温针联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎临床观察

目的观察温针灸联合氯沙坦钾治疗原发性慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证的临床疗效。旨在为慢性肾炎脾肾气虚证的治疗提供一种有效的方法。方法收集符合标准的慢性肾炎患者60例,随机分为两组,治疗组采用温针灸治疗,每星期3次,加氯沙坦钾50mg/d口服;对照组用氯沙坦钾50mg/d口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后证候积分、尿常规和24h尿蛋白定量。结果疗程结束后,治疗组总积分下降明显优于对照组（P〈0.O1）;治疗组在治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、纳少脘胀等证候平均积分亦明显低于对照组（P〈0.O1）;治疗组尿蛋白减少明显优于对照组（P〈0.05）。结论温针灸联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎临床观察

目的探讨慢性肾炎采用肾炎康复片联合氯沙坦钾方案治疗的临床效果。方法选择100例2017年1月—2018年12月收治的慢性肾炎患者,随机分组,常规组实施氯沙坦钾治疗,联合组则实施氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗。比较2组患者临床疗效;症状缓解时间;治疗前后患者IL-18、24 h尿蛋白、Scr水平、生活质量评分;不良反应。结果联合组慢性肾炎疗效、症状缓解时间、IL-18、24 h尿蛋白、Scr水平、生活质量评分均优于常规组,P 0. 05。联合组和常规组不良反应发生率无统计学差异,P 0. 05。结论肾炎康复片治疗慢性肾炎效果确切,可获得理想效果。     

黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿的临床疗效。方法:选择IgA肾病患者52例,随机分为两组,各26例。对照组给予氯沙坦钾100mg,1次/d,治疗组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d,两组疗程均为24周。分别于治疗前及治疗4、12、24周后测定患者24h尿蛋白定量、治疗前及24周后测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及白蛋白(ALB),计算eGFR。结果:治疗12周后,两组24h尿蛋白定量均较治疗前减少(P0.001),24周后,治疗组降尿蛋白的疗效优于对照组(P0.05)。结论:黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿,疗效优于单用氯沙坦钾。     

益肾汤联合科素亚治疗慢性肾脏疾病蛋白尿38例

目的:观察中药益肾汤与科素亚(氯沙坦)联用对慢性肾脏疾病(慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症)患者蛋白尿、肾功能和血压等的影响。方法:将患者随机分为两组。治疗组予益肾汤每日1 剂,另用科素亚50mg ,每日1 次;对照组服用保肾康250mg,每日3 次,潘生丁50mg,每日3 次,尼群地平10mg ,每日3 次,疗程均为1 月。结果:治疗组尿蛋白较治疗前下降63.2% ,对照组较治疗前下降33.1% ,两组比较治疗组明显优于对照组。结论:益肾汤与科素亚联用具有降低尿蛋白、降压及保护肾功能的良好作用     

益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾治疗IgA肾病疗效观察

目的:观察益肾化湿颗粒治疗IgA肾病的疗效。方法:选取东莞康华医院2012年1月至2015年12月收治确诊为IgA肾病的患者(24 h蛋白尿3.5 g)40例,按临床随机数表法分为两组,氯沙坦钾组(20例)应用氯沙坦钾治疗100 mg/次,1次/d,联合治疗组(20例)在上述治疗的基础上加用益肾化湿颗粒1包治疗,3次/d。治疗时间为12周,观察两组患者临床症状、血肌酐、血钾、24 h尿蛋白定量。结果:治疗12周后比较,两组患者治疗前24 h蛋白尿、血压、血肌酐、血钾比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,血压、24 h蛋白尿与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);血肌酐、血钾与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组24 h蛋白尿(1.28±0.46)g较氯沙坦钾组(1.35±0.42)g下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:单用氯沙坦钾及联合应用氯沙坦钾和益肾化湿颗粒均能减少尿蛋白,联合应用益肾化湿颗粒疗效更显著。     

