输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞66例护理体会

目的探讨护理程序配合输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞临床效果.方法66例FTR治疗后,腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施护理程序,与58例单纯FTR治疗和一般手术护理相比较.结果联合组再通60例,随访1年受孕18例,对照组再通26例,受孕4例,两组比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论输卵管再通术联合腹腔镜手术配合护理程序治疗远端输卵管阻塞再通率及受孕率高.     

输卵管性不孕的微创综合治疗疗效观察

目的探讨介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法对50例输卵管性不孕患者常规行选择性输卵管造影,明确输卵管的形态、阻塞的部位、有无盆腔粘连,再根据输卵管性不孕的病因分别采用介入再通治疗或采用介入联合腹腔镜手术治疗。结果 A组为38例单纯输卵管间质部阻塞患者,共有58支输卵管阻塞,介入再通输卵管成功55支,成功率为94.83%;2年内受孕20例,受孕率为52.63%。B组为12例输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者,共有20支输卵管阻塞,采用单纯介入输卵管再通术,虽然有部分输卵管再通,但无1例受孕;而采用介入联合腹腔镜手术治疗的患者,再通输卵管成功12支,成功率为60%;2年内受孕5例,受孕率为41.67%。A组与B组患者采用综合治疗后总的宫内妊娠成功率为50%(25/50例)。结论介入再通术治疗输卵管间质部阻塞操作简单、安全、疗效可靠;而对于输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者应采用介入联合腹腔镜手术治疗,可有效提高受孕率。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理78例

2001年6月-2005年6月，我们选用输卵管再通术（fallopian tube recanaliation，FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管中远端阻塞不孕症患者78例，效果满意，现报道如下。     

介入性再通术结合中药治疗输卵管阻塞

目的观察介入性再通术(以下称再通术)结合中药治疗输卵管阻塞的疗效。方法治疗组200例,对照组120例,术后治疗组同时行中药治疗,全部病例6个月后复查输卵管通畅情况,1年后随访受孕情况。结果再通率:治疗组83%,对照组:81.5%(P>0.05);再粘连率:治疗组7.6%,对照组22%(P<0.01);受孕率:治疗组67%,对照组42%(P<0.05)。结论再通术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。术后再粘连率低,近段阻塞效果更好。     

输卵管介入成形术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理

输卵管阻塞是妇女不孕的常见原因之一。占20％-40％，输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%～45％，可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗，使一部分输卵管再通。输卵管中远端阻塞占输卵阻塞的35％-80％，通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗，再通率较低（约45％），受孕率更低。2001年2月～2005年5月，我科选用输卵管介入成形术联合腹腔镜手术治疗输卵管中远端阻采小孕症病人78例，效果满意。现将护理休会报告如下。     

改良式超选择性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的 研究选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值,验证改良举宫器的可行性.方法 对35例输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR),并追踪观察12个月.结果 35例输卵管阻塞患者70条输卵管中,61条管腔获得再通,再通成功率87.1%,术后再孕率42.8%(15/35),治疗后管腔获得再通30例,占85.7%.治疗后管胫通畅30例,占85.7%.结论 改良传统介入导入装置,用自制导管装置经超选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)治疗不孕症患者治愈率高,介入性超选择插管再通术由于其损伤小、操作简便.同时介入性输卵管再通术兼有选择性输卵管造影的价值,可清楚显示输卵管阻塞部位、形状及有无粘连、积水等情况,有助于鉴别输卵管阻塞的原因,为后续治疗提供有价值的资料.     

