天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响

目的探讨天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响。方法将90例阴虚火旺型失眠患者按区组随机化方法分为2组。治疗组60例予天王补心丹汤剂,对照组30例予艾司唑仑片,2组均治疗8周。另选取体检健康者30例作为健康组。采用放射免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素释放激素（TRH）及促甲状腺激素（TSH）水平,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价睡眠质量,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及睡眠总分与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,且入睡时间及睡眠总分低于对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组及对照组治疗前T3、T4、TRH及TSH均明显高于健康组（P〈0.05）。治疗组治疗后T3、T4均较本组治疗前明显下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后下降明显（P〈0.05）,与健康组无差异（P〉0.05）;TRH、TSH均较本组治疗后明显下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后下降明显（P〈0.05）,但仍高于健康组（P〈0.05）。结论阴虚火旺型失眠患者存在下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能亢进,天王补心丹可改善患者睡眠状态及血清T3、T4、TSH、TRH水平。     

疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症60例临床观察

目的:观察疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效及其对下丘脑-垂体-靶腺轴激素的影响。方法:选择本院门诊收治的肝郁化火型失眠患者120例为研究对象,将其随机分为对照组60例及观察组60例,对照组予艾司唑仑口服治疗,观察组予中药疏肝汤口服治疗。14 d为1个疗程,4个疗程结束后观察两组的临床疗效,评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),同时采用免疫放射分析和放射免疫分析测定其下丘脑促甲状腺释放激素(TRH)、垂体促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、游离甲状腺素(FT4)及皮质醇(Cortisol)的水平。同时选择本院体检无失眠的健康体检者为健康对照组,检测以上各个激素的水平。结果:肝郁化火型的失眠患者TRH、TSH、FT4、GH、Cortisol、FT4的水平较健康对照组的水平均较高(P0.05)。经治疗后,对照组的GH、FT4较治疗前降低(P0.05);观察组TRH、TSH、FT4、GH、Cortisol的水平较治疗前降低(P0.05);观察组的TRH、TSH、FT4、GH、Cortisol、FT4的水平较对照组的较低(P0.05);观察组的TRH、TSH与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的PSQI评分比对照组明显低,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床有效率为86.7%,对照组的临床有效率为48.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝郁化火型的失眠症与神经内分泌功能失调关系密切,采用疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症,临床疗效满意,能降低TRH、TSH、GH、FT4、Cortiso1的水平,且无戒断综合征,安全性高。     

归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例

目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的129例心脾两虚原发性失眠患者进行分组,对照组64例患者采用苯二氮卓类药物治疗,观察组65例患者在对照组基础上加用归脾汤加减治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后睡眠质量指数量表(PSQI)。结果观察组治疗后总有效率为96.92%,明显高于对照组的85.94%,具有统计学意义(P0.05);疗后两组患者PSQI均有所下降,且观察组治疗后PSQI明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论归脾汤加减治疗能够改善心脾两虚型原发性失眠的预后,提高睡眠质量及临床总有效率,值得临床推广使用。     

养血清脑颗粒联合西药治疗中青年亚急性失眠疗效及对下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响

目的观察养血清脑颗粒联合西药对中青年亚急性失眠患者的疗效及对下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响。方法将140例中青年亚急性失眠患者随机分为观察组70例和对照组70例,对照组给予地西泮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后睡眠质量、临床总有效率、远期总有效率、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH)水平及不良反应发生率。结果 2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和总分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后T_3、T_4、TRH、TSH水平均显著降低(P均<0.05),且观察组T_3、T_4、TRH、TSH显著低于对照组(P均<0.05)。观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒可通过调节下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能亢进状态,从而改善患者失眠症状,疗效优于单纯地西泮治疗。     

针刺结合归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁性失眠临床观察

目的:观察针刺结合归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁性失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型老年抑郁性失眠的患者随机分为2组各30例。治疗组采用针刺结合归脾汤治疗,对照组采用常规药物米氮片治疗。并同时观察治疗前后老年抑郁量表(GDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化,判断2组临床疗效。结果:治疗后2组GDS和PSQI评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组GDS和PSQI评分分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁性失眠疗效确切。     

归脾汤加减对心脾两虚型失眠患者睡眠质量的改善作用

目的:观察归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠患者的疗效。方法:根据治疗方案将140例心脾两虚型失眠患者分为观察组与对照组,观察组77例接受归脾汤加减治疗,对照组63例接受艾司唑仑片治疗。2组均连续治疗30天。观察2组治疗前后改良爱普沃斯困倦量表(m ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化,并对2组进行治疗效果、不良反应评价。结果:治疗前,2组m ESS评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第15天、第30天,观察组m ESS评分与PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠患者具有显效快、疗效确切、安全性好等优点。     

