情志病证发病相关因素的Logistic回归分析

目的:探讨情志病证发病相关因素的影响作用,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。方法:本研究以由明显的情志病因导致发病,临床表现具有显著情绪异常及其相应躯体症状的患者60例为研究对象,以健康体检者60例为正常对照,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、体质、遗传因素、应激性生活事件、人格、应对方式、社会支持度等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型。结果:单因素logistic回归分析结果显示,自变量气郁质(OR=6.257,95%CI=1.963-19.948)、平和质(OR=0.172,95%CI=0.047-0.633),性别(OR=0.471,95%CI=0.226-0.982)、积极应对方式(OR=0.322,95%CI=0.174-0.596)、社会总支持度(OR=0.479,95%CI=0.329-0.698)、消极应对方式(OR=5.508,95%CI=2.327-13.038)、应激性生活事件(OR=32.500,95%CI=11.867-89.008)被选入模型,其中平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度OR值小于1,95%可信区间最大值也小于1,而气郁质、消极应对方式、应激性生活事件OR值大于1,95%可信区间最小值也大于1。在进行单因素logistic回归分析的基础上再进行多因素logistic回归分析,只有应激性生活事件、消极应对方式进入回归模型。结论:平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度为情志病证发病保护因素,气郁质、消极应对方式、应激性生活事件气郁质、消极应对方式、应激性生活事件,为情志病证发病相关因素,其中应激性生活事件、消极应对方式是情志病证发病的主效应因素,既情志病证的危险因素。     

不同年龄段情志病证患者体质类型分布规律分析

[目的]探讨不同年龄段情志病证患者体质类型分布规律。[方法]以60例情志病证患者为研究对象,以健康体检者60例为健康对照。以单因素logistic回归分析探讨不同年龄与情志病证的相关性;以中医体质量表对情志病证患者的体质类型进行综合判断,分析其分布规律。[结果]两组人群体质类型分布情况,情志病证组气郁质频数与健康对照组比较,明显增加,差异显著(P<0.001),阴虚质、平和质频数比正常组明显减少,有统计学差异(P<0.05,P<0.001);不同年龄段情志病证患者体质类型频数分布情况,60例情志病证患者青年段、中年段各体质类型频数分析结果,经卡方检验无显著差异,但老年段阳虚质较青年组、中年组阳虚质有显著差异(P<0.01,P<0.05)。[结论]青年段是情志病证高发阶段,气郁质是发病潜病体质,平和质、阴虚质的发病倾向性较小,而老年段阳虚质是易感体质。     

中医血瘀体质危险因素的logistic回归分析

[目的]探讨中医血瘀体质的独立危险因素,为健康管理提供依据。[方法]采用方便抽样方法,对16岁以上获得知情同意的健康体检人群实施横断面现场调查。血瘀体质得分采用标准化的中医体质量表测评,危险因素调查采用自编调查问卷。按血瘀体质得分将调查对象分为高分组和低分组,应用二元logistic回归分析法,探究总样本及不同性别人群中医血瘀体质的危险因素。[结果] 2 010例样本纳入分析。在单因素分析的基础上,控制混杂因素的logistic回归分析结果显示,血瘀体质的危险因素在总样本中为女性[OR=3.724,95%CI(2.777,4.992)]、经常出差[OR=2.073,95%CI(1.317,3.264)]、经常熬夜[OR=1.575,95%CI(1.276,1.945)]、有慢性病[OR=1.436,95%CI(1.180,1.750)]、饮酒[OR=1.433,95%CI(1.101,1.867)]、长期用电脑[OR=1.312,95%CI(1.041,1.652)]、高文化程度[OR=1.262,95%CI(1.060,1.502)]7个因素;男性为经常出差[OR=2.307,95%CI(1.309,4.068)]1个因素;女性为经常熬夜[OR=1.781,95%CI(1.378,2.302)]、长期用电脑[OR=1.539,95%CI(1.169,2.027)]、有慢性病[OR=1.527,95%CI(1.207,1.933)]、饮酒[OR=1.519,95%CI(1.063,2.170)]、文化程度高[OR=1.249,95%CI(1.016,1.534)]5个因素。[结论]女性、经常出差、经常熬夜、有慢性病、饮酒、长期用电脑、高文化程度是血瘀体质的独立危险因素;不同性别血瘀体质危险因素不同,临床中应根据不同性别对血瘀体质进行针对性的体质调护。     

