脑灰质异位症22例MRI诊断

脑灰质异位症属先天性神经元移行异常疾病，可以单独存在，也可以合并中枢系统其他畸形，自CT及MR应用于临床以来，该病的检出率有了明显的提高。2000年至2005年，作者采用MRI诊断脑灰质异位症患者22例，报道如下。[第一段]     

脑灰质异位症22例MRI诊断

脑灰质异位症属先天性神经元移行异常疾病,可以单独存在,也可以合并中枢系统其他畸形,自CT及MR应用于临床以来,该病的检出率有了明显的提高[1-2].2000年至2005年,作者采用MRI诊断脑灰质异位症患者22例,报道如下.     

脑灰质异位症伴癫痫发作的临床表现及脑电图和影像学特征

目的 研究脑灰质异位症(gray matter heterotopia,GMH)伴癫痫发作的临床表现及脑电图和影像学特征.方法 对我院临床确诊的14例GMH伴癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析,总结该病的临床表现及脑电图和影像学特点.结果 14例患者中部分性发作9例,其中继发全面性发作6例;全面性发作5例.3例智力低下.脑电图结果显示重度异常1例,中度异常8例,轻度异常5例.CT和(或)MRI显示:室管膜下GMH(subependymal GMH,SEH)4例,皮质下GMH(subcortical GMH,SCH)7例,带状GMH(band GMH,BH)1例,混合型GMH 2例.结论 GMH患者的癫痫发作以部分性发作多见.脑电图结果与影像学检查部位相符.     

脑灰质异位症四例分析

脑灰质异位症是脑胚胎时期移行的神经元中途受阻而未达到皮质的先天畸形,它可与其他脑先天畸形并存.该病临床上较为罕见,常因癫癎的发作而发现,随着CT、MRI等影响学的普及,近年来发现病例有所增加.现将我院诊治的4例报告如下.     

21例脑灰质异位症的MRI诊断

为探讨脑灰质异位症的MRI表现及分型，回顾分析了21例脑灰质异位症的MRI表现。结果，结节型2例，板层型17例，带状型2例，其中混合型2例。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权图象显示病变与脑皮质等信号，冠状位T2加权像与质子加权像对病灶显示更为清晰。增强扫描无强化。提示MRI能为脑灰质异位症及病变类型提供正确的定位及分型依据。     

脑灰质异位症1例

1　临床资料 　　患儿男性,出生40天。足月顺产第一胎,生后无窒息,混合喂养,平素易惊。其母于妊娠14周曾患肺炎已治愈。患儿生后20天无诱因出现反复抽搐,每日8～10次,双眼向左斜视,右侧肢体抽动,意识丧失,无脑性尖叫,无面色青紫,无口吐白沫,持续约3～4分钟,自行缓解。发作终止后患儿如常,无发热,无黄染。曾就诊于外院,拟诊为“低钙惊厥”,经治疗一周后,症状缓解出院。出院一日后又频繁抽搐,1998年3月5日入院。查体：T36.7℃,神清,反应欠佳,皮肤粘膜无黄染及出血点,前囟无隆起。双侧瞳孔等大,正圆,对光反应存在、灵敏。颈抵抗(+),右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧踝阵(+)。查脑脊液压力常规及生化均正常。血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常。头颅MRI示：双侧侧脑室旁可见大片状T2W1的低信号;双侧脑室受压;右侧顶叶皮层可见条状短T2异常信号,替代脑白质;脑中线居中,胼胝体体部、压部缺如。诊断为脑灰质异位。经肌注鲁米那、口服苯妥英钠10余日,抽搐次数减少,自动出院。 2　讨论 　　灰质异位是胚胎发育过程中神经元向外移行过程未能及时移动到皮质表面,即发生异常终止,使脑灰质神经元位于异常处而产生的一组先天畸形［1］。一般发生在妊娠12周左右。在神经元移行期间,任何有害因素如X线、中毒、感染、缺氧等,均可损害神经元的移行,导致异常。患儿母亲在妊娠14周时曾患肺炎,故可能与此有关。MRI对诊断脑灰质异位具有较高价值。 　　国内外文献报道脑灰质异位病人多为年长儿及成年人,而本例患儿出生仅40天,实属罕见。     

