蒙药孟根乌苏-18 味丸现代临床应用的文献研究

分析总结孟根乌苏-18味丸在各个系统疾病临床应用的范围、有效率、疗程,为合理应用和研究本方提供文献学依据。检索蒙医药（中国蒙医药）杂志创刊至2015年底的所有应用孟根乌苏-18味丸治疗疾病的论文,以及中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、万方数据库中孟根乌苏-18味丸的临床应用文献,检索时间为2016年8月30日前。从临床应用的范围、治疗病种、有效率、疗程等方面进行系统整理和分析。共纳入115篇文献,其中50篇论文用蒙文编写,65篇论文用汉文编写。发表年限从1987年开始,除1992年未有发表论文外,其余每年均有发表论文。孟根乌苏-18味丸用于治疗风湿免疫系统、皮肤科、骨科、内科、妇科、外科、耳鼻喉科、感染科、传染病科、结核病等共10个系统的38个病种,未见不良事件情况。而在风湿免疫系统、皮肤科、骨科疾病的治疗中最常用,其中,治疗风湿性关节炎有效率为90%以上,甚至达到100%;治疗银屑病有效率达到85%以上,甚至100%,治疗带状疱疹、湿疹、骨性关节炎有效率达到90%以上,治疗痤疮有效率80%以上。 孟根乌苏-18味丸在临床中广泛应用,在治疗风湿性关节炎、银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、骨性关节炎等方面具有一定的优势。临床文献研究虽未见不良事件情况报道,但在临床长期应用时需要慎重。     

蒙药孟根乌苏—18中自制硫化汞药代动力学初步研究

孟根乌苏-18是蒙医治疗风湿病以及各类皮肤病的药物,主要由自制硫化汞、本香甘松、诃子、红花、丁香等18味药组成。自制硫化汞也称银珠、黑辰砂、灵砂,它是由蒙药师自制;汞与硫磺按1:1混合加热形成。自制硫化汞是蒙药使用较多的药物。对几十种含自制硫化汞蒙药方剂比较表明,孟根乌苏-18含自制硫化汞最高,是含自制硫化汞方剂中具有代表性的药物。为了弄清自制硫化汞方剂中的汞在体内吸收、消除规律,本文对孟根乌苏-18中的自制硫化汞药代动力学进行了研究     

蒙药孟根-乌苏-18中8种元素的含量分析

用火焰原子吸收法测定了孟根 -乌苏 - 18(乌力础 - 18)中Pb、Cu、Zn、Cd、Fe、Mn、Ca、Mg8种元素的含量 ,与其药理作用相一致。     

蒙药孟根乌苏（水银）炮制法探微

目的:考证蒙药孟根乌苏历代的炮制方法。方法:查阅古代和现代孟根乌苏炮制的文献资料,对古今文献中所收载的孟根乌苏炮制方法进行归纳、整理和文献循证。结果:蒙药孟根乌苏传统炮制方法始见于18世纪的《必用药剂诸品》,历代炮制分为除垢、去毒以及具体炮制等3个环节,炮制方法有软、热、寒、平、显、猛、缓、白、黑、速、硬制法等11种,历代炮制方法中有炮制名称一致,但炮制方法不一样,或炮制名称不一致,但炮制方法一样的现象。依据炮制内容可分为7种,其中孟根乌苏用硫黄炮制应用较为广泛。而现今沿用的仍以孟根乌苏用硫黄的炮制方法为主,分为热制法和寒制法2种,其来源于《甘露四部》的猛制法和平制法,并忽略除垢和去毒重要环节,而其他炮制方法已很少用或不用。结论:孟根乌苏用硫黄炮制方法至今使用。     

蒙药孟根乌苏（水银）-18味丸的方药组成考证

蒙药孟根乌苏(水银)-18味丸源于《甘露四部》,在该书中名为金-18,孟根乌苏-18方名首见于《蒙医金匮》,后代医家对其组成和用量有所调整,直至《内蒙古蒙成药标准》的颁布,使其统一而趋于固定。在不同时期药物组成有17、18、19味不同,至少出现5个不同药物组成的孟根乌苏-18方。但其中制水银、诃子、草乌、硫黄、苘麻子、决明子、白云香、木香、石菖蒲、苏格木勒、石膏、肉豆蔻、丁香、草果、红花、黑云香等16味药物是固定不变的。孟根乌苏-18味丸的药物配比在不同时期出现了不一致现象,其落差显著,单味药物配比变化较大的属硫黄和白云香,其次有苘麻子、决明子、草果、文冠木。沿用至今的孟根乌苏-18味丸与《甘露四部》载金-18方是药物组成相同的同方异名,与《蒙医金匮》和《诃黎勒晶珠解疑难经》载孟根乌苏-18方药物组成和配比均相同的同方同名。     

