手术治疗跟骨关节内骨折33例

跟骨骨折约占全身骨折的2％、足部骨折的80％，其中85％～90％为关节内骨折。因跟骨在足部整体功能中具有重要作用，故骨折后应充分恢复其正常形态和距下关节的关系。山西汾西矿业集团总医院骨科自2000年1月至2006年12月共手术治疗跟骨骨折sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型33例，效果良好。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的评价切开复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法运用重建钢板对76例87侧跟骨骨折进行治疗，骨折分型采用Sanders分型法87例侧骨折全部随访，随访时间6～30个月，平均18个月。结果按天津张铁良足部评分系统评价术后功能，本组87侧骨折中，优48侧，良27例，可12侧，优良率86．2％。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种较好的方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

随着社会交通和建筑行业的发展，高处坠落等外伤事故逐渐增多，相应跟骨骨折的发生明显增多。做为一种恢复较慢，愈后较差，可带来较高病残的疾病，越来越被人们所重视，随着对其病理解剖的认识加深和CT等影象学技术的进步，跟骨骨折的治疗，尤其是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗收效满意。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨折占全身骨折的 2 % ,是常见的跗骨折 ,约占跗骨折的 6 0 % [1,2 ] 。约 75 %跟骨折为关节内骨折 ,损伤机制及骨折类型复杂 ,治疗困难[3 ] 。过去大多采取非手术治疗 ,致残率达2 0 %以上。目前切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折 ,国外比国内的骨科同道更为重视和认可。我们于 1997年 2月—2 0 0 1年 8月采用足外侧入路行切开复位重建钛钢板治疗跟骨关节内骨折 15例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例患者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;受伤原因 :坠落伤 11例 ,扭伤及伤因不详 4例 ;骨折…     

跟骨关节内骨折9例手术体会

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法：对跟骨关节内移位骨折9例11足分别进行切开昨位内固定或距下后关节融合。结果：全部病例经16－37月（平均22月）随访，优6例，良2例，差1例。结论：手术治疗跟骨关节内骨折，可以恢复跟骨高度，关节面平整和宽度。CT检查可以明确骨折分型，指导手术。     

跟骨关节内骨折的手术治疗体会

跟骨关节内骨折，日益普遍选用内固定治疗，我院从2001年6月-2006年6月应用手术治疗跟骨关节内骨折共41例，取得满意效果，现报告如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术治疗效果。方法:回顾性总结27例跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定的手术治疗方法。结果:本组27例31足均随访5个月~24个月,平均随访13个月。骨折全部愈合,术后按Maryland足部评分系统评价,优6足(19.4%),良21足(67.7%),可4足(12.9%),优良率87.1%。结论:切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:回顾性分析我科2000年1月至2009年12月采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例患者(40足)的临床资料。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型14足,Ⅳ型6足。总结评定其临床疗效。结果:随访9~24个月,平均20个月,根据Maryland足部评分系统评价术后功能:优21足,良12足,可5足,差2足,优良率82.5%。结论:采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,有利于早期功能锻炼,可获得较理想的临床疗效。     

跟骨关节内骨折的治疗

跟骨关节内骨折治疗不当，可引起较严重的患肢功能障碍。我院自1999年-2002年共治疗波及跟距关节面的粉碎骨折46例，采用切开复位跟骨钢板内固定取得较好的疗效。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗的疗效.方法 根据我们自2007.8～2009.12处理25例28足,男21例,女4例:年龄18～42岁,平均31岁,开放骨折1例,合并腰椎骨折5例.均为钢板内固定处理.结果 平均随访时间10～12个月,优17足,良7足,可4足,优良率85.7%.结论 跟骨关节内骨折行手术治疗,效果优良.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果：本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切口边缘坏死,积极换药处理后自愈。所有骨折均愈合。85%达到优良标准,钢板螺钉无松动、断裂。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折32例分析