归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠疗效观察

目的:观察归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:118例随机分为观察组和对照组各59例。观察组用归脾汤联合柏子养心丸治疗,对照组用阿普唑仑治疗,连续用药4周。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组PSQI评分、mESS评分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:归脾汤联合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠安全有效。     

针刺调肝法联合归脾汤治疗睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)的临床观察

目的:观察针刺调肝法联合归脾汤治疗睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)的临床疗效。方法:将60例睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予归脾汤口服治疗,观察组给予针刺调肝法联合归脾汤口服治疗,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PSQI评分均较治疗前改善(P0.05),观察组PSQI评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:针刺调肝法联合归脾汤治疗睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)能有效改善患者的睡眠状况,且效果优于单纯使用归脾汤治疗。     

归脾汤加减联合八段锦干预心脾两虚型亚健康失眠35例

目的:观察归脾汤加减联合八段锦干预心脾两虚型亚健康失眠的疗效。方法:用随机数字表法将70例心脾两虚型亚健康失眠患者分为两组:治疗组35例应用归脾汤加减联合八段锦干预,归脾汤加减1剂/d,分早晚两次分服;八段锦2次/d,每次20min,每周锻炼5天。对照组35例采取艾司唑仑片治疗。两组干预时间均为4周。观察并比较两组患者整体疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总积分变化情况。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后两组PSQI总积分下降,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:归脾汤加减联合八段锦干预方法可改善心脾两虚型亚健康失眠的睡眠质量。     

中西医结合治疗心脾两虚型失眠45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效。方法:选取心脾两虚型失眠患者90例,按随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予常规治疗,基于此,给予对照组针刺治疗,观察组于对照组基础上服用归脾熟眠汤,两组疗程均为1个月。比较两组治疗前、后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、中医证候积分。结果:治疗后,两组PSQI及中医证候积分均下降,且观察组较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:归脾熟眠汤联合针刺疗法可有效改善心脾两虚型失眠患者的临床症状,提高睡眠质量。     

归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐症的临床分析

目的:观察心脾两虚型不寐症应用归脾汤加减治疗的价值.方法:选取我院门诊不寐症患者96例,随机分为归脾汤组及西药组,各48例.西药组口服地西泮,归脾汤组应用归脾汤辨证加减.两组治疗时间均为21 d.结果:两组治疗前各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗21 d后,归脾汤组中医证候积分(5.37±1.87)分、P...     

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐100例近期疗效研究

目的：对三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的近期疗效进行评价.方法：设定总样本量为200例,随机分为治疗组与对照组各100例,采用三部推拿法,对照组口服归脾丸,比较两组总体临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分、失眠症焦虑量表（SAS）标准分、失眠症抑郁量表（SDS）标准分.结果：两组治疗后综合疗效、PSQI总积分、SAS标准分及SDS标准分均有明显改善（均P＜0.01）,且治疗组明显优于对照组（均P＜0.01）.结论：三部推拿法治疗心脾两虚型不寐疗效确切,方法安全,具有可操作性和推广价值.     

归脾汤治疗不寐合并焦虑抑郁临床观察

目的对不寐合并焦虑抑郁患者采用归脾汤加减治疗的效果进行观察。方法选取2018年1月—2019年1月收治的132例不寐合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组与对照组,各66例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上联合归脾汤加减治疗,对2组治疗效果进行对比。结果治疗后1、2、4周,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各时间段PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不寐合并焦虑抑郁患者采用归脾汤加减治疗,对患者睡眠质量有明显提高,同时对患者焦虑、抑郁等不良情志状态有显著改善作用,且用药安全性较高,值得推广应用。     

吴茱萸萃取物对虚寒证模型大鼠T3、T4、TSH、TRH含量的影响

目的:研究吴茱萸提取物对虚寒大鼠甲状腺功能的影响。方法:大鼠随机分为空白对照组、虚寒模型组、热性趋势标记组、寒性趋势标记组、水煎液萃取物组。中药复方水煎液灌胃造成大鼠虚寒模型,之后给予吴茱萸提取物进行治疗。采用ELISA检测各组动物的T3、T4、TSH、TRH。结果:与虚寒模型相对比,吴茱萸萃取物T3、T4、TSH、TRH均有升高趋势,其中热性趋势标记组,寒性趋势标记组、水煎液组TSH、TRH均明显升高(P<0.05),差异具有显著性。结论:吴茱萸萃取物对虚寒大鼠甲状腺的功能具有不同程度的改善作用。     