中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿35例临床观察

目的:观察中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:慢性肾炎患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予氯沙坦钾50mg/d口服治疗,治疗组在此基础上加用中药穴位敷贴。治疗3个月后比较2组患者的临床及中医证候疗效、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(e GFR)、血白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量水平。结果:治疗组临床总有效率及中医证候总有效率分别为85.7%和88.6%,高于对照组的62.9%和34.3%,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN、中医各证候积分及总积分较治疗前均降低(P0.05,P0.01),e GFR、Alb较治疗前升高(P0.01);2组患者治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均降低(治疗组P0.01,对照组P0.05);治疗后治疗组24h尿蛋白定量低于对照组(P0.05),Alb高于对照组(P0.01)。结论:中药穴位敷贴联合氯沙坦钾能显著提高脾肾气虚型慢性肾炎患者的临床疗效,改善其中医证候,降低机体代谢产物潴留,提高血白蛋白浓度,降低尿蛋白。     

大补元煎合蒙诺治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的:观察大补元煎加减联合蒙诺治疗原发性慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证的临床疗效。旨在为慢性肾炎脾肾气虚证的治疗提供一有效的方法。方法:收集符合标准的慢性肾炎患者60例,随机分为两组,治疗组采用大补元煎加减加蒙诺,予大补元煎为主加减,温服每日两次,加蒙诺10mg/天口服;对照组用蒙诺10mg/天口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后症候积分、尿常规和24h尿蛋白定量。结果:疗程结束后,治疗组总积分下降明显[(7.10±1.05)→(4.43±2.16)],优于对照组[(6.86±2.18)→(5.88±2.03)],P<0.01;对照组在治疗后腰脊酸痛,疲倦乏力,浮肿,纳少脘胀等症候平均积分的比较,治疗组亦明显低于对照组(P<0.01);治疗组尿蛋白减少明显[(2.8±0.8)g/24h→(1.3±0.4)g/24h),经统计疗效优于对照组[(2.7±0.6)g/24h→(1.9±0.5)g/24h],P<0.05。结论:大补元煎加减联合蒙诺治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

黄芪煎剂联合丹红注射液治疗慢性肾炎临床观察

目的:探讨黄芪煎剂联合丹红注射液治疗慢性肾炎(CGN)的临床疗效。方法:随机将70例慢性肾炎患者分成治疗组(35例)和对照组(35例)。对照组给予缬沙坦80～240 mg/d,联合依那普利10～30 mg/d,同时给予潘生丁、激素、细胞毒药物等常规治疗。治疗组在此基础上配合黄芪煎剂口服及丹红注射液静脉滴注,连续用药30天,观测2组治疗前后的24小时尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血白细胞、红细胞及尿红细胞,并比较组间差异,同时评价临床疗效。结果:治疗组总有效率(94.29%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24小时尿蛋白定量、BUN、Scr均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、Scr与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后的血WBC差异无统计学意义(P>0.05),血RBC、尿RBC治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪煎剂联合丹红注射液治疗CGN效果显著。     

康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)的临床疗效。方法将300例慢性肾炎患者随机分为3组。治疗组100例予康肾口服液10 m L,每日3次口服;对照1组100例予盐酸贝那普利片10 mg,每日1次口服;对照2组100例予尿毒清颗粒5 g,每日3次冲服。3组治疗周期均为2个月。检测3组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、血尿素氮变化情况(BUN),并统计临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,对照1组为71.0%,对照2组为70.0%;治疗组总有效率高于对照1组及对照2组,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组低于对照1组及对照2组(P0.05)。对照2组治疗后血BUN及血Cr较本组治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康肾口服液能显著改善慢性肾炎患者临床症状,降低尿蛋白,疗效显著。     

白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎研究

目的观察白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎(EORA)的疗效和安全性。方法将66例活动性EORA患者随机分成2组,治疗组34例,口服白芍总苷2片,每日3次,甲氨蝶呤7.5 mg,每周1次。对照组32例,口服甲氨蝶呤15 mg,每周1次。疗程为24周。结果治疗组在6周、12周、24周时有效率分别为29%,61%和79%。而对照组分别为34%,66%和78%,12周和24周疗效2组相近(P均>0.05),但治疗组在日常生活能力、关节肿胀指数、关节肿胀数、关节压痛数和双手平均握力等指标方面的改善优于对照组(P均<0.05),且不良反应发生率较对照组少(P<0.05)。结论白芍总苷联合较小剂量甲氨蝶呤治疗老年起病类风湿关节炎为有效、安全方案。     

