针灸治疗慢性疲劳综合征疗效评定方法探讨

收集近10年针灸治疗慢性疲劳综合征的临床报道,对文献中的疗效评定方法进行汇总分析。针灸治疗慢性疲劳综合征尚无国际公认的疗效判定标准,从而直接影响了对疗效的判定和结论的分析。根据目前研究情况,推荐使用多种量表相结合对其疗效进行评价,并期待学者制订出适合全面评价慢性疲劳综合征疗效的特异性量表。     

针刺对慢性疲劳综合征患者疲劳程度影响的随机对照观察

目的:观察针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳程度的影响。方法:采用随机(区组随机)、对照(非经穴点针刺)、单盲(第三者评价盲)的研究方法,将70例合格受试者按1∶1比例随机分成治疗组35例和对照组35例。治疗组针刺选取百会、膻中、中脘、气海、关元、合谷、足三里、三阴交、太冲、太溪、肝俞、脾俞、肾俞;对照组选择非经穴点进行针刺。每周针刺3次,共14次。参照英国Chalder等开发的疲劳量表对患者治疗前后的疲劳程度进行测评。结果:脱落6例,最终完成64例,两组各32例。治疗组:疲劳量表总积分治疗前后分别为(9.9±2.5)分和(6.8±3.8)分;体力疲劳积分治疗前后分别为(6.8±1.5)分和(5.0±2.4)分;脑力疲劳积分治疗前后分别为(3.1±1.5)分和(1.8±1.8)分。治疗组治疗前后此3项指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组:疲劳量表总积分治疗前后分别为(9.6±2.8)分和(7.5±3.4)分;体力疲劳积分治疗前后分别为(6.4±1.5)分和(5.0±2.5)分;脑力疲劳积分治疗前后分别为(3.2±1.6)分和(2.5±1.6)分。对照组治疗前后疲劳量表总积分及体力疲劳积分的差异有统计学意义(P<0.05),但脑力疲劳积分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位针刺后,CFS患者的疲劳程度,尤其是脑力疲劳程度得到明显缓解。经穴点的特异程度高于非经穴点。     

腹针配合艾灸对慢性疲劳综合征患者疲劳程度影响30例

目的 观察腹针配合艾灸神阙穴治疗对慢性疲劳综合征患者疲劳程度的影响.方法 取中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、大横、巨阙、气穴,配合艾灸神阙穴,每周针刺3次,共治疗24次.参照英国Chalder等开发的疲劳量表对患者治疗前后的疲劳程度进行测评.结果 显效7例,有效19例,无效4例,总有效率86.7%.结论 针刺后,患者的疲劳程度得到明显缓解,腹针具有＂安全、无痛、高效、快捷＂等优点,具有可重复性,有利于推广运用.     

定压拔罐干预慢性疲劳综合征相关性评价指标临床分析

目的:观察定压拔罐干预慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:使用经络罐通仪对28例慢性疲劳综合征患者进行大椎、肝俞、脾俞、命门定压拔罐治疗,每周2次,连续5周。以疲劳量表(FS-14)为主要指标,次要指标使用疲劳评定量表(FAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,于拔罐前、拔罐5次后、拔罐10次后进行评分,进行自身前后比较观察,评价定压拔罐对慢性疲劳综合征的疗效。结果:治疗后,患者FS-14、FAI、SAS、SDS及PSQI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:定压拔罐可显著改善慢性疲劳综合征患者的疲劳、睡眠质量差、情绪不稳定等症状。     

亚健康状态与慢性疲劳综合征

本文在阐述亚健康的概念与范畴的基础上,指出亚健康不能等同于慢性疲劳综合征,并系统论述了目前关于疲劳、慢性疲劳与慢性疲劳综合征的概念认识及慢性疲劳综合征的诊断标准与鉴别诊断。     

辨证治疗慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征(CFS)是慢性反复发作持续至少半年以上,以疲劳为主要特征的全身性症候群.基本特征为疲劳、休息后不能缓解,低热(或自觉发热)、咽喉痛、肌痛、多关节痛、头痛、淋巴结轻度肿痛和精神神经症状,并反复发作[1],理化检查一般无明显改变.西医学认为其病因可能与病毒感染、免疫异常、内分泌异常、代谢异常及心理行为异常有关[2],多采取对症治疗,但疗效不够满意.近年来笔者运用中医理论辨证施治该病,取得较好疗效,现举例介绍如下.     

辨证治疗慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征（CFS）是慢性反复发作持续至少半年以上,以疲劳为主要特征的全身性症候群。基本特征为疲劳、休息后不能缓解,低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、多关节痛、头痛、淋巴结轻度肿痛和精神神经症状,并反复发作,理化检查一般无明显改变。西医学认为其病因可能与病毒感染、免疫异常、内分泌异常、代谢异常及心理行为异常有关,     

慢性疲劳综合征的中西医研究进展

慢性疲劳综合征对现代人类健康威胁日益严重,也是近年临床研究的热点。现代医学对疲劳综合征的定义、病因及病理机制有了系统的研究,但缺乏临床有效的治疗方法,目前中医药治疗该病具有一定的优势,但缺乏公认的客观有效的疗效评价指南和大样本临床研究。     