情志病证的中医药研究现状与展望

近10年来,中医学界相关情志病证研究工作已取得一定进展:理论研究在融入现代医学及心理学知识的基础上,重视个体差异性的病因研究,注重脏—情关系机理研究;临床研究不仅重视传统中医药疗法的灵活运用,而且注重借鉴心理测量等新手段的综合应用;实验研究中,单一情志刺激伤脏主要集中在"怒伤肝"、"恐伤肾",深入到肝主疏泄对神经、内分泌、免疫网络调节作用,恐的情绪遗传等层面。从整体研究现状分析,情志病证的辨证及疗效判定、量化标准尚待规范,情志病证的多学科融合研究模式尚需完善。     

情志病证的中医药治疗进展

近年来中医药治疗情志病证的研究工作日渐兴起,已取得一定的成果,但由于缺乏规范统一的辨证分型及疗效评定标准,情志病证的中医药研究工作难以深入展开,而有效方药的筛选及多种疗法的综合运用等工作,亦属薄弱环节,亟待思考与研究.     

住院病历有关情志病证发病因素调查分析

目的了解三级甲等中、西医院医生对于情志病证发病因素的认识，各疾病与情志因素致病的相关性，为临床流行病学调查提供基础。方法参照情志病证诊断标准，采用整群分层抽样法对山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院近3年54703份住院病历进行回顾性病因学调查，对506例阳性病历进行分析。结果与情绪有关病历共筛出506份，占总病历数的0．92％。阳性病历中疾病分布情况，心内科疾病占阳性病历的62．5％，神经内科疾病占12．06％，消化科疾病占7．11％，妇科疾病占3．56％；致病情绪中情绪激动占情志病历的43．87％，怒占25．69％；情志病历中女性较多，占情志病历总数的56．72％。结论心血管疾病与负性情绪关系较大，基本情绪“怒”与疾病关系较大，女性情志病患者发生率高于男性，年龄与情志病证发生率呈正相关。     

青少年网络成瘾者体质类型及其情志状态研究

目的:探索青少年网络成瘾者的体质类型及其情志状态,为提出具有针对性的心身干预方案奠定基础。方法:用中医体质量表、中医五志测量问卷对109例网络成瘾患者进行综合评定,采用患者自评方式,辅以访谈法和观察法,统计处理各型体质的情志状态,进行比较。结果:109例患者中,复合型情志状态91例(83.49%),以喜思郁结、悲恐郁结和忧思郁结为主。中医体质分类量表得分显示气虚质和气郁质者分别为32例(29.36%)和38例(34.86%)。对各型体质的情志状态进行比较,各情志状态不同体质类型之间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:网络成瘾者多具有气虚、气郁体质基础,不同类型的体质伴有的情志状态存在差异。     

情志病证病机规律的古医案研究

目的探讨情志病证古医案的病机规律。方法以1527例情志病证古医案为研究对象,建立数据库,对医案原文中病种分布、病因、症状、病位、辨证及证候分布等情况,采用频数分析、因子分析的数理统计方法进行处理,并结合历代对情志病证病机理论认识,对结果进行整理、统计与分析。结果病因以情志诱发为多,单一情志因素则以怒最多;症状中常见20种,其中8种为躯体症状;病位在脏以心、肝、脾为多,在腑则多为胃和胆,奇恒之府则以脑多见;证候类型出现频次最多是肝郁脾虚证(53次),其余依次为:肝火犯胃证、肝火炽盛证、惊恐伤神证、肝脾气血两虚证、肝脾气滞证、痰气互结证、忧伤神气证、肝旺脾虚证、心脾气血两虚证。结论情志致病以气机不畅为中介,导致脏腑损伤,其中以肝、心、脾三脏损害为多,病变初期多见实证,而后渐延为虚证或虚实夹杂证的病机规律。     

中医心病Logistic回归分析

目的:为中医心病证研究提供客观的研究数据。方法:选择古代及近现代中医医家的医案,建立中医医案数据库,采用非条件Logistic多元逐步回归法筛选变量,P<0.05。结果:筛选出中医心病常见的临床证型、病因或病理结果、症状和临床用药的Logistic回归结果,并定量表达了这些病因或病理结果、症状、用药的重要性大小。结论:总结心病的发病规律(包括临床证型、病因或病理结果)、症状特点、用药规律,同时反推和证实了中医心的功能。     

情志病的中医药研究现状分析与思考

中医以擅长身心并治而在情志病的防治中颇显优势,纵览近年相关研究文献可见,在情志病的理论、实验等研究方面均已取得一定进展,个别工作获得了创新性研究成果,但从整体研究现状来看,还存在着一些深值思考、亟待解决的问题。要使情志病的中医药防治研究真正步入规范化、科学化轨道,最终形成集诊断、治疗、预防于一体的情志医学体系,还有大量、艰巨的工作有待综合多学科知识和技术来完成。     