灰质异位的影像学诊断

目的探讨脑灰质异位症的CT、MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析17例灰质异位症的临床及CT、MRI资料，5例行CT检查，8例行MRI检查，CT、MRI共同检查4例。结果脑灰质异位症的CT、MRI表现为皮质下、白质区、侧脑室室管膜下结节状、团块状或带状病灶，在所有检查平均与正常灰质信号（密度）相同。结论CT、MRI是诊断灰质异位的最佳方法。     

脑灰质异位症的MRI表现及分型

目的:探讨脑灰质异位症的MRI表现特点及临床诊断分型,提高对脑灰质异位症的临床诊断能力。方法:回顾分析32例脑灰质异位症患者MRI资料,据其MRI表现进行分型。依据形态、大小及位置关系,可以将其分为:室管膜下结节型、室管膜下弥漫型、非室管膜下结节型及非室管膜下弥漫型4种类型。结果:32例患者共发现病灶40处。单灶24例、双灶8例。病灶位于大脑皮质下10个:结节型8个、弥漫型2个。位于室管膜下30个:局限结节型19个(其中侧脑室前角旁4个、侧脑室体部8个、侧脑室后角旁7个);病灶呈弥漫型11个(其中双侧室管膜下4例、单侧室管膜下3个)。结论 :脑灰质异位症的MRI表现具有一定的特征性,将脑灰质异位症正确分型能够提高对本病的认识,有助于临床做出正确的诊断。     

三叉神经瘤的影像学诊断

三叉神经瘤患者１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度７例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨，颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经，面神经等受累。     

脑灰质异位2例

脑灰质异位(heterotopic gray matter,HGM)及脑裂畸形等神经元移行异常较为少见,随着影像医学的发展,本病诊断并不难。本文报道2例以癫痫发作为主要表现的HGM。 　　例1　男,22岁。突发四肢抽搐,眼球上翻,口吐白沫,呼之不应,约10 min后清醒,醒后呕吐1次。既往有类似发作史。入院时神经系统无定位体征,腰穿颅内压、脑脊液常规和生化均正常。脑电图提示轻度异常改变,颅脑CT示：两侧大脑半球额顶叶白质区内稍高密度影与灰质密度接近,呈条索状,两侧侧脑室体部不对称,右侧侧脑室体部室管膜下见团块状软组织密度影。CT诊断为脑灰质异位症,经苯妥英钠、苯巴比妥治疗好转出院。     

MRI诊断脑灰质异位的作用

目的：探讨脑灰质异位的MRI特征，评价MRI各种序列的诊断价值。方法：回顾分析9例脑灰质异位的临床与MRI资料。结果：青少年为多见，以癫痫为主要临床表现。MRI可清晰显示病灶，其中以质子密度像最为清晰，病灶单发为主，在各序列中均与脑灰质的信号相仿，伴有胼胝体发育不全2例，透明膈缺如2例，枕大池囊肿1例。结论：脑灰质异位在MRI中有特征性表现，MRI为其诊断的最佳影像方法，其中以质子密度像显示最清晰。     

脑灰质异位症1例报告

<正> 脑灰质异位症(Heterrotopic gray matter)是指皮质的神经元位于异常处,属大脑皮质形成异常所致先天畸形中的一种。仅凭临床很难诊断,CT和MRI的问世,使该病成为临床诊断。现将我科收治的1例报告如下。 患儿男,10岁。以发作性左侧面部及上肢抽搐4年余,加重半月主诉就诊。4年前无明显诱因出现发作性左面部及左上肢抽搐,历时数     

幼儿脑脓肿的CT影像学诊断临床分析

目的 提高对脑脓肿CT影像学表现的认识和诊断水平.方法 对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿的4～8岁幼儿患者行CT检查,临床表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高征象.结果 CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿显示完整壁和厚度均一的明显环状高密度强化;脓肿中央密度不变,略高于脑脊液,不被强化;所有脓肿壁周围均有低密度"暗带".结论 脑脓肿CT表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断.     

