电灼与免疫调节剂联合治疗尖锐湿疣疗效观察

对 5 4例低危型 (HPV 6 11)和 11例高危型 (HPV 16 18)所致尖锐湿疣患者 ,分电灼组和免疫调节剂联合治疗组进行治疗。观察电灼与免疫调节剂联合治疗尖锐湿疣临床复发率。结果 :低危型HPV感染尖锐湿疣电灼组与联合治疗组复发率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;高危型患者联合治疗组复发率低于电灼组 (P <0 .0 5 ) ;两组中高危型复发率均高于低危型 (P <0 .0 5 )。高危型HPV引起的尖锐湿疣应提倡联合治疗以减少复发。     

穿刺置疣术与自体疣手术埋植术治疗尖锐湿疣对比观察

1 资料与方法 1.1 病例本组观察83例尖锐湿疣患者,均来自我科门诊,其中男54例,女29例,平均年龄(34.71±7.61)岁,平均病程(13.1±3.6)个月.其中初诊26例,复发2次34例,复发3次17例,复发4次以上6例,复发间隔最长15个月.     

泛发性脓疱性银屑病相关的研究进展

泛发性脓疱性银屑病属于银屑病的一种 ,在银屑病中大约占有 1% ,主要表现为脓疱型的发疹 ,可发生在正常皮肤、红斑或者寻常性银屑病皮损的基础上 ,常伴有发热、关节痛、白细胞增高、血沉加快和皮肤疼痛等 ,病情严重、治疗困难、容易复发 ,严重影响患者的生活质量和生命。它的诱发因素、临床表现、预后、治疗方法及免疫机制目前仍处于研究和探索当中     

自体疣组织植入治疗尖锐湿疣及其红细胞免疫功能的研究

从提高机体红细胞免疫功能的角度 ,采用自体疣组织植入疗法以降低复发有一定研究价值 ,但此法操作较繁琐 ,值得改进 ,并应扩大病例数 ,进一步观察其抗复发疗效     

单纯疱疹病毒的致病特点及人体抗单纯疱疹病毒免疫

单纯疱疹病毒属双链DNA病毒,主要引起皮肤和黏膜损伤,表现为口唇疱疹、疱疹性皮炎、生殖器疱疹等.潜伏感染、周期性复发是单纯疱疹病毒的致病特性.单纯疱疹病毒感染人体后能激发人体固有和获得性免疫应答,包括固有免疫细胞、细胞因子和T淋巴细胞都参与病毒的清除;宿主细胞还可通过启动凋亡机制抑制单纯疱疹病毒的复制及扩散.但是在某些情况下,该病毒能通过潜伏感染和某些机制逃逸免疫细胞的清除,这也是单纯疱疹病毒不能根除的重要原因.为了减少病毒复发频率,已研究出一些可以作为疫苗的单纯疱疹病毒蛋白,但尚未应用于临床.因此,明确单纯疱疹病毒所诱发的机体免疫反应及其免疫逃逸机制对疾病的预防、治疗及新药研发具有重要意义.     

蕈样肉芽肿的治疗进展

蕈样肉芽肿是常见的原发皮肤T细胞淋巴瘤,典型临床表现分为红斑期、斑块期、肿瘤期,病程呈慢性进行性.本病的病因及发病机制尚不清楚,其治疗和预后与疾病分期有关,早期以局部治疗为主,如局部外用糖皮质激素、氮芥、光疗法和放射疗法;晚期则以联合治疗为主,如联合干扰素、维A酸类、化疗药物等.治疗虽然可使蕈样肉芽肿患者得到缓解,但中位持续缓解时间一般较短,容易复发或进展.近年来,随着对蕈样肉芽肿发病机制的研究,出现了一些新的治疗方法,如新的外用制剂及剂型、单克隆抗体、免疫偶联物、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、蛋白酶体抑制剂、免疫系统哨点抑制剂等.     

