的较好的手术方式。     

白内障摘除术中后囊破裂Ⅰ期后房型人工晶体植入术

随着白内障除及人上晶体植入术的普遍Jf：展，其疗效早已获得一致的认可，但白内障除术中后囊破裂玻璃体脱出仍不可避免，这给人工晶体的植入带来一定的困难。若能将脱出的玻璃体处理好，再利用残余前、后囊膜为后支撑，仍可≥期植入后房型人工晶体。现对上述情况的9例9眼≥期非缝线固定植入后房型人工晶体报告如下。     

后房型人工晶体植入意外、错误的发生原因及手术干预

目的　探讨后房型人工晶体植入意外、错误的发生原因和手术干预方法。方法　回顾白内障摘除手术无并发症发生、人工晶体植入过程中出现意外的 14例 (14只眼 )患者的临床资料 ,归纳进一步手术干预的方法 ,并观察手术疗效和并发症。结果　屈光度选择错误 (3 5 . 7% )、人工晶体意外反向植入 (5 0 . 0 % )是需要进一步手术干预的主要原因。手术干预方法包括 :人工晶体置换术、翻转术、前囊周边造孔术等。术后视力 0 . 5～ 1.2。未发现严重并发症。结论　正确测算人工晶体屈光度、熟练掌握植入技术可减少白内障摘除人工晶体植入术中、术后人工晶体源性并发症的发生 ,人工晶体翻转术、置换术等是安全、有效的补救方法.     

外伤性白内障围手术期治疗临床分析

目的探讨外伤性白内障围手术期处理的方法及对手术的影响。方法总结分析120例外伤性白内障围手术期处理的方法。结果108例外伤性白内障患者经一期及二期手术术后视力恢复较好，结果一期白内障摘除联合后房型人工晶体植入37眼，术后矫正视力在0．1～0．8之间，其中0．1以上31眼，0．3—0．8者22眼，二期白内障摘除联合人工晶体植入和单纯二期人工晶体植入术19眼，术后视力在0．1～0．9之间。二期人工晶体植入组的并发症较一期手术组少而轻。结论外伤性白内障围手术期处理对于术式选择及术后视力恢复有重要意义。     

白内障超声乳化吸除并后房型人工晶体植入治疗109眼

目的 探讨白内障超声乳化吸除并后房型人工晶体植入术，同时介绍了手术过程及优缺点、术中术后并发症及预防措施。方法 对各种类型白内障109眼进行超声乳化吸除并后房型人工晶体植入术。结果 术后矫正视力：术后7天，视力≥0．5者为67％；术后15天，视力≥0．5者为69％；术后3月，视力≥0．5者为73%。后囊膜破裂及玻璃体脱出对视力的影响：单纯后囊膜破裂，视力≥0．5者为56％，后囊膜破裂＋玻璃体切割，视力≥0．5者占20%。术中并发症：后囊膜破裂12．9％，其中后囊膜破裂并玻璃体脱出4．6％。术后并发症：角膜水肿占59%，其次是反应性的虹膜睫状体炎14．7％。结论 并发症发生与超声乳化本身的损害因素，术者的操作技术及经验密切相关，提高手术技巧可以避免和减轻术中术后的并发症。     

囊袋张力环在不全脱位晶状体白内障手术中的应用

目的分析囊袋张力环在伴晶状体不全脱位白内障超声乳化手术中的应用价值。方法对12例（12眼）晶状体不全脱位白内障行囊袋内植入张力环联合超声乳化及后房型人工晶体植入。结果术后随访3月,12例人工晶体均正位,眼压在正常范围,术后视力均较术前提高,0．6以上6眼,0．4—0．5者3眼,0．3以下者3眼。无严重并发症。结论囊袋张力环能够保持白内障手术时晶状体囊袋的稳定性,拓宽了后房型人工晶体植入术的适用范围,防止术后人工晶体偏位,有助于患者视力的恢复。     