通管复元汤对宫腹腔镜联合输卵管复通术后妊娠率的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 双侧输卵管阻塞的62例不孕症患者,随机分为两组:研究组32例,行宫腹腔镜联合手术,配合术后中药通管复元汤治疗;对照组30例,单纯行宫腹腔镜联合手术,术后两组均给抗生素预防性治疗3个月.结果 研究组和对照组术中输卵管通畅率分别为96.9%、98.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年宫内妊娠率,研究组84.4%.对照组43.3%,两组有统计学差异(P＜0.01).结论 宫腹腔镜联合手术配合术后中药通管复元汤能有效防治榆卵管阻塞再通术后粘连,明显提高手术成功率及术后妊娠率.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理78例

2001年6月-2005年6月,我们选用输卵管再通术(fal-lopian tube recanaliation,FTR)联合腹腔镜手术治疗输卵管中远端阻塞不孕症患者78例,效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料。经选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)诊断为一侧或双侧输卵管远端阻塞的不孕症患者     

输卵管介入再通术后应用透明质酸钠预防复发性粘连的临床价值

目的:评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值。方法:将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万U、地塞米松10 mg、a-糜蛋白酶5 g的水溶液40 mL)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连。观察两组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况。结果:观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组介入再通术后3月粘连复发率及12月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组的则分别为26.7%和25.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值。     

输卵管介入成形术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理

输卵管阻塞是妇女不孕的常见原因之一,占20%~40%,输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%~45%,可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通。输卵管中远端阻塞占输卵阻塞的35%~80%,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低(约45%)[1],受孕率更低。2001年2月—2005年5月,我科选用输卵管介入成形术联合腹腔镜手术治疗输卵管中远端阻塞不孕症病人78例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料经选择性输卵管造影诊断为一侧或双侧输卵管远端阻塞的不孕症病人78例,年龄23岁~40岁,平均27岁;平均不孕时间…     

选择性输卵管造影术及输卵管阻塞介入治疗

目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)的诊断及输卵管阻塞介入再通术(FTR)的治疗效果。材料与方法:对32例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断为输卵管阻塞不孕症患者行(SSG)及(FTR)诊治。结果:子宫输卵管造影近端(间质部,峡部)阻塞45条(70.3%),行SSG证实只有38条(59.4%)阻塞(狭窄),2条通畅,另5条为壶腹部阻塞;(HSG)常规造影64条,显示壶腹部阻塞12条(18.8%),经SSG证实有11条(17.2%)阻塞(狭窄),1条通畅;伞端阻塞7条。32例近端输卵管阻塞再通成功率94.7%,壶腹部成功率43.8%。经过SSG及FTR后随访1~3年,32例中妊娠12例,妊娠率37.5%,10例正常生产,2例宫外孕。结论:SSG及FTR技术操作简便,疗效确实,值得推广作用。     

选择性输卵管加压通液和再通术治疗输卵管阻塞的临床应用

目的:比较选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:68例有继发不孕的患者,随机分组。实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗。所有患者进行治疗后追踪,1年后复查子宫输卵管造影,统计对比资料。结果:实验组再通成功率63.23%(43/68),对照组31.67%(19/60),两组对比有极显著差异(P<0.001)。1年后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支。结论:选择性输卵管加压通液合并再通术是治疗输卵管阻塞的一种简单、安全、有效的方法。     

宫腔镜腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞90例分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术,比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P〈0.05）,而完全不通率显著低于输卵管口通液术（P〈0.05）。结论宫腔镜、腹腔镜联合下,作输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较输卵管口通液术有明显改善。     

输卵管阻塞介入再通术256例围手术期护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对256例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果256例输卵管阻塞患者415条输卵管不通,介入术后382条输卵管显影通畅良好,再通率为92.05%。无严重并发症发生;术后对205例患者随访2a,怀孕63例(30.73%)。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。     