目的 探讨切开复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法 运用切开复位Depuy钛板对32例40足跟骨骨折进行治疗。按Sanders分型法，其中Ⅱ型23足，Ⅲ型14足，Ⅳ型3足。全部病例均经随访，随访时间6个月-30个月，平均18个月。结果 按Maryland评分系统进行术后功能评价，其中优24足，良11足，可3足，差2足，优良率87．5%。结论 手术治疗跟骨关节内骨折是一种较好的方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的评估手术治疗有移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对28例跟骨关节内骨折采用外侧入路进行切开复位固定。随访时间6~26个月,平均13个月。结果全部病例达到近似解剖复位,Bohler角、Gissane角恢复正常。按跟骨关节内骨折评分标准对患足功能进行评分。本组优16侧,良14侧,可2侧,差1侧,优良率为90.9%。结论采用手术治疗有移位的跟骨关节内骨折能获得满意的疗效。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折的非手术疗效不甚理想,常遗留有疼痛、足跟外形改变,甚至足部功能丧失等后遗症而严重影响患肢的功能。2000年1月~2005年10月我们对56例(66足)有移位关节内跟骨骨折的患者进行切开复位手术内固定治疗。经平均23个月的随访,患足功能恢复满意。1临床资料1.1一般资料56例中     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的疗效。方法采用手术切开复位跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折30例。结果所有患者均获得随访,时间为6-38个月,平均16个月。采用美国骨科足与踝关节协会（AOFAS）的足踝临床评分系统：优15例,良11例,可4例,差0例,优良例86.7%。结论跟骨钢板内固定能达到较坚强固定,患者可早期活动,尽快恢复足的功能,避免复位不良带来的各种并发症。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法随访2002—2004年治疗跟骨关节内骨折22例,平均随访18个月,骨折paleg分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。手术方法:跟骨外侧L型切口,切开复位钢板内固定术。结果按张铁良提出的跟骨骨折症状与功能评分系统评分:优5例,良13例,可4例。结论跟骨关节内骨折通过切开复位钢板内固定术治疗效果满意,功能恢复良好。     

手术治疗20例跟骨关节内骨折临床分析

目的：探讨跟骨关节内骨折的临床特点和手术治疗方法.方法：对我院2001年1月-2004年6月收治的经手术治疗并全部得到预防的20例（24侧）跟骨关节内骨折的类型、手术方法及随访结果进行分析.结果：按Fernandez足部评分系统评价术后疗效：优16例、良6例、可2例,优良率为91.67%.结论：手术采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折安全可靠,疗效满意.     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内移位骨折的切开复位钢板螺钉内固定手术治疗方法及效果.方法 2005年8月～2010年2月,收治跟骨关节内移位骨折29例34足,根据SANDERS分型,Ⅱ型骨折25足,Ⅲ型骨折6足,Ⅳ型骨折3足.均应用外侧手术入路,或部分辅以内侧切口,切开复位钢板螺钉内固定,术中植骨8足.结果 术后全部病例获得随访,平均随访时间15.6个月(9～24个月).应用影像学检查,术前平均BOHLER角是(4.5±0.7)°,术后平均是(26.6±1.8)°,与术前比较差异有显著性(P<0.05);术前GISSANE角平均(91.0±5.6)°,术后GISSANE角平均(126.0±4.5)°,与术前比较差异有显著性(P<0.05).根据MARYLAND足部评分系(Maryland Foot Sorce)进行结果评估,平均评分在SANDEKSⅡ型骨折为86分,Ⅲ型骨折为75分,Ⅳ型骨折为54分;优良率在SANDERSⅡ型骨折为84％,Ⅲ型骨折为67％,Ⅳ型骨折为33％.总优良率为76％.结论 切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折能够获得满意的临床效果,尤其是对于SANDERSⅡ型和Ⅲ型骨折.     

跟骨关节内骨折手术治疗进展

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%[1].对波及跟距关节的跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议.以往常采用传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏外固定等方法治疗,但效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.近年来,随着研究的深入、影像学技术和内固定器材的发展,多数学者主张对骨折移位的关节内骨折进行切开复位内固定[2,3],以恢复跟骨的正常解剖关系,并重建跟骨的形态,避免可能发生的并发症,取得了良好的治疗效果.本文就有关跟骨关节内骨折手术治疗的进展综述如下.