基于中医体质失眠影响因素的Logistic回归分析

目的基于中医体质利用Logistic回归分析探索失眠影响因素。方法回顾性分析7364例2014年5月-2019年5月于南京中医药大学附属医院体检中心体检病例,其中失眠组3967例,非失眠组3397例,参照《中医体质分类与判定》进行体质类型判定。比较两组人群的中医体质类型、性别、年龄、工作性质、文化程度,并采用Logistic回归分析探讨各因素对失眠的影响。使用ISI睡眠严重指数量表对失眠人群进行严重程度分级,并探讨失眠严重程度与中医体质关系。结果与非失眠组比较,失眠组年龄及女性、脑力劳动、高文化水平比例升高(P<0.01)。失眠组与非失眠组中医体质构成比不同(P<0.01),失眠组较非失眠组平和质患者比例下降。Logistic回归分析显示,女性、年龄>45岁、脑力劳动者、高文化水平、气虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质与失眠发生正相关(P<0.05,P<0.01);男性、年龄≤30岁、平和质与失眠发生呈负相关(P<0.05,P<0.01)。失眠患者中轻度失眠者占40.36%(1601/3967),中度失眠者占41.52%(1647/3967),重度失眠者占18.12%(719/3967),不同程度失眠中医体质构成比不同(P<0.01),随着失眠程度加重,平和质比例降低。结论失眠与性别、年龄、工作性质、文化程度及中医体质类型具有相关性。     

血瘀证量化诊断流行病学调查数据的Logistic回归分析

目的:运用统计学方法发现对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断项目.方法:在现代流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集,对其结果进行Logistic回归分析处理.结果:从中筛选出的协变量--性别、职业、齿龈色黑、肌肤甲错、眼周色黑、面色黑、五心烦热、腹部肿块、痛经、月经血块、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉涩(共14个)的OR值大于1,提示为危险因素,它们有增加血瘀证诊断机会的危险性.对2004例患者依据回归方程进行回代分析,总预测正确率为92.9%.结论:Logistic回归分析可以筛选出对于鉴别血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变量影响较大的指标.     

血瘀证量化诊断流行病学调查数据的Logistic回归分析

目的：运用统计学方法发现对于血瘀证诊断具有较好区分能力的诊断项目。方法：在现代流行病学原则指导下进行血瘀证诊断的多中心、大样本临床资料收集，对其结果进行Logistic回归分析处理。结果：从中筛选出的协变量——性别、职业、齿龈色黑、肌肤甲错、眼周色黑、面色黑、五心烦热、腹部肿块、痛经、月经血块、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉涩（共14个）的OR值大于1，提示为危险因素，它们有增加血瘀证诊断机会的危险性。对2004例患者依据回归方程进行回代分析，总预测正确率为92．9％。结论：Logistic回归分析可以筛选出对于鉴别血瘀证和非血瘀证诊断中对于因变量影响较大的指标。     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的logistic回归及判别分析

目的归纳慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的辨证要点。方法对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证、肝郁证、脾虚证的症状及舌、脉进行logistic回归及判别分析。结果肝郁脾虚证logistic回归提取的症状为腹胀、倦怠乏力、腹痛、食欲不振、紧脉、便溏、胁肋疼痛、胁肋不适;判别方程包含的症状则为腹痛、腹胀、倦怠乏力、便溏、黄苔。结论肝郁脾虚证的辨证要点包括胁肋疼痛或不适、腹胀、腹痛、乏力、食欲不振、便溏。利用logistic回归和判别分析归纳本证诊断要点是可行的。     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候分类及量化标准研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者441例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎基本中医证候为脾胃气虚证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证6类;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析

目的：采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点。方法：将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果：logistic回归提取的症状为：心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄。并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84%,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84%。入选判别函数的症状则为：五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸。回代法计算的判别一致率为81.1%。结论：阴虚火旺型的症状主要包括：目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗。利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性。     

滋阴平肝潜阳汤调治正常高值血压的Logistic回归分析

目的:观察滋阴平肝潜阳汤调治阴虚阳亢型正常高值血压的临床疗效。方法:前瞻性、随机对照临床研究。共收集阴虚阳亢型正常高值血压者200例,所有病例随机分为治疗组(100人)与对照组(100人),分别用滋阴平肝潜阳汤和杞菊地黄丸治疗,并观察两组患者治疗前后血压水平、证候疗效、血脂、血糖等。结果:最终选入两组药物、年龄、血糖3个变量,此3个变量的wald检验的P值分别为0.001、0.004、0.029,均有显著统计学意义,药物与降压疗效呈正相关,治疗组药的"疗效优势"为对照组药的5.674倍,同时年龄、血糖与降压疗效呈现出负相关。结论:滋阴平肝潜阳汤是治疗阴虚阳亢型正常高值血压的有效方药,不但能降低血压、改善症状,还有降血脂作用。