输卵管再通术对输卵管性不孕症的疗效分析

目的：探讨输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：随访202例经子宫输卵管造影证实为输卵管不同部位、不同程度梗阻或狭窄的不孕症患者，用美国COOK公司生产的输卵管介入再通装置．行选择性输卵管造影（SSG）和介入性输卵管再通术（FTR）成功的患者，将其分为观察组108例，对照组94例，观察组病例在SSG、FTR后行针对性综合治疗，统计1年内两组患者妊娠率、异位妊娠率及输卵管再粘连阻塞率．并结合患者的并发症进行综合分析。结果：输卵管近端（间质部、峡部）梗阻与中远端（壶腹部、伞端）梗阻患者术后妊娠率分别为34．9％和11.1％，两者比较，差异有非常显著性（Х^2=10．37，P〈0．01）。观察组与对照组妊娠率分别为60．2％和44．7％，两者比较，差异有显著性（Х^2=4．849,P〈0．05）。观察组与对照组异位妊娠率分别为2．8％和6．4％，两者比较，差异无显著性（Х^2=1．526，P〉0．05）。观察组与对照组再粘连复发率为7.4％和20．2％，两者比较。差异有非常显著性（Х^2=7．12，P〈0．01）。结论：SSG和FTR是治疗输卵管梗阻性病变的有效方法；妊娠率与适应证选择高度相关．输卵管近端阻塞为SSG和FTR首选。SSG、FTR术后采用针对性综合治疗可提高妊娠率。输卵管再通术后续治疗与护理及妊娠指导不容忽视。     

子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)在评价输卵管性不孕症的价值。方法:选取2018年1月至2019年1月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻于安徽省阜阳市妇幼保健所治疗的166例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:166例患者均接受子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查术,子宫输卵管造影诊断输卵管近端梗阻符合率为54.9%,诊断输卵管远端梗阻符合率为73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管造影可全面观察输卵管,明确输卵管阻塞部位,尤其在诊断远端梗阻上符合率更高,具有较高的诊断价值。     

子宫输卵管碘油造影初筛后行腹腔镜诊治不孕症89例临床分析

目的 分析子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 对经子宫输卵管碘油造影后初步提示输卵管远端阻塞或提示盆腔粘连的89例女性不孕症患者进一步行腹腔镜诊断和手术治疗.结果 经腹腔镜下确诊为慢性盆腔炎并输卵管病变82例,子宫内膜异位症7例.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔疾病.术后受孕43例,总受孕率48.3％.结论 对子宫输卵管碘油造影初步提示输卵管远端阻塞或盆腔粘连的患者施行进一步的腹腔镜诊断和治疗,可节省费用,避免手术的盲目性,提高受孕率.     

选择性输卵管造影及再通术的临床应用

目的探讨自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法对100例不孕妇女的160条阻塞的输卵管进行选择性造影及再通术。统计1年来的妊娠率和输卵管通畅率进行综合分析。结果100例输卵管完全梗阻患者160条输卵管中144条管腔获得再通，其中56条仅输卵管选择性造影（SSG）就获得了再通，占35％。其余均采用输卵管选择性造影（SSG）和再通术（FTR）获得再通，选择性插管成功率为98％，近端阻塞成功率为89％，中远端成功率为30％，复通率90％。术后随访观察l～2年，再通后妊娠率为30％，结果显示与文献报道相一致。结论用自制导管系统进行选择性造影与再通术操作简单，费用低，并发症少，应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法。     

介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞比较

目的比较介入再通术与宫、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果两组输卵管的再通率为A组为88.2%(179/203),B组为90.4%(85/94);1～3个月后两组输卵管的再阻塞率在A组为16.8%(30/179),B组为14.1%(12/85);随访1年,两组宫内妊娠率A组为26.7%(20/75),B组为29.8%(14/47);两组输卵管妊娠率A组为2.7%(2/75),B组为2.1%(1/47)。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,应成为一线治疗方法。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究(附546例分析)

目的 探讨选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞方面的安全性和有效性。方法 546例输卵管阻塞患者，用同轴导管或自制的导管施行选择性输卵管造影和再通术。结果 839条阻塞的输卵管经治疗后有698条通畅度明显改善，占83.19%；有141条输卵管因伞部积水或结核性阻塞经治疗无效，占16.8%。随访473例；有231例受孕，其中7例正常输卵管妊娠，治疗后的输卵管妊娠11例，占治疗后受孕的2.02%。结论 使用选择性输卵管造影与同轴导管扩通术治疗输卵管近端阻塞好于伞端积水，而对结核性输卵管阻塞的效果不佳；术后预防输卵管妊娠是应该重视的问题，总之，本方法对诊治输卵管阻塞是安全有效的。