服用孟根乌苏-18味丸的安全性观察研究

目的:评价孟根乌苏(水银)-18味丸的临床用药安全性。方法:60例患者,每人每次服用孟根乌苏(水银)-18味丸9~13粒,1日1次,温开水送服,对比观察治疗前后的肝肾功能及血尿常规检验值。结果:60例患者服药前后肝肾功能无损害,血尿常规检验值无明显变化。结论:孟根乌苏(水银)-18味丸常规剂量安全可靠。     

蒙药外用孟根乌素-18配合治疗腹膜炎30例

腹膜炎是临床常见病,治疗较难.笔者在临床上在治疗原发病的同时配合外用孟根乌素-18治疗,可提高疗效,缩短疗程.我们于2000年6月至2002年6月以上法治疗30例,现总结如下.     

蒙药党参-18味治疗银屑病临床体会

银屑病(俗称牛皮癣)蒙医称之为"乌和日伊力图"病.是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病.笔者经过几年临床实践,以蒙医调节"三根(赫依、希日、巴达干)"理论为指导,用蒙药治疗银屑病获得总有效率90%的较高疗效.     

蒙成药孟根乌苏-18 味丸的急性毒性和长期毒性研究

目的：观察孟根乌苏-18味丸的急性毒性和长期毒性反应,为临床安全用药提供参考依据。方法：以最大允许浓度（0.4 g·mL-1）在6 h内灌胃给予小鼠孟根乌苏-18味丸混悬液两次（0.2 mL/10 g）,观察14天,考察其急性毒性反应;大鼠每天分别灌胃给予孟根乌苏-18味丸高、中、低剂量（3.67 g·kg-1、1.84 g·kg-1、0.92 g·kg-1）1次,连续给药180天,停药观察60天。结果：孟根乌苏-18味丸最大耐受量>16 g·kg-1（相当临床用量的436.36倍）。给药180天后,与对照组相比,孟根乌苏-18味丸高剂量组ALB、UREA、AST、TBIL、CHOL有显著性或非常显著性差异（P<0.05或P<0.01）,中剂量ALB、UREA有显著性差异（P<0.05）,低剂量组无显著性差异;高剂量组出现蛋白管型伴近曲小管上皮细胞不同程度变性坏死。停药60天后,与对照组比较,各组动物的一般状况、体质量、血液学指标、血清生化学指标、脏器系数等无显著性差异,高剂量组肾脏器质性病变出现了恢复趋势。结论：孟根乌苏-18味丸大鼠灌胃给药的基本安全剂量为0.92 g·kg-1（相当于临床拟用剂量的25倍）。     