白内障囊外摘除两种手术方法的临床观察

目的:探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除(简称小切口手术)与现代白内障囊外摘除(简称常规手术)联合人工晶体植入术两种手术方法的疗效及并发症。方法:将80例(80眼)老年性白内障患者分成A、B两组,每组40例(40眼),分别施行小切口手术与常规手术,并全部植入后房型人工晶体,分别观察两组病例的手术完成时间、术后视力、角膜损伤、后囊破裂与玻璃体溢出、虹膜与瞳孔改变、房水反应情况等指标。结果:手术完成时间A组平均为24min,B组为40min,A组术后视力恢复较快、较好,虹膜脱出及术后瞳孔变形发生率低,两组比较差异均有显著性。而在角膜损伤、后囊破裂及玻璃体溢出、房水反应等指标两组差异则无显著性。结论:小切口手术不论从手术完成时间、视力恢复、术后虹膜与瞳孔改变等方面均优于常规手术。     

超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼

目的：初步分析超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效。方法：收住院的恶性青光眼患者12例(12眼)，应用颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。结果：最后所有病例眼压控制、前房加深、视力提高。其中1眼术后行Nd：YAG激光后囊切开、玻璃体前界膜切开术，1眼行前段玻璃体切除术。结论：超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是早期治疗恶性青光眼的有效手段。     

迟发性后房型人工晶体脱位4例分析

白内障超声乳化囊外摘除联合后房型人工晶体植入是目前首选的白内障手术方式,后房型人工晶体脱位是术后少见但严重的并发症之一。     

人工晶体植入术的并发症临床分析

１９８９～１９９５年我们行白内障现代囊外摘除并后房型人工晶体植入术１０７例（１１０只眼）。本文重点介绍对于角膜内皮重度水肿混浊，人工晶体脱位，人工晶体偏斜，玻璃体脱出，人工晶体植入术后交感生眼炎，术后前房未形成，术中术后并症的发生原因和处理，旨在探求减少并发症，增进视力。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术方式和手术时机与疗效的关系。方法总结了近5年来本院收治的47例角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者，并对手术时机和术式的选择进行了总结和探讨。结果15例行角膜清创缝合术的同时行外伤性白内障吸除术，12例1期植人工晶体，15例清创缝合后3～6d行皮质吸除加人工晶体植入术。11例清创缝合2周后吸除残余皮质同时植入人工晶体。其中植入后房型人工晶体38例，9例未行人工晶体植入。术后3月复查，植入人工晶体的27眼裸眼视力0．2～0．6，47眼矫正视力在0．06～0．8。结论角膜穿通伤合并外伤性白内障，1期行清创缝合和白内障摘除联合人工晶体植入或2期白内障摘除联合人工晶体植入预后能获得较好的视力。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察

目的:探讨硅油取出联合缝线人工晶体植入治疗玻璃体切除术后的硅油眼并无晶体眼的临床疗效及可行性. 方法:选取因复杂性视网膜脱离同时合并有白内障或晶状体脱位而已行一期晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术后的硅油眼并无晶体眼24例(24只眼).患者首先经玻璃体切除常规三通道吸出眼内硅油,然后在后房植入两点缝线固定的人工晶体.结果:24例(24只眼)患者均顺利取出硅油并植入缝线固定的后房型人工晶体, 发生玻璃体出血4例, 多很快吸收.人工晶体略移位3例,但无复视、眩光等临床症状.患者术后视力在0.1以上占54.2%,明显优于术前.结论:硅油取出联合缝线固定人工晶体植入治疗玻璃体切除术后硅油眼并无晶体眼是一种安全、有效的手术方式.     