球形肺炎的影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨球形肺炎的影像学特点。以便与其他球形病灶．特别是周围型肺癌作出鉴别诊断。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片检查资料。进行回顾性分析。结果：球形肺炎的CT表现具有一定的特征,有助于诊断和鉴别诊断。首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

脑灰质异位症的影像学研究

目的:评价MRI和CT对脑灰质异位症的诊断价值。方法:回顾性分析7例脑灰质异位症的影像学资料。结果:MRI及CT可清晰显示病变,病灶在CT和MRI中均与正常脑灰质的密度及信号相仿,并可伴有其它神经系统的发育畸形。结论:脑灰质异位症在CT和MRI中均有特征性表现,MRI是诊断本病的最佳影像学方法,特别是MRI中GM -ONLY序列能够使病灶显示更为清晰。     

胃食管石症的影像学诊断

目的探讨和总结胃、食管石症的X线及CT影像表现。方法15例胃、食管石症患者均行上消化道钡餐检查,其中2例行多层螺旋CT扫描。结果胃石症的X线表现为胃內移动性充盈缺损影,多为圆形或椭圆形,单发居多。充盈缺损块影表面可见条状、斑片状纵横交错的网状阴影,边缘呈锯齿状;透视下钡浆呈分流状,通过胃的两侧清楚地勾画出胃石的轮廓。CT检查胃石密度不均,表面毛糙呈颗粒状,居于管腔中央与管壁无粘连。结论胃、食管石症有较典型的影像学表现,认真分析总结可以提高诊断的准确率。     

低能量Lisfranc损伤的影像学诊断价值

Lisfranc损伤可分为直接损伤和间接损伤.间接损伤更常见,多为低能量损伤,主要为扭伤为主,因前足外翻,使足弓受到压缩及扭转而引起[1].因临床表现常不明显,关节周围组织损伤较轻,影像学检查不完善,漏诊或误诊率较高,将会造成渐进性足畸形、关节不稳及创伤性关节炎,最终导致长期功能障碍.目前,临床针对Lisfranc关节...     

Castleman病的影像学诊断

目的报告Castleman病（CD）的影像学表现,以提高对该病的认识。方法对9例患者其中胸部5例均行X线及CT检查,颈部2例行CT检查,后腹膜2例中1例行CT检查,另1例行MRI检查。结果全部病例均经手术病理证实,透明血管型7例,浆细胞型2例,7例透明血管型CD在动态增强CT或MRI上均表现为肿块均匀显著强化,并与主动脉同步,密度或信号亦接近主动脉。2例浆细胞型CD均呈中度强化,其中1例表现为纵隔多组淋巴结受累。结论透明血管型CD增强表现具有特征性,对诊断有帮助。而浆细胞型CD影像表现不典型,术前诊断很困难。     

骨母细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨影像学检查对骨母细胞瘤的诊断价值,提高对本病的认识.方法 27例病人,22例拍摄了正侧位X线平片,8例分别行CT和MRI检查,11例单纯行MRI扫描,9例单纯行CT检查,8例行MRI增强检查,7例行CT增强检查.结果 14例发生在脊柱;5例发生在胫骨;2例发生在股骨;1例发生在骶骨;1例发生在右足趾骨;1例发生在鼻窦;1例发生在颅骨;1例发生在手指指骨;1例发生在肋骨.27例中,4例为多发.骨母细胞瘤以脊柱及长管状骨好发.平片和CT多表现为膨胀性囊状骨质破坏,病灶内常有钙化、骨化,边缘常有轻度硬化缘;MRI检查多呈不均匀性长T1、T2囊状膨胀性骨质破坏,增强扫描多呈不均匀性强化,部分见软组织肿块;一般无骨膜反应.结论 CT、MRI对骨母细胞瘤诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高诊断符合率.