肠易激综合征与情志因素关系探要

从情志因素与肠易激综合征关系、从肝论治肠易激综合征、心理治疗肠易激综合征等对易激综合征与情志因素关系作了探讨。认为中医治疗肠易激综合征具有潜力和优势,在改善症状、对症治疗、减少复发方面均有优势。     

慢性疲劳综合征中医证型判别分析

目的应用判别分析方法,对慢性疲劳综合征(CFS)的中医辨证分型进行研究。方法收集237例CFS患者,根据患者中医证型,使用逐步判别分析方法,对变量进行分析。结果从临床症状中筛选出10个变量(P<0.0001),通过这些变量建立的CFS中医证型判别函数具有非常显著的判别效果(P<0.0001)。结论CFS中医证型判别函数与临床实际吻合良好,判别分析等定量分析方法能够提高CFS中医辨证分型的客观性和准确性,有较好的应用前景。     

慢性疲劳综合征的中医证候聚类分析

目的:应用变量聚类分析的数理统计方法,对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)进行中医辨证分型。方法:收集237例CFS患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料。对临床资料进行变量聚类分析。结果:在调查群体中CFS分为:精髓空虚,阴液亏虚,脾肾阳虚和肝火亢盛4型,解释比例为61.68%。结论:CFS的中医病机包括虚实两方面,其中以虚为主。变量聚类分析能够帮助CFS中医证候的合理分型。     

针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对心理状态的影响

目的：观察针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者心理状态的影响。方法：将63例患者随机分为两组,治疗组采用针刺背俞穴治疗,对照组采用针刺百会、印堂、神门等穴治疗。观察疲劳整体症状量表、疼痛量表、临床症状自评量表的评分情况和总有效率。结果：治疗组和对照组治疗后疲劳整体症状量表评分和疼痛量表评分较治疗前均具有统计学差异（P〈0.01）,且治疗后两组组间比较均有统计学差异（P〈0.05）;治疗组总有效率（90.7%）优于对照组总有效率（70.9%）（P〈0.05）;治疗组治疗后躯体症状、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分及总评分较治疗前具有统计学差异（P〈0.01）,对照组治疗后躯体症状、抑郁、焦虑因子评分及总评分较治疗前具有统计学差异（P〈0.05）,两组治疗后躯体症状、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分及总评分比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效显著,能有效缓解其引起的心理问题,且疗效优于对照组。     

慢性疲劳综合征的多导睡眠图特征

文章从睡眠参数变化的角度,对近年来公开发表的关于慢性疲劳综合征(CFS)多导睡眠图研究的文献进行分析,总结了CFS的多导睡眠图改变,并分析了变化的原因及与其他疾病的相关性,并指出了控制神经精神症状对于该病的重要性。     

瑶药消疲方治疗慢性疲劳综合征的临床疗效分析

目的:用瑶药消疲方探讨治疗慢性疲劳综合征(CFS)的有效方法.方法:随机将60例慢性疲劳综合征患者分为瑶药消疲方组和西药对照组各30例.西药对照组给予常规西药治疗,瑶药消疲方组给予瑶药消疲方口服.两组均治疗60d.观察治疗前后疲劳量表分值、血浆超氧化物歧化酶水平和临床疗效.结果:瑶药消疲方组总有效率(90％)优于西药对照组(70％)(P＜0.05);治疗后疲劳量表分值改善比较瑶药消疲方组(3.90±3.56)明显低于西药对照组(9.57±4.11)(P＜0.01);瑶药消疲方组治疗后血浆超氧化物歧化酶含量(125.23±18.22)明显高于治疗前(98.44±9.56) (P ＜0.01),与西药对照组治疗后血浆超氧化物歧化酶含量(111.97±18.66)比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:瑶药消疲方治疗CFS有明显的优越性,能显著升高CFS患者血浆超氧化物歧化酶水平.     

健力怡神膏治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的观察健力怡神膏治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法140例患者随机分为2组。治疗组80例,口服健力怡神膏;对照组60例,口服黄芪精口服液。观察治疗前后2组临床疗效的变化。结果治疗组治疗后主要症状积分及总积分较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),总有效率为88.75%;对照组总有效率为58.33%。2组疗效比较治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论健力怡神膏能显著改善慢性疲劳综合征患者的主要症状,疗效确切。     

慢性疲劳综合征动物模型制作与检测

归纳总结国内外慢性疲劳综合征的动物造模方法以及造模后的行为学检测指标,推荐冷水游泳加慢性束缚造模法复合免疫诱导法,可能会是一种稳定、可靠且重复性好的CFS造模方法。     

针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价

目的系统评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性和安全性。方法从Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）中检索近10年来针灸治疗慢性疲劳综合征的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共有7篇临床研究文献入选。对7项研究结果进行异质性检验,结果χ2=36.83,P〈0.000 01。采用随机效应模型进行统计分析,合并后OR值为4.84,95%可信区间为[2.30-10.20],菱形位于中间线的右侧,经Z检验,Z=4.15,P〈0.00001。治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义,即针灸治疗的疗效明显优于对照组。结论目前有限的纳入文献研究显示,针灸治疗慢性疲劳综合征疗效指标优于对照组。但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,使论证强度受到一定限制,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高,有必要进一步开展高质量、大样本、随机临床对照试验评价其疗效和安全性。