中西医结合治疗尖锐湿疣81例

尖锐湿疣的治疗方法很多,如物理疗法的CO2激光、微波、电灼、冷冻等,化学疗法的外用鬼臼毒素酊、肽酊胺擦剂、疣克净、萎疣平等,也有在物理或化学除疣后再配合干扰素、白介素提高机体免疫功能的联合治疗,中医中药治疗等等。无论那一种治疗方法均取得一定的效果,但治疗后复发的问题始终困扰医务人员和患者。国内的许多同道都进行过相应的摸索及探讨。     

粘质沙雷菌菌苗对尖锐湿疣病人免疫功能的影响

近年来，尖锐湿疣(CA)的发病率逐渐上升，在性传播疾病(STD)中已位居第二位。多数学者认为，人类乳头瘤病毒(HPV)的感染与免疫紊乱，尤其是细胞免疫缺陷有关，这可能是导致该病发病及复发的重要因素。我们将具有免疫增强作用的粘质沙雷菌菌苗(SMV)用于CA的治疗并探讨其对CA病人免疫功能的影响。现将结果报道如下。     

157例荨麻疹患者特异性免疫治疗结果分析

目的 观察特异性免疫治疗中非客观指标和客观指标变化,评价特异性治疗的效果.方法 治疗组157例和对照组128例,治疗组经皮肤试验和体外试验来决定特异性免疫治疗的变应原,采取变应原避免措施,开始特异性免疫治疗,共五个疗程.对照组采取变应原避免措施,以常规药物治疗,9个月后治疗组与对照组进行非客观指标对比.治疗组进行客观指标对比.结果 客观指标结果显示,经过五个疗程特异性免疫治疗,效果最好的是花粉.其次是多价霉菌,再次是螨,兽毛.而尘土、烟治疗效果较差.特应性IgE变化不明显.非客观指标结果显示:特异性免疫治疗荨麻疹中期开始见效,治疗组有效率与对照组有显著差异(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗荨麻疹具有临床意义.     

90例尖锐湿疣复发原因分析

本文收集了复发性尖锐湿疣病人 90例 ,其中男性 72例 ,女性 1 8例。年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 4岁。复发期 1 5天～ 6个月 ,平均 3 3个月 ,皮损 1～ 4 2个 ,平均 7个。对上述病例进行分析 ,以期找出复发因素 ,指导治疗。1　包皮过长 . 66例 ,占男性湿疣的 92 % ,为男性病人复发的主要因素。男性性病合并包皮过长者占 89%。包皮过长产生污垢 ,发生潮湿环境病原微生物滋生 ,引起包皮龟头炎 ,损伤皮肤粘膜 ,利于ＨＰＶ的侵入、复制和扩散。对上述病例去除疣体后行包皮环切术 ,复发仅 2例 ,复发率为 3 % ,大大低于通常 2 0～ 3 3 %的复发率。2　…     

咪喹莫特乳膏治疗鲍恩样丘疹病疗效观察

目的 探讨5%咪喹莫特乳膏治疗鲍恩样丘疹病（BP）的疗效和对复发的影响.方法 回顾性分析39例鲍恩样丘疹病患者,第一组15例,单纯外用5%咪喹莫特乳膏,每周3次,疗程8周.第二组12例,应用CO2激光治疗.第三组12例,CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗.三组随访时间均为3个月.结果 第一组33.33%（5/15）的患者获得痊愈,无1例复发,不良反应主要表现为红斑、水肿、糜烂和疼痛,无系统不良反应.第二组CO2激光治疗后,12例全部痊愈,但66.66%（8/12）患者复发.第三组治疗后12例痊愈,仅25%（3/12）患者复发.结论 5%咪喹莫特乳膏是治疗鲍恩样丘疹病的有效药物,尤其是对皮损较小者,疗效好、复发率低.对于肥厚性和/或伴有轻度疣状损害者,CO2激光治疗后联合5%咪喹莫特乳膏可降低复发率.     

