先天性回肠系膜裂孔疝1例

1病例报告男,33岁。因腹痛、呕吐、停止排气、排便13 h急诊入院。既往无类似发作史。无手术、外伤史。查体:表情痛苦,辗转体位。腹平坦,未见胃肠型,右上腹、上腹部、右下腹有压痛,以右下腹为著,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/min,未闻及气过水声。实验室检查:WBC 21.5×109/L,N 0.94,Hb 162 g/L。X线腹平片:右中上腹可见阶梯状液气面,肠管扩张明显。入院诊断:肠梗阻。行急诊剖腹探查。术中见:腹腔内有血性液体约100ml,肠系膜根部距回盲部约50 cm处有一直径约1.5 cm的圆形裂孔,其边缘整齐,光滑硬韧。相应之回肠约40 cm自裂孔中穿过,…     

肠系膜裂孔疝误诊一例

患儿,女,4(1/2)岁,因阵发性腹疼,呕吐二天为主诉于1988年10月22日入院,住院号37652。入院前二天凌晨,突然腹疼呈阵发性加重,如针刺样,不放射,无发热呕吐及腹泻,在当地卫生所肌注止疼药1/2支(药名不详),腹疼略减轻,继之开始阵发性非喷射性呕吐,为胃内容物,呕吐频繁,半天后吐出黄绿色胆汁,下午5点来门诊求治,以急性胃炎肌注爱茂尔、庆大霉素各1支,口服颠茄合剂,腹疼缓解,但呕吐仍不止。发病第二天再次来门诊求治,因查体时精神差颈抵抗可疑,按“急性胃炎     

肠系膜裂孔疝嵌顿致回肠坏死1例

男，6岁。因中腹部绞痛，阵发性加剧2d，伴肛门排气排便停止，继之出现呕吐、腹胀，在当地医院就诊摄片示低位小肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、输液等对症治疗2d，未见缓解，复查CT示腹腔大量积液而转来我院。     

肠系膜裂孔疝并肠扭转延误诊治致肠坏死一例反思

1 病例资料 女,22岁,未婚.因突发下腹部疼痛12小时入院.12小时前进食后突然出现下腹持续性疼痛,阵发性加剧,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无腰背部疼痛、黄疸、发热、反酸、呕血、腹胀、柏油样便.     

妊娠并肠系膜裂孔疝及乙状结肠扭转1例

患者,46岁,妊娠6月。于1986年10月5日在劳动中突发中下腹部绞痛,6小时后转持续性胀痛,停止排便排气。病后无呕吐。21小时后入     

双重肠系膜裂孔疝并发急性肠梗阻一例

患者、男,65岁,因腹痛、腹胀,呕吐,停止排便排气18小时,于1978年7月10日清晨4时急诊入院。入院前18小时暴饮冷水,后始感腹痛、腹胀,且阵发性加剧,呕吐频繁,吐出物始为胃内容物,继之胆汁样液体。曾自服樟脑酊及胡盐水无效。自发病起即停止排便排气,腹痛剧烈时,上腹部可见肠型,肠型消失后腹痛减轻。自幼常有腹痛,多在暴食生冷食物后起病,一般均能自行缓解。既往无其他疾病。检查:体温37℃,脉搏84次/分,血压     

先天性肠系膜裂孔疝误诊致肠梗阻一例

病例:女性,11岁,因脐周阵发性腹痛和恶心呕吐一小时于1989年6月20日晚入院。查体:腹软,脐周及下腹稍有压痛,触诊无明显包块,可触及索条状物,初诊肠道蛔虫症伴感染,怀疑急性阑尾炎,予以观察。有阵发性和短时持续性腹痛,经用解痉止痛剂和镇静剂未能缓解,腹胀不明显,腹部X线透视和B超检查未见异     

先天性肠系膜裂孔疝外科治疗5例并文献复习

目的：探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析经手术证实的5例患者临床资料。结果：5例均行急诊手术，术中确诊。4例行小肠部分切除术，1例发病4h手术，复位成功，1例术后出现短肠综合征。结论：腹部X线和腹穿有助于诊断。早期诊断，及时手术是治疗先天性肠系膜裂孔疝的关键。     

