肾上腺结核的CT诊断

目的：探讨肾上腺结核的CT表现特点及意义。材料与方法：回顾性分析8例肾上腺结核的CT表现。结果：肾上腺结核依病期而有不同的CT表现：双侧肾上腺增大,并呈环状强化;双侧肾上腺部分或完全钙化。结论：CT扫描可准确显示肾上腺结核的形态,大小、强化特点,多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。     

儿童脊柱结核的CT表现

目的探讨儿童脊柱结核的CT表现。方法回顾性分析2004年1月至2008年3月我院手术、病理活检或抗结核治疗痊愈后证实的儿童脊柱结核的28例CT资料,与同期159例成人脊柱结核的CT表现对照,观察两者椎体和附件破坏的情况、椎体旁脓肿长度与椎体高度之比、椎旁脓肿以及硬膜囊和神经根受压的情况,分析儿童脊柱结核的特征性CT表现。结果儿童脊柱后凸畸形率75％（21／28）,明显大于成人发生率17．0％（27／159）;椎体受累以胸椎多见53．7％（51／95）。儿童颈椎受累率为10．5％（10／95）,与成人3．3％（16／479）相比,P=0002〈0,05,而儿童腰椎受累率为31．6％（30／95）,与成人44．5％（213／479）相比,P=0．02〈0．05,两者均有统计学意义。儿童以中心型破坏为主的椎体破坏率57．1％（16／28）与成人组25．6％（41／159）相比,P=0．001〈0．05,有统计学意义,而其以边缘型破坏为主的发生率7．1％（2／28）与成人组24．5％（39／159）相比,P=0．04〈0．05,结果亦有统计学意义。在椎体旁脓肿长度与椎体高度之比、椎体旁脓肿最大厚度、累及附件病例方面,两者均无明显统计学上差异。而硬膜囊及神经根受压发生率在儿童中的发生率达78．6％（22／28）,与成人的发生率49．7％（79／159）相比,P=0．005〈0．05,结果有统计学意义。结论儿童脊柱结核在CT上有一定特征性表现,脊柱后凸畸形常见,颈胸椎受累率高,中心型脊柱结核多见,硬膜囊和神经根受压受压发生率高。     

脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值分析

目的探讨脊柱结核的磁共振(MRI)表现特点及诊断价值。材料与方法选取67例本院既往诊断的脊柱结核患者(结核组)、40例非脊柱结核性脊柱疾病患者作为对照组,回顾性分析两组患者的X线平片、CT、MRI影像学资料,探讨脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值。结果 67例患者,共累及162个椎体,其中累及腰椎的患者有30例(44.77%)、累及腰椎椎体80个(49.38%);累及的162个椎体中,MRI下主要表现为骨质破坏的有62例(92.54%)、脓肿形成57例(85.07%)、终板破坏52例(77.61%);MRI对骨质破坏、椎间盘受累的检出率均达到100%;MRI对骨质破坏、终板破坏、椎间盘受累、脓肿形成、椎管受累、死骨形成的检出率显著的高于X线、CT(P0.05),MRI对钙化情况的检出率低于CT的检出率(P0.05);MRI诊断脊柱结核的灵敏度为92.54%、特异度为87.50%;CT诊断脊柱结核的灵敏度为68.66%、特异度为82.50%;X线平片诊断脊柱结核的灵敏度为47.76%、特异度为70.00%。结论 MRI对脊柱结核患者的各项特征早期检出率均较高,诊断脊柱结核患者的效能显著地优于X线和CT。     

肝结核的CT表现

目的：分析肝结核CT表现,提高对该病的认识。材料与方法：回顾分析2001年1月至2006年1月收治经肝穿病理证实的28例肝结核的CT表现,男性18例,女性10例。结果：CT表现；(1)粟粒型肝结核23,粟粒结节大小为0．6cm～2．0cm。(2)结节型肝结核4例,结节大小直径多在2cm以上。(3)结核性胆管炎1例。结论：肝结核的CT表现多数为非特异性,影像诊断困难,及时行手术、肝穿病理学检查是提高早期诊断率的关键。     