蒙药孟根乌苏（水银）炮制品、孟根乌苏（水银）-18味丸与硫化汞、氯化汞、氯化亚汞急性毒性的比较研究

目的：对比研究孟根乌苏（水银）炮制品、孟根乌苏（水银）-18味丸与硫化汞、氯化汞、氯化亚汞对大鼠单次给药后的急性毒性。方法：将Wistar雄性大鼠,根据体重随机分为正常对照组、孟根乌苏（水银）炮制品低、高剂量组（0.033,0.33 g·kg-1·d-1）、孟根乌苏-18味丸低、高剂量组（0.29,2.9 g·kg-1·d-1）、孟根乌苏-18味丸简化方组（0.26 g·kg-1·d-1）、硫化汞组（17.39 mg·kg-1·d-1）、氯化汞组（4.06 mg·kg-1·d-1）、氯化亚汞组（35.3 mg·kg-1·d-1）共9组,每组6只。各组大鼠适应1周后,灌胃给药1次,24 h后取材,分别检测肝肾功能,肝肾组织形态学变化;并用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-OES）和电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）法测肾汞蓄积量;原位末端标记（TUNEL）法测肾细胞凋亡;免疫组化法测肾Ⅲ型胶原蛋白表达;实时荧光定量PCR（Real-Time-PCR）法检测肾脏MT-1、MT-2基因表达的变化。结果：各组大鼠血清ALT、AST检测结果与正常对照组相比无统计学意义（P>0.05）。氯化亚汞组大鼠血清CREA和UREA均明显高于正常对照组和孟根乌苏炮制品低剂量组（P<0.01）。肝脏和肾脏病理检查结果表明,孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸低剂量组肝细胞肿胀变性程度较轻,肾小球病变不明显,孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸高剂量组以及硫化汞组大鼠肝脏、肾脏均出现了一定的病理变化,而氯化汞、氯化亚汞组大鼠肝肾病理变化更显著。与正常对照组和孟根乌苏炮制品低剂量组相比,氯化汞和氯化亚汞组大鼠肾汞蓄积量显著升高（P<0.01）;硫化汞、氯化汞、氯化亚汞组大鼠肾细胞凋亡率和Ⅲ型胶原蛋白表达显著升高（P<0.01）;氯化汞、氯化亚汞组大鼠肾组织中MT-1和MT-2 mRNA表达显著升高（P<0.05或P<0.01）。结论：大鼠单次给药后,临床常用量的孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸毒性要远远小于氯化汞、氯化亚汞。     

理血类中药在治疗寻常型银屑病中的应用

银屑病俗称为"牛皮癣",属于中医"白疕"的范畴,是一种常见的、慢性且反复发作的,以红斑、脱屑、斑块为主要皮损的皮肤病,其病程缠绵反复,顽固难愈,为临床常见病、难治病。古代医学将寻常型银屑病的病机总结为风、湿、热、燥、毒等范畴,临床辨证分型主要以血热、血瘀、血燥常见,治则主要有清热凉血解毒、活血化瘀、养血润燥,临床用药以凉血、养血及活血类等理血中药为主。本文主要对理血中药及临床中常用的几味理血中药在银屑病治疗中的作用综述如下。     

寻常型银屑病中西医结合护理浅识

简述了对寻常型银屑病的中西医结合护理体会。重点提出了情志护理、辨证施护的具体实施方法。结果认为,遵循银屑病的辨证施护原则,精心护理,及时调整,能使患者积极配合治疗,使治疗取得满意的效果,从而大大地提高患者的生活质量。     

维药新药治疗寻常型银屑病临床研究指导原则(草案)

针对寻常型银屑病维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查研究,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现,将寻常型银屑病分为异常血液质型、异常胆液质型、异常咸性黏液质型、异常黑胆液质型共4型,建立寻常型银屑病维医辨证分型标准。根据银屑病皮损面积和皮损严重程度评分,结合维医主症和次症变化,建立该病的病症结合疗效评定标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求和程序,研究制订了维药新药治疗寻常型银屑病的临床研究指导原则。     

寻常型银屑病中医诊疗方案的多中心临床研究

目的 通过对寻常型银屑病中医治疗方案的临床验证,确定治疗方案的临床疗效.为进一步优化诊疗方案奠定基础. 方法 选择寻常型银屑病患者186例,其中血热证131例,血燥证34例,血瘀证21例.按照预先制定的诊疗方案进行辨证论治,内治法血热证治以凉血解毒,血燥证治以养血解毒,血瘀证治以活血解毒.外治法有中药湿敷、中药浸浴、针灸疗法及其他疗法.在治疗的第8周和第12周观察银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)和不良反应.结果 在中医治疗方案实施中,中药汤剂口服是应用最多的方法,其余依次为中药软膏外用、中药药浴、中成药口服和中药湿敷.完成8周治疗的158例患者中总有效126例占79.7％0,其中血热证组为78.2％,血燥证组为82.4％,血瘀证组为82.6％,各证型间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).继续治疗至12周的100例患者中总有效89例占89.0％,其中血热证组为92.1％,血燥证组为89.5％,血瘀证组为77.8％,各证型间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药汤剂口服、中药软膏外用、中药药浴、中成药口服和中药湿敷是中医治疗银屑病常用的治疗方法,银屑病中医诊疗方案疗效肯定,患者依从性好.     

蒙药吉如很阿嘎如-8的定性研究

A quantitative study on Mongolian medicine Jiruhenargaru－8 with both microscopic determination and physical and chemical determination was carried out here. it provided reference basis for the control of quality of the medicine.     