肠系膜巨大裂孔疝并肠坏死误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,2 8岁。因转移性右下腹疼痛 18小时伴呕吐入院。患者疼痛初起为脐周及剑突下 ,呈阵发性 ,之后多次呕吐胃内容物 ,4小时后腹痛呈持续性伴阵发性加剧 ,部位为右下腹及脐周。病后未排气、排便 ,无腹胀。既往有脐周及右下腹反复发作疼痛史 ,经解痉治疗可迅速缓解。查体 :体温 :38 2℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 94 / 70mmHg。急性痛苦病容 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右中下腹部压痛、反跳痛明显 ,无明显肌紧张 ,肝界正常 ,可闻及高调肠鸣音 ,6 /min。B超检查示肝、胆、脾、肾、子宫及附件未见…     

肠系膜裂孔疝2例诊治体会

肠系膜裂孔疝２例诊治体会李斌洲７４４６０７甘肃省庄浪县未店中心卫生院１病历简介【例１】患者男，３８岁，农民。因饱食后劳动，出现右半腹、腰部绞痛并进行性加重伴恶心、呕吐７小时入院。查体：下腹略膨隆，有肠型样包块，压痛明显，有反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，偶...     

模结肠系膜裂孔疝1例

横结肠系膜裂孔疝 (transversemesocolonherniation)是一种发生于肠系膜裂孔的内疝 ,在临床上殊属罕见 ,据联机文献检索 ,世界迄今〔1〕仅有 4例报告 ,而国内尚未见相关报道。我院 2 0 0 2年 2月 1 3日收治一例横结肠系膜裂孔疝并肠梗阻的病人 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,57岁 ,因反复上腹疼痛 1 0天 ,复发加重八小时急症入院。查体 :急性痛苦面容 ,脱水貌 ,中上腹部稍隆起 ,以左侧为明显 ,肌张力稍高 ,压痛、反跳痛明显。右上腹振水音 (+) ,移浊 (+) ,肠鸣音 9～1 2次 /分 ,调高 ,有气过水声。腹部平片提示 :大量腹水 ,中腹部假肿块…     

先天性肠系膜裂孔疝11例报告

先天性肠系膜裂孔疝１１例报告江西省上饶地区人民医院外一科夏学德，王建先天性肠系膜裂孔疝是肠系膜先天发育不良而形成裂孔所致的腹内疝，常同时合并其他先天异常。临床上比较少见，且术前诊断困难。如延误诊断和治疗，可导致严重后果甚至死亡。我科３０年来共收治１１...     

肠系膜裂孔疝8例临床分析

目的探讨肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术证实的8例患者的临床资料。结果8例均行急诊手术,术中确诊。行Ⅰ期肠切除吻合术5例,肠外置延期吻合术1例,肠管减压单纯复位2例。8例均痊愈出院。结论肠系膜裂孔疝术前诊断困难。其特点是以急性小肠梗阻为主要表现,既往有不明原因的腹痛且能自行缓解。早期诊断、及时手术是治疗肠系膜裂孔疝的关键。     

急性肠系膜上动脉栓塞合并食管裂孔疝一例

患者,女,67岁,因饱餐后腹痛、呕吐伴胸闷30 min就诊.既往有冠心病、房颤病史5年,不规则服用阿司匹林,否认其他病史.查体:T 36.7 ℃,P 88次/min,R 24次/min,BP135/80 mmHg.神志清,痛苦貌,呼吸浅促,两肺听诊呼吸音粗,心脏听诊呈房颤律,腹平软,无肌紧张,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,2～3次/min.辅助检查:血常规WBC9.6×109L-1,N 0.68,HGB 124g/L,PLT 165 x 109 L-1.凝血常规PT11.7 s,INR 0.94,APTT 32.4 s,TT 10.6 s,FTB 3.72g/L.D-二聚体284.5 μg/L.血淀粉酶71 U/L.心梗三项cTnI 0.12 μg/L,MYO 45 μg/L,CK-MB 20 U/L.     