白内障超声乳化术后囊破裂人工晶体植入术分析

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊破裂植入后房型人工晶体的处理方法。方法 对50例白内障超声乳化中后囊破裂患者植入后房型人工晶体，其中囊袋内植入16例，前囊作为支撑睫状沟植入22例，一襻或二襻固定于睫状沟12例。结果 瞳孔轻度变形者6例，玻璃体及前房少量出血2例，角膜轻度水肿25例，角膜明显水肿5例，一过性眼压升高4例，前房及瞳孔区纤维素渗出12例。术后1～12mo随访视力0．8～1．0者11例(22％)，0．5～0．8者26例(52％)，0．2～0．5者10例(20％)，0．1～0．2者3例(6％)。眼压平均17.30mmHg。结论 白内障超声乳化术中如果发生后囊破裂，只要及时发现，并妥善处理，仍然能安全植入后房型人工晶体，使人工晶体处于生理位置及建立正常双眼视觉，同时也可避免植入前房人工晶状体引起角膜失代偿等远期并发症。     

老年性白内障摘除术前降眼压的护理

老年性白内障为眼科常见病、多发病,在眼病中占的比例较高。目前,我们多采用白内障囊内摘除、现代囊外摘除和人工晶体植入等方法进行手术治疗,以恢复其视力。术前眼压的高低可直接影响手术的效果,即眼压降得不理想,术中玻璃体就可能脱出,也就不能行人工晶体植入术,且会出现术后并发症;眼压降得好,手术成功率可大大提高。     

高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术临床观察

目的观察高度近视合并白内障行超声乳化白内障摘除 后房型人工晶体植入术的疗效.方法对70例80只眼高度近视合并白内障者行白内障超声乳化摘除 后房型人工晶体植入术,术后随访13年,平均25个月,观察术后视力恢复及并发症的发生.结果术后视力:眼轴27～30mm组术后视力＞0.8,8只眼占15.7%;0.5～0.8,20只眼占39.2%;0.3～0.5, 19只眼占37.3%;0.1～0.3,4只眼占7.8%;眼轴>30mm组术后视力＞0.8,1只眼占3.4%;0.5～0.8,2只眼占6.9%,0.3～0.5,6只眼占20.7%;0.1～0.3,20只眼占69.0%.其中3只眼术后视力与术前相同,其余病例术后视力均不同程度提高.术后并发症:1例发生后囊破裂人工晶体未能Ⅰ期植入,无一例发生视网膜脱离.结论白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入手术治疗高度近视合并白内障是安全有效的方法,具有术后视力恢复快并发症少等优点.     

人工晶体悬吊术患者的护理

后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中最常见的并发症,其发生率国外报道为1%～5%[1],国内报道为5.4%[2],其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大.因此,保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标[3].我科2003年1月-2006年10月,对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者,成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术,追踪观察最长3.5年,最佳矫正视力1.2,疗效满意,现报道如下.     

长期鼻饲的老年患者经导丝更换胃管的研究与探讨

后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中最常见的并发症，其发生率国外报道为1％～5％，国内报道为5．4％，其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大。因此，保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标。我科2003年1月-2006年10月，对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者，成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术，追踪观察最长3．5年，最佳矫正视力1．2，疗效满意，现报道如下。     

超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割手术系统治疗先天性白内障

目的探讨超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割手术系统治疗婴幼儿先天性白内障的疗效。方法对23例(38只眼)先天性白内障施行超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割头晶体后囊膜切开+前段中轴部玻璃体切除,随访观察术后眼部情况。结果采用该手术方式治疗先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无纤维素性渗出,视轴区透明,术中术后并发症少。结论应用超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割手术系统治疗先天性白内障,手术时间短,术后视觉通路保持良好,具有较好的临床应用效果。     

白内障囊外摘除术的玻璃体脱出

玻璃体脱出是白内障手术的术中并发症之一，是影响白内障手术疗效的主要原因。轻者可引起患者瞳孔上迁、变形，重者可形成术后色素膜炎，继发青光眼、角膜变性、后发障、黄斑囊样水肿及视网膜脱离等。导致人工晶体植入困难和失败．引起白内障囊外摘除术后复明效果差。本文通过临床386眼术后，41只眼发生玻璃体脱出，脱出率达10．6％的情况，进行了认真地总结和分析。提出了预防和纠正的方法，与眼科同仁们交流。以促进我们在今后的临床工作中尽量避免和减少白内障囊外摘除术中的玻璃体脱出，从而提高白内障复明手术的成功率。