老年人脊柱结核的CT和MRI诊断

目的探讨老年人脊柱结核的CT和MRI表现。方法对经手术病理或抗结核治疗证实的50例老年人脊柱结核行CT检查,其中35例同时行MRI检查。结果老年人脊柱结核的CT表现为椎体的骨质破坏,分为溶骨状、虫蚀状及碎裂状三种形式,39例分布于椎体上、下缘的前方、侧方的外1/3带,11例累及全椎体,19例可见硬化边,21例可见砂粒状死骨,13例可见椎旁脓肿。MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,呈T1WI低中等信号、T2WI高信号,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈T1WI低信号、T2WI等高信号,椎间隙变窄21例,其中13例椎间盘出现T2WI高信号,椎旁脓肿表现为边缘不清的T1WI低中等信号T2WI高信号。结论CT与MRI结合可全面反映老年人脊柱结核的影像学及病理特点,对正确诊断及指导临床治疗有重大意义。     

脊柱结核CT分型与影像学评价

目的探讨脊柱结核CT分型和影像学评价。方法回顾性分析47例经手术病理证实胸腰椎结核患者的CT影像学资料。结果47例患者117个椎体受累，涉及胸椎12例（25．53％），胸腰椎17例（36．17%），腰椎18例（38．30%）。单个椎体受累7例，2个椎体受累32例，3个椎体受累6例，4个椎体受累2例，以连续2个椎体破坏为最常见（68．09％）。整个椎体破坏31个，部分椎体破坏57个；68个椎间盘受累，椎间盘破坏椎间隙狭窄18个，椎间隙消失8个。笔者根据结核破坏椎体累及脊髓、神经根和椎体周围脓肿形成的程度进行分型，即椎体型结核（12例），椎旁脓肿形成型结核（17例），脊神经根管（椎问孔）型结核（10例），椎管（脊髓）型结核（8例）。结论脊柱结核病变具有多样性，合理有效的影像学分型对l临床手术和／或介入联合药物治疗提供手术路径具有重要的临床意义。     

脊柱结核的CT诊断（附38例分析）

脊柱结核是最为常见的脊柱感染，是我国较常见病之一，在骨关节结核中较多见。一般以脊柱正侧位x线平片为首选方法，但其局限性亦显而易见，CT扫描图像清晰，分辨率高，能显示x线检查难以发现的骨质破坏，揭示病变范围及其对椎管的累及程度，有助于对病变的术前评价和术后分析。     

脊柱结核的CT表现

脊柱结核是常见慢性骨疾患，过去临床诊断主要依靠普通X线检查。CT的临床应用成为脊柱疾病检查的一种新方法，与普通X线检查可互为补充。现将我院经CT诊断并经临床及手术病理证实的26例脊柱结核分析如下。1材料与方法1．1一般资料：本组26例，男16例，女10例。年龄9～62岁，平均年龄31．9岁。病史最短1个月，最长15年。颈椎4例，胸椎8例，腰椎12例，腰骶椎2例。单椎病变3例，多椎病变23例，共累及椎体58个。本组26例中，18例CT检查后经手术病理证实，8例经临床抗结核治疗有效，随访1～2年基本治愈。1．2CT检查：采用西门子公司SomatomH…     

CT诊断鼻咽癌的价值

目的 讨论CT对鼻咽癌的诊断价值。方法 回顾性分析28例经病理证实的鼻咽癌的CT表现，根据肿瘤的CT征象，讨论鼻咽癌的定性诊断要点。结果 28例鼻咽癌中全部显示咽隐窝变浅或消失；27例显示例壁软组织增厚；5例咽鼓管闭塞；9例咽旁间隙变窄或消失；7例翼前后脂肪间隙消失，翼内外肌群受累；4例有蝶骨翼破坏；21例伴有颈部淋巴结转移。结论 CT能显示鼻咽部微小病变及病变累及范围，对鼻咽癌的早期诊断及评估预后有重要价值。     

脊柱结核骨显像表现分析

目的：探讨脊柱结核的骨显像表现。方法：回顾性分析21例经病理证实的脊柱结核患者的骨显像及CT资料。结果：21例患者累及颈椎9例、胸椎12例、腰椎10例、骶椎3例,7例患者同时累及2个以上脊柱节段。2例患者见单发病灶,其余19例见2个或2个以上病灶,其中呈比邻分布者18例。3例患者伴有脊柱外骨质受累,其中肋骨2例,股骨1例。41个病灶有CT对照,其中椎体型11个,椎间型14个,椎旁型9个,附件型7个。在放射性分布方面,椎体型、椎间型及椎旁型多累及相邻多个椎骨,单发病灶较少,而附件型单发病灶比例相对较高。在放射性形态方面,椎间型多为整个椎体放射性浓聚,附件型均为局灶性放射性浓聚。结论：脊柱结核的典型骨显像表现为放射性浓聚灶呈比邻分布且不伴肋骨或四肢受累,骨显像对脊柱结核的诊断及治疗有重要临床价值。     