百令胶囊联合氯沙坦钾片对慢性肾脏病患者相关炎性因子的影响

目的观察百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者的疗效及对相关炎性因子的影响。方法将2017年3月-2018年10月承德医学院附属医院肾内科收治的80例慢性肾脏病患者随机分成对照组和治疗组,各40例。对照组给予氯沙坦钾片50 mg/d口服,治疗组同时给予氯沙坦钾片与百令胶囊2.0 g/d、3次/d口服。2组治疗时间均为6个月。检测2组治疗前后不同时点肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及炎性因子[白细胞诱素1(Lkn-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平,评估治疗效果。结果对照组治疗1个月、3个月后SCr、BUN、24 h尿蛋白定量及Lkn-1、VEGF、Hs-CRP、TNF-α、TGF-β1与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗6个月后均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗1个月后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗3个月、6个月后均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗6个月后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病可以减少尿蛋白,改善肾功能,有效延缓肾纤维化,机制与炎性反应有关。     

补中益肾方治疗非终末期慢性肾脏病蛋白尿的随机对照研究

目的:通过口服补中益肾方以补脾升清、益肾开阖,从而达到减少蛋白尿的排出、延缓肾脏病进展的效果,更好的保护肾功能.方法:采用随机对照的方法将符合纳入标准的96例非终末期慢性肾脏病患者分成两组,治疗组47例予以补中益肾方+氯沙坦钾片,对照组49例仅予以氯沙坦钾片,1个月后观察两组患者治疗前后各项相关指标,并进行比较分析.结...     

咪唑斯叮联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹

目的: 探讨咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性分析,从而指导临床进一步治疗. 方法: 84例慢性荨麻疹患者,随机将其分为对照组(10 mg咪唑斯汀,每晚1次,治疗4周)和观察组(在对照组治疗基础上,加用600 mg白芍总苷胶囊,每日2次,治疗4周),每组各42例,根据症状积分下降指数(SSRI),对两组临床疗效、复发率、不良反应,以及血清IgE. 结果: 与对照组相比,观察组治疗有效率明显提高(90.5% vs 71.4%),P<0.05;观察组复发率显著降低(42.9% vs 71.4%),P<0.05;观察组治疗后SSRI评分明显降低(0.7±0.2 vs 1.3±0.4)分,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后血清IgE水平明显降低(82.5±13.6 vs 102.9±14.3)U·mL^-1,P<0.05.治疗期间两组均没有明显不良反应. 结论: 咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效显著、安全性高,值得临床推广.     

Effect of Astragali and Angelica particle on proteinuria in Chinese patients with primary glomerulonephritis

OBJECTIVE: To investigate the effect of the traditional Chinese herbs Astragali and Angelicae Sinensis(A As) particle [contains Huangqi(Radix Astragali Mongolica), Danggui(Radix Angelicae Sinensis),Huzhanggeng(Rhizoma Polygoni Cuspidati) and Danshen(Radix Salviae Miltiorrhizae)] on proteinuria in glomerulonephritis patients with stage 2 chronic kidney disease.METHODS: A prospective, multi-center, and randomized controlled clinical trial was performed for 24 weeks. From March 2011 to April 2012, 158 patients from nine hospitals in China participated.They were randomized into the AAs group(79 cases, AAs particle 15.2 g/day) and losartan group(79 cases, losartan 50 mg/day). At each follow-up visit, clinical data including blood pressure, urinalysis, 24-h-urinary protein excretion, serum albumin and serum creatinine were collected.RESULTS: All 158 patients completed the follow-up. Proteinuria in the losartan group exhibited a biphasic time-dependent decline with a significant steady reduction from baseline to week 12(P = 0.0014), and a platform level during the remaining 12-week follow-up(P 0.05). In contrast, there was a continual significant decrease of proteinuria in the A As group(P 0.001). When compared with the losartan results, proteinuria in the A As group from week 16 to week 24 was significantly reduced(P 0.001). Stable e GFRs and blood pressure were also observed in both groups. Medication side effects were minimal and non-fatal.CONCLUSION: For Chinese glomerulonephritis patients with stage 2 chronic kidney disease, therapy with A As particles may provide effective anti-proteinuria treatment.     