宁心安脑方治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的临床观察

目的观察宁心安脑方治疗亚健康心肾亏虚型失眠的临床疗效。方法 60例亚健康状态心肾亏虚型失眠患者,随机分为两组,治疗组30例运用宁心安脑方治疗,对照组30例运用佐匹克隆片治疗。观察并比较两组患者总体临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分变化情况。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,治疗组疗效与对照组接近（P〉0.05）;干预后两组PSQI总积分均下降,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宁心安脑方治疗亚健康失眠有较好的疗效。     

耳穴压籽配合人参归脾丸治疗心脾两虚型不寐临床研究

目的:通过观察耳穴压籽配合人参归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效,为临床治疗不寐提供一个较好的方法.方法:将60例符合入选标准的心脾两虚型不寐患者随机分为耳穴压籽配合人参归脾丸组30例和单纯人参归脾丸组30例,分别比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)和中医临床疗效.结果:两组治疗后与治疗前PSQI评分和减分率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压籽配合人参归脾丸治疗心脾两虚型不寐疗效显著,优于单纯中药治疗组.     

归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠干预作用的临床研究

目的:评价归脾汤结合睡眠卫生宣教,以及归脾汤单独干预心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性,评估中医特色睡眠卫生宣教在亚健康失眠干预中的作用.方法:研究设计采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为107例心脾两虚型亚健康失眠受试者,随机分成归脾汤结合睡眠卫生宣教组(A组)52例和单纯归脾汤治疗组(B组)55例,比较2组有效率、PSQI评分、CGI评分、WHOQOL-BREF评分以及安全性.结果:2组有效率均为79.58％,组间比较未见显著性差异;A组治疗前后PSQI总分分别为(11.80±2.08)分和(6.78±2.84)分,B组治疗前后PSQI总分分别为(11.61±2.00)分和(6.73±2.27)分,2组治疗后均有明显改善(P＜0.01);2组治疗后CGI评分、WHOQOL广BREF评分也有改善(P＜0.01);治疗后各指标组间比较差异无统计学意义,时间点与处理因素之间不存在交互作用;停药2周后与疗程结束时CGI比较,2组比较差异无统计学意义;组间比较差异无统计学意义.结论:归脾汤联合睡眠卫生宣教与单独归脾汤对心脾两虚型亚健康失眠的干预均有显著效果,且依从性及安全性高.归脾汤联合睡眠卫生宣教并未显示出比单独归脾汤治疗更好的效果.     

养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效观察

目的观察养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效。方法56例亚健康状态心肾亏虚型失眠患者,随机分为两组,观察组32例应用养心汤治疗,对照组24例采取常规治疗。观察并比较两组患者总体临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分变化情况。结果观察组总有效率为90.63%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组PSQI总积分下降,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论养心汤可改善亚健康状态心肾亏虚型失眠患者的睡眠质量,短期疗效满意。     

肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化及柴疏四君子汤的作用

目的：比较肝郁、脾虚和肝郁脾虚模型大鼠甲状腺功能的变化及应用疏肝健脾方后的效用。方法：大鼠随机分为正常对照组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁柴疏四君子汤组（肝郁治疗组）、脾虚柴疏四君子汤组（脾虚治疗组）、肝郁脾虚柴疏四君子汤组（肝郁脾虚治疗组）7组,每组10只。肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组及其各治疗组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法造模,正常对照组不予处理;3个模型治疗组分别于造模第2周末（即造模第15天起）,按3.57 g·kg^-1给予大鼠柴疏四君子汤颗粒灌胃,连续2周;各模型组和正常对照组给予等量蒸馏水。实验第29天,测定各组大鼠血清三碘甲腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）、促甲状腺激素（TSH）、血清和下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）。结果：与正常组相比,肝郁组、脾虚组和肝郁脾虚组大鼠血清T3,T4,TRH均显著降低（P<0.05）,TSH均显著升高（P<0.05）;脾虚组和肝郁脾虚组大鼠下丘脑TRH均显著降低（P<0.05）;肝郁组大鼠下丘脑TRH无明显变化。与肝郁组相比,肝郁柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T4显著升高（P<0.05）,TSH显著降低（P<0.05）,血清T3TRH和下丘脑TRH无明显变化;与脾虚组相比,脾虚柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T3显著升高（P<0.05）,TSH显著降低（P<0.05）,下丘脑TRH有升高趋势,血清T4,TRH无明显变化;与肝郁脾虚组相比,肝郁脾虚柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T3,下丘脑TRH均显著升高（P<0.05）,血清TSH显著降低（P<0.05）,血清T4,TRH无明显变化。结论：肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型大鼠存在甲状腺功能减低并伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常,其中肝郁证存在下丘脑TRH的释放障碍,脾虚和肝郁脾虚则同时还存在TRH合成的抑制。柴疏四君子汤对3个证候模型的甲状腺功能及其轴调节具有一定的改善作用,但以对肝郁脾虚证的作用最优。