银屑病复发相关的免疫学研究进展

银屑病可由多种因素诱导产生,其病因及致病机理目前尚未完全明确,虽然治疗方法多样,但是大部分只能取得临床缓解,且复发率较高。银屑病反复发作成为困扰患者及医学的一大难题,其发病与固有免疫系统和获得性免疫系统相关,涉及多个信号通路及抗原呈递等方面。目前临床上已有如拮抗IL-23、IL-17、TNF-α等生物靶向治疗,并取得了很好的疗效,证实了这些炎症介质在临床治疗中的重要性。准确地识别导致复发的炎症介质以及如何抑制其发生、发展非常重要,因此为了进一步了解银屑病复发的免疫学机制,减少复发,指导临床治疗,本文就与银屑病复发相关的免疫学研究进展进行综述。     

免疫检查点抑制剂和靶向药物辅助治疗可切除黑素瘤疗效的网状Meta分析

【摘要】 目的 通过贝叶斯网状Meta分析评估免疫检查点抑制剂和靶向药物对可切除黑素瘤的治疗效果。方法 通过PubMed、 Embase和Cochrane数据库检索可切除黑素瘤辅助治疗的随机对照试验。基于风险比,应用贝叶斯固定效应模型对无复发生存期进行网状Meta分析来评估相对治疗效果。通过StataSE 15和OpenBUGS 3.2.3软件对数据进行综合分析。结果 共纳入6篇文章,包括5 587例患者和7种治疗方法。其中Ⅲ期亚组5 019例,存在溃疡亚组2 085例,不存在溃疡亚组2 629例,BRAF突变亚组2 054例;7种治疗分别为手术 + 观察或安慰剂、手术 + dabrafenib联合trametinib辅助治疗、手术 + nivolumab辅助治疗、手术 + ipilimumab辅助治疗、手术 + pembrolizumab辅助治疗、手术 + bevacizumab辅助治疗以及手术 + vemurafenib辅助治疗。在网状Meta分析中,dabrafenib联合trametinib（HR 0.47,95% CI 0.39 ~ 0.57）、nivolumab（HR 0.49,95% CI 0.36 ~ 0.65）和pembrolizumab（HR 0.57,95% CI 0.43 ~ 0.75）辅助治疗在改善无复发生存期上明显比单纯手术治疗更有效;Ⅲ期和存在溃疡的可切除黑素瘤患者亚组分析结果与上述网状Meta分析相同。不存在溃疡的可切除黑素瘤亚组分析中,vemurafenib（HR 0.48,95% CI 0.29 ~ 0.79）、dabrafenib联合trametinib（HR 0.48,95% CI 0.33 ~ 0.70）和nivolumab（HR 0.50,95% CI 0.31 ~ 0.79）辅助治疗较单纯手术治疗可显著延长患者的无复发生存期,但pembrolizumab（HR 0.69,95% CI 0.45 ~ 1.06）并没有比单纯手术治疗效果更好。在BRAF突变的黑素瘤亚组分析中,与单纯手术相比,bevacizumab（HR 0.60,95% CI 0.43 ~ 0.85）、dabrafenib联合trametinib（HR 0.47,95% CI 0.38 ~ 0.57）、pembrolizumab（HR 0.59,95% CI 0.38 ~ 0.92）和vemurafenib（HR 0.65,95% CI 0.50 ~ 0.85）辅助治疗均能明显延长患者的无复发生存期。采用网状Meta分析对各种辅助治疗进行排序,dabrafenib联合trametinib在网状Meta分析中以及Ⅲ期亚组、存在溃疡亚组和BRAF突变亚组中排第一的可能性最大,而不存在溃疡的亚组分析中,vemurafenib排第一的可能性最大。结论 对于存在溃疡或BRAF突变的可切除黑素瘤患者,dabrafenib联合trametinib是最佳辅助治疗;对于BRAF突变状态未知或野生型的可切除黑素瘤患者,nivolumab是最佳辅助治疗。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的手术治疗及复发因素分析

目的探究隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的手术治疗及复发因素。方法回顾性分析我院2010年1月~2018年1月收治的90例DFSP患者,采用肿瘤广泛切除术及放疗后,对其进行为期3年的随访,统计患者复发发生情况,对比复发患者与未复发患者的差异,探讨DFSP的手术治疗及复发因素。结果本研究中共有11例复发,复发率为12.22%;复发与未复发的研究对象在不同部位、不同切缘距离、不同切缘、术后是否进行放疗上均有差异(P <0.05),采用Logistic回归方程分析后,上述因素均是导致DFSP患者术后复发的影响因素。结论不同部位、不同切缘距离、不同切缘、术后是否进行放疗均是引起术后复发的影响因素,临床在治疗DFSP时,除给予及时和规范化的肿瘤广泛切除外,必要时行辅助放疗手段,以减少复发率。     

中西医结合并微波热疗治疗生殖器疱疹临床观察

目的:采用中西医结合并微波热疗治疗生殖器疱疹(GH),观察治疗效果.方法:2003年9月～2005年9月间对76例GH病例采用中药内服、局部药物注射及微波热疗进行联合治疗.结果:病变处皮肤黏膜水疱迅速消退,破损处组织修复完好,复发例数明显减少.结论:GH易复发是其治疗难点,该方法治疗GH疗效明确,明显优于常规治疗方法,且操作方法简单,便于临床开展.     

