重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征1例护理体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病凶猛,病情进展快,并发症多的消化系统常见的急腹症,病死率高。腹腔间隔室综合征（ACS）是由于各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。SAP由于胰腺细胞损伤、坏死后会大量合成及释放多种酶及生物活性物质,使血液中的炎性介质增多,全身毛细血管渗漏严重,导致腹腔脏器水肿,引发腹内压升高,而发展成为ACSE。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内压（IAP）增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高，影响了内脏血流及器官组织功能，引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

急性重症胰腺炎合并腹内高压患者非手术治疗期的护理

正常的腹腔内压力接近大气压,急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病后,由于胰周、腹膜后化学性炎症自肠系膜根部迅速向腹腔内脏器蔓延,使腹腔内压力急剧增高,影响了内脏的血流,造成器官组织功能改变,当腹腔压力＞127mmHg即为腹内高压,严重者可进展为腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndromes, ACS）[1]。腹内高压已被作为判定SAP预后的重要指标之一[2]。早期认识、严密监测、积极处理、细致护理是治疗SAP的关键。本次研究收治SAP合并腹内高压患者56例,现将护理情况报道如下。     

21例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内高压（LAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。重症急性胰腺炎（SAP）是导致LAH，引发ACS的主要原因之一。因此，严密监护、尽早发现各脏器功能变化，恢复肠道功能，可提高抢救成功率。现对本院21例SAP并发ACS患者的护理体会总结如下。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊治

腹腔室隔综合征(abdominal com-partment syndrome,ACS)是指腹壁、盆腔、膈和后腹膜受到持续高压,引起腹腔内脏和相关的腹外系统及器官的功能损害。重症急性胰腺炎(severe compartmentsyndrome SAP)是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征病人的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra oabdominalhy pertension,IAP）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能。IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于IAP非生理性急剧升高。影响了内脏血流及器官组织功能。引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内压(IAP)增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征[1].急性胰腺炎(SAP)并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高,影响了内脏血流及器官组织功能,引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征[2].     

腹腔间室综合征的护理现状

腹腔间室综合征（abdominal　compartment　syndrome，ACS）是指因各种原因引起腹内高压（intra—abdominal　hypertension，IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。严重创伤后ACS发生率为2％～15％，重症急性胰腺炎患者中ACS的发病率更高，可达31．4％。     

1例重症急性胰腺炎合并妊娠非手术治疗的抢救与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）是一种病情重、发展迅速、并发症多、死亡率极高的危重病。我科采取内科保守疗法，成功救治1例SAP合并妊娠33周的患者，其间出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及脏器功能损害，严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，巨大胰腺假性囊肿，经过医护人员精心护理和治疗，52d后患者显著好转出院。现将护理体会报道如下。     

重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展

腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)是重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的常见并发症之一,按照腹内压等级和伴/不伴器官功能不全可分为腹腔高压或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。IAH/ACS时引起的病理生理改变可导致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是影响SAP病情演进及患者预后的要素。影像学检查是诊断SAP不可或缺的方法,但对其合并IAH/ACS的研究有限。本研究就目前IAH/ACS的发病机制、影像学研究进展及展望进行综述,旨在更准确地评估患者病情及为临床医生制订个体化治疗方案提供更多信息。     

介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的危重病之一，因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至多脏器功能衰竭（MOF）等，死亡率高达25％～40％。近年来，中西医结合治疗SAP取得很大进展。2003年1月-2005年6月，我院采用介入法联合中药多途径治疗重症急性胰腺炎患者76例，效果满意，现报道如下。     

急性重症胰腺炎早期并发症的观察与护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种起病急、病情危重而复杂,早期并发症多且严重,早期死亡率很高的常见危重疾病。其中以急性呼吸窘迫综合征,多脏器功能不全综合征,腹腔室隔综合征及休克等为主,其病死率高,可高达40％。为了更好地配合患者的诊治,有效地对早期并发症进行防治,从而提高患者的治疗效果,回顾我院2003年1月～2008年12月收治的75例急性重症胰腺炎患者的护理,现总结如下。     

非手术治疗重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种并发症多、死亡率高的危重疾病。此病起病急骤,病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血（DIC）等,总体死亡率高达20％～30％,因此,积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率,降低死亡率的关键。本科2005年1月～2009年6月共收治48例重症胰腺炎患者,经非手术治疗效果良好,现将护理体会报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症。除有局部的病理损伤表现外多伴有明显的全身炎症反应综合征(SIRS),甚至并发多脏器功能障碍综合征。病情进展快,病死率高。治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病变变化认识的深入,并发症发生率和死亡率的增加而将初期“手术治疗为主,     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.     

生大黄浸液灌肠治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎（SAP）是一种并发症多、病死率高的凶险疾病，此病起病急骤、病情危重，往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血（DIC）。因此，积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率、降低病死率的关键。同时积极探索有效的治疗药物及合理的护理措施也是非常值得探讨的问题。我科对2005年-2007年8月收治的38例重症胰腺炎病人在禁食、胃肠减压、抗感染及应用抑肽酶、生长抑素对症支持治疗基础上配合生大黄浸液灌肠，疗效满意。现报道如下。     

腹腔间隔室综合征32例救治体会浅谈

腹腔间隔室综合征（Abdominal compartment syndrome,ACS）是继发于腹部创伤,手术,腹腔炎症等疾病,引起腹内高压（Intra—abdominal hypertension,IAH）而导致心,肺,肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,死亡率极高。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征,     

重症胰腺炎非手术治疗的护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病因复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内易导致全身多系统、多脏器功能损害,病死率高达20％-30％的急腹症,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一。     

重症急性胰腺炎肺损伤的防治进展

重症急性胰腺炎（severea cute pancreatities，SAP）病情凶险，治疗棘手，常诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）及多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是SAP早期死亡的主要原因。早期预防和治疗ALI对降低急性胰腺炎的病死率及改善疾病的预后具有重要意义。综合国内外文献，目前主要有以下几种防治措施。     

早期强化及适度胰岛素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）为急性胰腺炎的一种特殊类型，病情凶险，并发症多、病死率高。SAP 多由胆道结石、酗酒或暴饮暴食损害胰腺功能引起［1］。SAP 以胰腺局部出血坏死为主要特征，伴全身多器官炎症反应［2］。近年来，有报道采用胰岛素强化治疗可降低 SAP 患者多脏器功能不全的发生率及病死率［3］。本科对 SAP 患者早期采取胰岛素强化及适度胰岛素治疗，取得良好效果。报告如下。