活血潜阳方对“血瘀-阳亢-痰浊”高血压模型大鼠胰岛素信号通路基因表达及心肌重构的影响

目的:探讨活血潜阳方对"血瘀-阳亢-痰浊"高血压模型大鼠胰岛素信号通路基因表达及心肌重构的影响。方法:以36只5周龄雄性自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)为对象,按照随机数字表法按2∶1随机分为两组:SHR空白对照组(SHR-C组)、SHR模型组;SHR模型组通过附子汤灌胃+高脂饮食4周后随机分为SHR模型对照组(SHR-M组)及SHR模型治疗组(SHR-H组),9只同龄京都大鼠(WistarKyoto,WKY)为正常对照组(WKY-C组),9周龄时处死并取其心脏进行组织切片,提取心肌组织RNA用胰岛素功能基因芯片筛选效应基因,从中选择部分主要的关键基因,用荧光定量PCR法检测葡萄糖激酶(GCK)mRNA、6-磷酸葡萄糖酶催化亚基(G6PC)mRNA及丙酮酸脱氢酶激酶4(Pdk4)mRNA水平,Western Blot检测GCK、G6PC及Pdk4蛋白表达,在光镜及电镜下大鼠心肌结构。结果:SHR-H组大鼠心肌GCK、G6PC表达明显上调(P0.01),Pdk4表达明显下调(P0.05),光镜及电镜下观察发现SHR-H组大鼠心肌结构较SHR-M组明显改善。结论:活血潜阳方具有改善SHR模型大鼠心肌重构的作用,其机制可能与上调心肌组织GCK、G6PC蛋白表达、下调心肌组织Pdk4蛋白表达有关。     

高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型与血压、病程的关系

目的:探讨高血压病"血瘀阳亢痰浊证"患者左室重构构型与血压、病程的关系。方法:通过采集200例符合本研究纳入标准的高血压病患者一般资料、中医症状,结合四诊进行中医辨证,并对患者血压、心超及中医症状积分等数据进行统计分析。结果:正常构型组患者病程短于向心性重构组(P0.01)、向心性肥厚组(P0.01)和离心性肥厚组(P0.01),离心性肥厚组患者病程长于向心性重构组(P0.01)和向心性肥厚组(P0.01);正常构型组患者收缩压低于向心性重构组(P0.01)、向心性肥厚组(P0.01)和离心性肥厚组(P0.01),向心性重构组患者收缩压低于向心性肥厚组(P0.01),向心性重构组与离心性肥厚组收缩压低于向心性肥厚组(P0.05);正常构型组患者舒张压低于向心性肥厚组(P0.01)和离心性肥厚组(P0.01),向心性重构组舒张压低于向心性肥厚组(P0.05)、离心性肥厚组(P0.05);离心性肥厚组患者中医症状总积分明显高于其他各组(P0.01)。结论:高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型以正常构型及向心性重构为主;该类患者心室重构构型与病程呈正相关,血压随着心室重构构型的加重而升高,离心性肥厚组患者中医症状总积分最高。     

中医“血瘀、阳亢、痰浊”高血压动物模型构建的研究

目的:构建一种具备中医"血瘀-阳亢-痰浊"证候特点的高血压大鼠模型,为相关研究提供载体。方法:将24只5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组(SHR-M)及对照组(SHR-C),同时设置9只年龄和性别相匹配的WKY大鼠(WKY-C)对照。其中SHR-C及WKY-C组始终以普通大鼠饲料喂养,而SHR-M组则接受持续高脂饮食喂养并且前4周以附子汤灌胃。12周后观察各组大鼠的血压、易激惹程度,并通过腹主动脉取血测定AngⅡ含量,空腹血糖、胰岛素、甘油三酯及胆固醇水平、血黏度等指标。结果:12周后SHR-M组大鼠血压高于其他两组大鼠(P<0.05),SHR-M组大鼠具有更高的易激惹程度(P<0.01),SHR-M组大鼠的血浆AngⅡ、甘油三酯、胆固醇、血黏度等指标均显著高于其余两组(P<0.05),SHR-M组大鼠的HOMA-IR胰岛素抵抗指数显著高于其余两组(P<0.05)。结论:以SHR为基础持续高脂饮食喂养配合附子汤灌胃可成功建立具备中医"血瘀-阳亢-痰浊"证候特点的高血压大鼠模型。     

痰浊与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的关系研究

本文认为痰浊与PCOS胰岛素抵抗有密切的相关性,并通过对其文献的整理研究,探讨痰浊的现代内涵和表型特征与PCOS胰岛素抵抗和代谢综合征的关系,由此建立痰浊与PCOS胰岛素抵抗关系的新的研究思路。1中医对PCOS的认识1·1病因病机中医虽无多囊卵巢综合征(PCOS)这一病名,但对其主要     

通脉降浊方治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)探析

从胸痹心痛的概念、临床表现、病因病机、辨证论治等论述通脉降浊方治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)。     

痰证与胰岛素抵抗的关系研究进展

中医所讲的“痰”是指在疾病过程中由多种病因综合作用后形成的病理产物，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、口服用药等均可导致痰证的形成，痰作为病理产物形成之后，又可继发为致病因素，引起更广泛的病理变化，出现多种症状和体征.胰岛素抵抗（IR）是指机体对一定浓度的胰岛素（INS）的生物反应性低于正常，需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种病理状态.IR典型的临床特征是顽固性高血糖与高胰岛素血症并存，它引起的糖、脂等代谢紊乱可导致糖尿病、肥胖症、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化等多种疾病.为了从痰证方面着手改善IR，为增加INS的敏感性方面提供理论依据，现将近年来研究综述如下。     

