绒毛膜癌穿孔误诊异位妊娠1例分析

绒癌是一种高度恶性肿瘤，是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。绒癌的恶性程度极高，其死亡率达90％以上，多发生于流产或足月产后，少数发生于异位妊娠。本文现将临床1例绒癌穿孔曾误诊为异位妊娠病例报告分析如下。     

妊娠滋养细胞肿瘤的化学治疗(上)

妊娠滋养细胞肿瘤虽不是一种高发病,但在中国和其他东方国家较为多见。它是人体中第一个能单独应用化学药物治愈的恶性实体瘤。它的突破,向人类展示了通过化学治疗根治恶性肿瘤的可能性。妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational TrophoblasticNeoplasms,简称 GTN)起源于妊娠滋养层细胞的恶变。其中恶性程度最高的叫做绒毛膜癌(Choriocarc-inoma),简称绒癌;另一种恶性程度较低的叫做恶性葡萄胎(Malignant mole)或侵蚀性葡萄胎(Invasi-ve mole)。恶性葡萄胎100%发生于葡萄胎妊娠的恶变;绒癌则可有不同的来源,其中半数以上发生于葡萄胎后,其余部分继发于流产或足月妊娠之后。截止50年代中期,绒癌曾被认为是人体恶性程度     

绒毛膜癌的护理体会

绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的肿瘤,分为妊娠性绒癌和非妊娠性绒癌.2007年2月～2012年10月收治绒癌患者12例,主要采用化疗,手术辅助的治疗方法,经过准确治疗和精心护理,效果基本满意.现将体会总结如下.诊断 产后、流产后,尤其是葡萄胎后,阴道持续不规则出血. 子宫复旧不良,较大且软. 血或尿hCG测定持续阳性,B超检查见恶性滋养细胞图像.如果发生转移,X线胸片上见片状阴影,或CT发现脑部占位性病变.在送检的子宫肌层或子宫外转移灶的组织切片中仅见成片滋养细胞及坏死出血,未见绒毛结构者方可诊断为绒癌.     

绒癌肝转移合并粒细胞减少症1例并文献复习

滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤.绒癌是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,其最常见的转移部位是肺,临床肝转移少见,绒癌肝转移合并粒细胞减少症作者尚未见报道,本文报告1例并做文献复习.     

怎样进行临床研究(绒癌的研究经过)

一、什么是绒癌绒毛膜癌(简称绒癌)是一种高度恶性的妇科肿瘤,来源于胚胎的滋养细胞,故又称恶性滋养细胞肿瘤(后者中除绒癌外,另一称恶性葡萄胎,恶性程度较低,可发展成为绒癌)。绝大多数的绒癌均继发于正常产、流产和葡萄胎之后,其特点     

68例滋养叶细胞肿瘤临床分析

滋养叶细胞肿瘤系由绒毛膜的滋养叶细胞过度增生而来,按滋养叶细胞增生的程度,有无绒毛侵蚀的能力及其生物学的特性而分为:良性葡萄胎(简称良葡),恶性葡萄胎(简称恶葡),绒毛膜癌(简称绒癌)。恶葡和绒癌恶性程度高,发病快,生长迅速,在早期即可随血行转移至全身器官,死亡率高,对妇女生命威胁很大。我院自1975年1月—1979年5月收治滋养叶细胞肿瘤患者68例,其中良葡33例;恶葡23;绒癌12例,其中11例发生于葡萄胎之后,1例为足月妊娠分娩后。     

卵巢原发性绒癌并畸胎瘤误诊一例分析

绒毛膜上皮癌,简称绒癌,绝大多数发生于正常或不正常的妊娠之后,称继发性绒癌.原发性绒癌为非妊娠性绒癌,较为罕见,恶性程度高,预后差.我院2006年5月收治一例卵巢原发性绒癌并畸胎瘤被误诊为宫外孕破裂患者,现报告分析如下.     