脊椎结核与脊椎转移瘤的CT形态差异

目的:探讨脊椎结核与脊椎转换瘤的CT形态差异。材料和方法:回顾性分析和比较27例脊椎结核和24例脊椎转移瘤的CT表现,拟定出两类病变的CT形态差异指标进行鉴别诊断。结果:脊椎结核多发生于椎体前中部、多以多发及弥散形式出现,病灶内可有死骨;脊椎转移瘤多以单发形式出现,多发生于椎体中后部和附件骨、病灶内少有死骨;结核的椎旁肿块常有钙化、多无强化或仅周边强化,而转移瘤的椎旁肿块少有钙化但强化明显;结核常累及椎间盘和相邻椎骨,而转移瘤罕有累及椎间盘和相邻椎骨。结论:上述CT形态差异指标的应用,有助于脊椎结核与脊椎转移瘤的鉴别诊断。     

结核性脑膜炎的CT诊断

目的 评价CT扫描对结核性脑膜炎（简称结脑）的诊断价值。方法 78例经临床确诊的脑结核患者进行CT平扫和增强扫描。结果 CT平扫的敏感度为81％；平扫加增强扫描CT的敏感度为90％。影像表现为：脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗塞、脑炎、脑膜钙化、血管异常。结论 CT扫描对显示脑结核较为特征性的脑膜病变和结脑的继发病变都有很高的敏感度。CT增强扫描的敏感度高于平扫。     

脊椎结核的CT研究

目的：探讨脊椎结核的CT特征及发病特点。材料与方法：统计分析了96例经手术、病理及临床资料证实的脊椎结核的CT征像。结果：96例中，16例单椎体病变，80例多椎体病变。96例均有不同程度的骨质破坏，穿凿型44例，虫蚀型28例，碎裂型24例。骨质硬化58例。死骨形成81例。椎间盘破坏56例．谁套软组织肿块73例。结论；儿童脊椎结核以虫蚀型多见，中青年脊椎结核多为穿凿型，碎裂型多见于老年人脊椎结核。     

脾结核的CT诊断(附20例报告)

目的:分析脾结核的CT表现特征,探讨CT对脾结核的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经证实的20例脾结核的CT图像。结果:20例中12例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,5例为单发类低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;3例为多发散在小点状钙化灶。15例伴肺结核,12例伴其他脏器结核。结论:脾脏单发低密度灶并钙化或多发大小不等的不规则结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,结合病史或其它脏器并发结核,增强CT检查能对脾结核作出较准确的判断。     

血色病的CT诊断（附4例分析）

目的：描述血色病的肝脏CT表现。材料与方法：4例血色病患者行肝脏CT平扫。结果：肝脏密度均匀性增高，1例伴有脾脏密度增高。结论：CT对血色病引起肝脏铁过度沉着诊断较为准确，结合临床资料及双能量CT扫描技术，容易作出鉴别。     

支气管内膜结核的HRCT表现

目的：总结支气管内膜结核HRCT表现以提高其影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析103例支气管内膜结核患者HRCT影像资料和临床资料。结果：支气管内膜结核的HRCT主要表现为多支受累、软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶，以及局限性肺气肿和肺内支气管播散灶。结论：累及多支的软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶可以作为支气管内膜结核的较具特征性的一种直接征象。     

脊柱原发性骨肿瘤的CT诊断

搜集21例经病理证实的脊柱原发性良恶性骨肿瘤病例(脊索瘤5例,血管瘤及骨髓瘤各3例,骨软骨瘤恶变、神经鞘瘤各2例,良、恶性畸胎瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、骨肉瘤、骨样骨瘤各1例)的CT资料,就原发性脊柱肿瘤的CT诊断及相关问题做一初步探讨。     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿（简称ISDH）常规CT诊断较为困难，易于漏诊、误诊向延误治疗。增强扫描有助于定位、定量及定性诊断、本文报道经手术证实的45例慢性等密度硬膜下血肿，其CT诊断特征表现有；（1）脑室系统向对侧移位，伴有侧脑沟消失和病侧蛛网膜下腔闭塞。（2）脑灰白质向内移位。（3）中线结构移位病侧脑室受压移位及对侧侧脑室的轻度扩大。