加味温胆汤治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)临床分析

胸痹心痛总属本虚标实,虚实夹杂之证,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,而临床中以痰浊血瘀较为多见,且治宜温胆汤加减,屡获奇效。     

中医对胰岛素抵抗的认识及实验研究

中医认为胰岛素抵抗的产生以气、阴、阳亏虚为本,血瘀痰浊内毒为标,与肝脾肾密切相关,血瘀、痰浊是贯穿整个病理过程的重要环节。治疗上常用疏肝理气、活血化瘀、祛湿化痰、清热解毒、健脾补肾、益气养阴等方法。通过动物模型、高脂、高糖、食物加药物诱导等方法,研究胰岛素抵抗的病因病机及治疗规律。     

冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究

目的观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用。方法检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平。结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显。(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显。结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据。     

从痰论治冠心病胰岛素抵抗评析

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的一类疾病，胰岛素抵抗及在此基础上发生的脂质代谢紊乱均为其发病的危险因素，脂质代谢紊乱多属中医“痰浊”范畴，从中西医结合的思想出发．从痰浊角度探讨上述关系，在中医药对本病的理论认识和治疗上均将提供新的思路。     

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。     

化痰祛瘀法治疗高脂血症疗效观察

[目的]观察中药化痰祛瘀治疗高脂血症的疗效。[方法]采用中药调脂汤加减治疗高脂血症248例,用药2个月,观察治疗前后血脂的变化,并随防6个月。[结果]中药化痰祛瘀治疗高脂血症疗效可靠,无毒副作用,近期及远期疗效均较好,是一种值得推广的治疗方法。     

高脂血症痰瘀证候与胰岛素抵抗的关系

为了深入研究高脂血症痰瘀病理演变中胰岛素抵抗变化的特点,我们在临床计量辨证的基础上,进行了胰岛素敏感性指数及相关因素的检测及分析,报告如下.     

略论痰瘀与肿瘤

从痰瘀互结是肿瘤发病的主要病机、痰瘀于肿瘤相关的临床表现、化痰祛瘀法在临床治疗肿瘤的应用等方面论述痰瘀与肿瘤。指出:痰瘀同源,痰瘀互结,应把化痰祛瘀作为基本法则,贯穿治疗全过程。     

化痰通络中药对痰瘀互结型高血压病患者血压及血管内皮生长因子的影响

目的观察化痰通络中药治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将68例痰瘀互结型高血压患者随机分为2组,对照组(34例)给予硝苯地平控释片,治疗组(34例)在对照组治疗基础上加用化痰通络中药,疗程均为12周。观察2组的降压疗效,并比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血清VEGF水平。结果对照组、治疗组降压总有效率分别为79.4%(27/34)、91.2%(31/34),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、中医证候积分、血清VEGF水平均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P0.05),且不良反应发生例数少。结论化痰通络中药配合降压药治疗痰瘀互结型高血压病的降压疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清VEGF水平,在一定程度上改善血管内皮功能。     

益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性高血压81例临床观察

[目的]观察益气活血汤治疗高血压疗效。[方法]将81例符合国际高血压联盟高血压诊断分级标准及中医证候诊断标准门诊患者,使用益气活血汤(黄芪30g,太子参12g,白术15g,川芎10g,当归15g,茯苓15g,鸡血藤30g,丹参15g,地龙10g,三七6g,甘草6g)水煎服1剂/d,分2次服,150ml/次,4周为1疗程。观察临床表现、体征。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]显效28例,有效47例,无效6例,总有效率92.59%(75/81)。[结论]益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性高血压对稳定血压、改善症状、缓解焦虑等方面具有明显作用,且无毒副作用,可提高患者生活质量。     

补肾活血汤干预老年高血压肾虚血瘀证临床研究

目的观察补肾活血汤干预老年高血压肾虚血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将106例纳入患者分为对照组和治疗组各53例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服补肾活血汤,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候、血压及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果治疗组降压疗效总有效率为94.33%(50/53),对照组为77.35%(41/53);治疗组中医证候疗效总有效率为96.22%(51/53),对照组为79.24%(42/53);治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血汤联合西医常规疗法治疗老年高血压病肾虚血瘀证有较好的疗效。     

论中医脑病与痰瘀辨治

脑为元神之府,虽独居身之高巅,但与脏腑联系密切。若脏腑病,津停血滞,易使痰瘀内生,影响脑之功能,导致多种脑病的发生。常见脑病如眩晕、头痛、中风、痴呆等皆可因于痰瘀为害,临床上仔细辨别痰、瘀及痰瘀的存在,根据不同证型予以不同治法。     

丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2015年7月至2017年12月2月上海市黄浦区中西医结合医院内分泌科收治的2型糖尿病血瘀证患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上予丹红注射液治疗,分别对2组内治疗前后和2组组间治疗后的血黏度、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、胰岛素敏感指数进行比较。结果:与治疗前比较,2组治疗后血黏度、空腹血糖、IR与治疗前比较均明显下降(P 0. 01),2组治疗后空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显增高(P 0. 01); 2组治疗后血黏度,胰岛素敏感指数差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:丹红注射液能降低2型糖尿病血瘀证患者血黏度,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。