利妥昔单抗对顽固SLE和血管炎的长期治疗比较：缓解、复发和复治

SLE和血管炎的传统治疗方法缓解率低，而且其毒性作用、疾病的复发和活动性还可以导致患者死亡和残疾。B细胞耗竭疗法可以控制某些自身免疫性疾病。利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体，可以使B细胞耗竭。英国剑桥大学临床医学院Smith博士对利妥昔单抗治疗SLE和血管炎的长期有效性和安全性进行研究。     

调Q激光治愈太田痣后复发病例分析

目的:研究调Q激光治愈太田痣后复发情况,了解复发可能存在的原因.方法:对经治愈的1 510 例太田痣患者进行随访,对24例复发的太田痣病例进行回顾性分析.结果:太田痣复发患者中,女性居多,均为育龄期妇女,大部分复发前有妊娠史,另一部分患者复发前有过度日晒史.男性患者中,复发前有过度日晒病史.女性患者复发率较男性高,差异具有统计学意义.Ⅲ型太田痣复发率最高,各型复发率相比差异均有统计学意义.初次就诊并开始治疗的年龄大多数在青少年时期,治愈后平均经过6.5 年出现复发.复发患者再次治疗仍有效.结论:复发是太田痣激光治疗后的一个并发症,其发生与性激素、日晒及治疗次数不足有关.     

抗复剂治疗复发性生殖器疱疹的疗效及对外周血T细胞亚群的影响

为观察抗复剂治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及对T细胞亚群的影响和减少RGH复发的机制.将47例RGH患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后比较两组的临床疗效、自觉症状和体征改善情况、复发频率.结果:治疗组临床有效率为92.9%,对照组为84.2%,两组无显著性差异;两组患者治疗后自觉症状和体征改善情况比较,P<0.05,有显著性差异;两组治疗后复发频率相比较,无显著性差异;两组患者治疗后T淋巴细胞CD4细胞百分率、CD4/CD8比值升高(P<0.05),CD8细胞百分率降低(P<0.05),血清白介素2水平升高(P<0.05).抗复剂对RGH患者的免疫功能具有调节作用,并能替代阿昔洛韦用于RGH的治疗.     

红皮病型银屑病16例治疗初探

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型，病情严重，病程迂延顽固，容易复发，治疗十分困难。现将我院1989—1998年共收治的16例红皮病型银屑病分析报告如下：     

免疫检查点抑制剂和靶向药物辅助治疗可切除黑素瘤疗效的网状Meta分析

目的通过贝叶斯网状Meta分析评估免疫检查点抑制剂和靶向药物对可切除黑素瘤的治疗效果。方法通过PubMed、Embase和Cochrane数据库检索可切除黑素瘤辅助治疗的随机对照试验。基于风险比, 应用贝叶斯固定效应模型对无复发生存期进行网状Meta分析来评估相对治疗效果。通过StataSE 15和OpenBUGS 3.2.3软件对数据进行综合分析。结果共纳入6篇文章, 包括5 587例患者和7种治疗方法。其中Ⅲ期亚组5 019例, 存在溃疡亚组2 085例, 不存在溃疡亚组2 629例, BRAF突变亚组2 054例;7种治疗分别为手术 + 观察或安慰剂、手术 + dabrafenib联合trametinib辅助治疗、手术 + nivolumab辅助治疗、手术 + ipilimumab辅助治疗、手术 + pembrolizumab辅助治疗、手术 + bevacizumab辅助治疗以及手术 + vemurafenib辅助治疗。在网状Meta分析中, dabrafenib联合trametinib(HR 0.47, 95%CI 0.39 ～ 0.57)、nivolumab(HR 0.49,...