窄谱中波紫外线联合愈银方药浴治疗寻常型银屑病疗效观察

目的 观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合中药愈银方药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 将119例寻常型银屑病患者,采用信封法随机分为两组,治疗组（62例）采用NB- UVB联合愈银方药浴治疗,对照组（57例）单纯采用NB-UVB治疗,疗程均为8周,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周进行银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分,依据PASI评分下降率判定两组治疗效果,并观察NB-UVB累积剂量及不良反应。结果 两组PASI评分与初诊比较,治疗第2、4、6、8周均有统计学意义（P<0.05）。治疗组、对照组的痊愈率分别为69.35%、24.56%,总有效率分别为96.77%、71.93%,经统计学处理两组疗效比较有统计学意义（χ²=27.755,P<0.01）。从第2周起PASI评分下降率治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。NB-UVB照射总剂量（J/cm²）治疗组（9.95±4.76）少于对照组（12.77±5.05）,经统计学处理,两组差异有统计学意义（t=3.141,P<0.01）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为4.84%（3/62例）、31.58%（18/57例）,差异亦有统计学意义（χ²=119,P<0.01）。结论 NB-UVB联合中药药浴治疗银屑病,可以提高疗效,减少紫外线累积量,减轻紫外线照射的不良反应。     

中药愈银方治疗寻常型银屑病的临床研究

目的:观察中药复方愈银方治疗寻常型银屑病的临床疗效及对红细胞、血小板指数的影响。方法:采用随机法将病人分为两组,治疗组44例,口服愈银方,日1剂,分2次水煎服;对照组25例,口服复方青黛丸,每次6g,每日3次。疗程8周。并检测治疗前后红细胞及血小板指数。结果:治疗组总有效率为93.18％,对照组总有效率为72.00％,两者相比有显著性差异(P<0.05)。且治疗前后的红细胞、血小板指数得到改善。结论:愈银方是治疗寻常型银屑病的有效方剂,值得进一步深入研究。其疗效机理可能与改善红细胞及血小板指数有关。     

雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病58例

目的:观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的的临床疗效.方法:将116例寻常性银屑病患者随机分为观察组、对照组,每组58例.两组均外用他卡西醇软膏,2次/d;0.05％他扎罗汀凝胶,每日1次,睡前外用.观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片30 mg,每日3次.两组均以治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促血管内皮生成素(VEGF)、白介素-18(IL-18)水平及皮肤干燥、瘙痒、红斑、灼痛等不良反应的发生情况.结果:观察组基本痊愈率为51.72％,总有效率94.83％;对照组基本痊愈率37.93％,总有效率82.76％.两组基本痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α,VEGF,IL-18治疗前后两组组内相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率10.34％,对照组不良反应发生率8.62％,两组相比差异无统计学意义.结论:雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清TNF-α,VEGF,IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的.     

银屑Ⅰ号对银屑病样动物模型的影响

目的研究中药银屑Ⅰ号对银屑病样动物模型的影响,探讨其作用机制。方法实验动物随机分为生理盐水组、雷公藤多甙片治疗组和银屑Ⅰ号小、中、大剂量组,建立小鼠阴道上皮模型和鼠尾鳞片表皮模型,除生理盐水组外,各给药组给予相应药物;观察各组对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂的影响和促进小鼠尾部鳞片颗粒层形成的能力。结果银屑Ⅰ号小、中、大剂量组均可以显著抑制雌激素期小鼠阴道上皮有丝分裂（P〈0.01）;银屑Ⅰ号中、大剂量组均可以显著提高小鼠尾部鳞片颗粒层形成数（P〈0.01）。结论银屑Ⅰ号治疗银屑病的作用机制与抑制表皮细胞的过度增生和改善表皮角化不全有关。     

养血润肤汤治疗血虚风燥型银屑病临床研究

目的 观察养血润肤汤治疗血虚风燥型寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取60例血虚风燥型寻常型银屑病患者,遵照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服养血润肤汤治疗,对照组口服盐酸西替利嗪片治疗,2组均外用玉泽屏障修护身体乳.观察2组PASI评分、DLQI评分、中医症状评分、瘙痒缓解程度、有效率和不良反应发生情况...