急性肠系膜上动脉栓塞合并食管裂孔疝一例

患者,女,67岁,因饱餐后腹痛、呕吐伴胸闷30 min就诊.既往有冠心病、房颤病史5年,不规则服用阿司匹林,否认其他病史.查体:T 36.7 ℃,P 88次/min,R 24次/min,BP135/80 mmHg.神志清,痛苦貌,呼吸浅促,两肺听诊呼吸音粗,心脏听诊呈房颤律,腹平软,无肌紧张,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,2～3次/min.辅助检查:血常规WBC9.6×109L-1,N 0.68,HGB 124g/L,PLT 165 x 109 L-1.凝血常规PT11.7 s,INR 0.94,APTT 32.4 s,TT 10.6 s,FTB 3.72g/L.D-二聚体284.5 μg/L.血淀粉酶71 U/L.心梗三项cTnI 0.12 μg/L,MYO 45 μg/L,CK-MB 20 U/L.     

左旋心并右侧食管裂孔疝一例

男,11岁,出生后进食后呕吐,反复发作,加重两天。无呼吸困难、腹胀、腹痛。大小便正常。体检:营养不良,无发绀。左肺呼吸音清晰,右中、下肺可闻及湿性罗音,心脏听诊无病理性杂音。心电图:心律不齐; X线检查(结合透视):正位胸片显示心尖搏动位于左膈顶影上方;右下肺野区示一液气平影,其内密度不均。右膈顶影模糊,其上界置于第八后肋水平且示右膈     

肠系膜裂孔疝误诊死亡1例分析

对肠系膜裂孔疝误诊死亡1例分析。[第一段]     

回肠系膜淋巴瘤1例

患者男,63岁.因"下腹部疼痛伴便秘2周"入院.查体:双侧腋窝、锁骨上及腹股沟淋巴结未扪及肿大.腹部未见明显胃肠型及胃肠蠕动波,腹软,下腹部压痛( ),反跳痛( ),未扪及腹块.血常规:红细胞3.22×1012/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞10.5%,单核细胞9.4%,血小板415×109/L,血小板压积0.33.     

胃异位并扭转误认为食管裂孔疝一例

患者男,22岁,上腹不适2个月,并食后上腹憋胀。查体：患者较消瘦,上腹轻压痛,实验室检查未见异常。腹部CT检查：肝脏较大,左叶延伸到左全腹,右叶后段消失,被一类圆形囊实性密度影占据,其内见液液平面及少量气体,壁厚度一致并光滑;左叶内侧主动脉左前方另见一圆形囊实性密度影,较前者小;其上层面肝右叶被类圆形囊实性密度影全部占据,该影形态呈葫芦状,气体位于上方,量有所增多,     

新生儿食管裂孔疝一例误诊并文献复习

目的分析食管裂孔疝的临床表现、诊治要点,总结误诊原因。方法对我院收治并误诊的新生儿食管裂孔疝1例的临床资料进行回顾性分析。结果患儿因生后哭声不畅、喉中有痰3 h就诊。系顺产娩出,无胎膜早破,否认羊水、胎盘、脐带异常,阿氏评分不详,否认出生时窒息、抢救史。出生后合并新生儿肺炎,予对症治疗效果差,减少奶量后症状减轻,且出生后即出现较多痰液,不除外合并食管闭锁、食管气管瘘等先天发育异常,遂行喉部、肺部CT扫描+气道重建示:双肺感染,右下肺团片影伴小圆形低密度影,后完善消化道造影明确诊断为食管裂孔疝,行手术及对症治疗后痊愈出院。随访患儿无不适,体重增长满意。结论新生儿食管裂孔疝症状不典型,接诊肺炎并痰量增多的患儿应考虑到合并消化系异常的可能,详细问诊、仔细查体并行消化道造影是防范误诊误治的关键。