赤芍总苷对人肝癌SMMC-7721细胞迁移的影响及作用机制探讨

目的:探讨赤芍总苷对肝癌细胞SMMC-7721细胞迁移能力的影响及对血管内皮生长因子(VEGF),环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法:体外培养SMMC-7721细胞,随机分组,不加药物作用的为空白组,其他各组为赤芍总苷低、中、高剂量组,将不同质量浓度(200,400,600 mg·L-1)的赤芍总苷作用于细胞24 h后,采用MTT法检测赤芍总苷对细胞抑制作用,细胞划痕实验测定迁移能力,RT-PCR检测COX-2 mRNA表达,Western blot检测VEGF蛋白的表达。结果:与空白组比较,赤芍总苷能够明显的抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖,且呈现量效关系(P<0.01),并能够抑制细胞的迁移(P<0.01),RTPCR及Western blot结果显示,赤芍总苷作用细胞24 h后,可使COX-2 mRNA和VEGF蛋白的表达明显下降(P<0.01)。结论:赤芍总苷能够抑制肝癌SMMC-7721细胞的生长、迁移,其机制可能是通过下调COX-2,VEGF的表达来实现,从而为赤芍总苷治疗肝癌的发展及其临床应用提供理论和实验依据。     

阿魏酸钠和白芍总苷对小鼠H22肿瘤生长与血管内皮细胞生长因子及增殖细胞核抗原表达的影响

目的探讨阿魏酸钠及白芍总苷对小鼠H22肿瘤生长及血管生成的影响。方法昆明小鼠前腋下皮下接种小鼠H22肝癌细胞,第2天ip阿魏酸钠(200、100、50mg/kg)或ig白芍总苷(200、100、50mg/kg),每3天测量1次肿瘤体积。用免疫组化法标记肿瘤血管及测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。MTT法检测阿魏酸钠对H22肿瘤细胞体外增殖的影响。结果阿魏酸钠组小鼠H22肿瘤体积、质量增长明显较模型组缓慢(P<0.05),同时阿魏酸钠组的肿瘤微血管密度及VEGF、PCNA阳性细胞较模型组显著减少(P<0.05),阿魏酸钠对小鼠H22肿瘤细胞体外增殖无显著抑制作用。白芍总苷各剂量组的肿瘤生长、微血管密度、H22肿瘤细胞增殖与模型组相比均无显著性差异。结论阿魏酸钠可以显著抑制小鼠H22肿瘤的生长及血管生成,且能抑制VEGF的表达。但在体外实验中不能抑制H22肿瘤细胞的增殖。白芍总苷尚不能被证明有抑制小鼠H22肿瘤生长的作用。阿魏酸钠对肿瘤组织VEGF表达的抑制作用可能是其抗H22肿瘤及抗血管生成的一个重要原因。     

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（Per-protocol.PP）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。     

肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床观察

目的:评价肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取慢性肾脏病3,4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,前者在西医一体化治疗基础上给予氯沙坦钾,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效、血红蛋白、肾功能、24 h尿蛋白定量、结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化。结果:治疗后,治疗组中医证候疗效、疾病疗效明显优于对照组(P0.01),治疗组在降低24 h尿蛋白定量,降低肌酐,提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05,P0.01)。两组慢性肾衰竭患者血清CTGF水平均明显降低(P0.05),BMP-7水平明显升高(P0.05)。结论:肾衰方治疗早中期慢性肾衰竭患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、防治肾脏纤维化,其作用机制可能与其下调血清CTGF以及上调BMP-7的表达有关。     

慢性肾脏病(CKD4期)中医证治方案临床研究

目的:观察肾衰系列方配合针刺治疗慢性肾脏病(CKD4期)的疗效;制订体现中医特色的治疗方案。方法:采用肾衰系列方配合针刺治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后症状变化;肝、肾功能、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及血液流变学的数据变化以评定疗效。结果:治疗组对慢性肾炎疗效显著,总有效率为93.3%,优于对照组46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组能显著改善临床症状;提高肌酐清除率;降低肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白,升高血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白同时改善血流变及胆固醇、血脂指标。治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对慢性肾脏病(CKD4期)疗效满意、安全可靠,值得临床应用。