P-选择素、整合素α5β1和HPA在PSTT中的研究进展

胎盘原位滋养细胞肿瘤(Placental site trophoblastic tumor,PSTT)与绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎、良性葡萄胎并列为第四种滋养叶细胞真正肿瘤.PSTT的临床主要表现为:妊娠实验大多为阳性,阴道不规律出血或闭经,除误诊为妊娠、良恶性葡萄胎外,还常常误诊为绒癌.近几年,文献曾报道该少数患者死于肿瘤的转移和复发,因此发现此肿瘤有恶性潜能,并引起临床医生的高度重视.     

足月产后绒毛膜癌7例临床分析

绒毛膜癌(绒癌)是一种继发于正常或者异常妊娠之后的滋养细胞瘤.其中50%发生于葡萄胎后,25%发生于流产后,22.5%发生于足月妊娠后,2.5%发生于异位妊娠后[1].足月产后绒癌临床并不多见,其发生率约为1/50 000次正常分娩,多发生于生育期年龄,但也有个别发生于绝经后.本文对7例足月产后绒癌进行分析,旨在探讨其临床特点、诊治方法和预后.     

恶性滋养细胞肿瘤48例分析

本文分析的恶性滋养细胞肿瘤经病理证实者,绒癌占88.89％,恶葡占93.33％,绒癌肺转移占80％。本文介绍了以手术加化疗为主的对恶性滋养细胞肿瘤的治疗法。对于晚期绒癌的冶疗,采用大剂量、多种药物、多途径化疗。本文病例中,无潜伏期者占41.66％。在日常临床工作中应注意异常的产后,应追踪观察血β-HCG检查,以警惕妊娠并发绒癌或恶葡。     

绒毛膜上皮癌手术的术前术后护理

绒毛膜上皮癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度较高,随着诊断技术及化疗药物治疗的发展,护理在该病的治疗中发挥着越来越重要的作用,也使绒癌患者的预后得到极大的改善.     

PEB方案化疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤疗效观察

目的探讨顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、博莱霉素(BLM)联合方案(PEB)化学治疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤56例,绒癌36例,侵蚀性葡萄胎20例,采用PEB方案化疗,观察其疗效及毒副作用。结果56例恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者化学治疗总疗程为353个,平均疗程为6.3个,化疗后54例临床治愈,临床治愈率96.4%;PEB化学治疗方案的主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论PEB方案联合化学治疗恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤,是安全有效的治疗方案,可作为恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤化学治疗的首选化疗方案。     

绒癌误诊异位妊娠2例

绒癌（绒毛膜上皮癌）是一种高度恶性滋养细胞肿瘤，治疗原则为化疗为主，辅助手术、放疗等治疗，临床表现早期与异位妊娠相似，我院在近2例绒癌患者误诊异位妊娠，现结合病历对绒癌误诊原因进行分析。     

层粘蛋白及受体在妊娠滋养细胞疾病中的表达

目的:研究层粘蛋白(LN)及其受体(LN-R)在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系.方法:应用免疫组织化学SP方法检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌(简称绒癌)石蜡包埋组织中LN、LN-R的表达情况.结果:①LN、LN-R在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达存在差别(P＜0.01).LN葡萄胎中表达阳性率达100%,在侵袭性葡萄胎中阳性率达75%,在绒癌中阳性率为5%;LN-R在葡萄胎中阳性率达7%,在侵袭性葡萄胎中强阳性率达30%,阳性率达65%,在绒癌中强阳性率达45%,阳性达50%.②LN、LN-R在侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达与葡萄胎比较存在差别(P＜0.01).各组间两两比较,除LN-R在侵袭性葡萄胎与绒癌比较差异无显著性(P＞0.05)外,其余各组间比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论:LN、LN-R在妊娠滋养细胞疾病中的表达异常与恶性滋养细胞的高侵袭力密切相关.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤7例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor，PSTT）是一种临床上少见的妊娠滋养细胞肿瘤。1981年由Scully和Young命名，成为与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌并列的第4种滋养细胞肿瘤。本病临床一般呈良性经过，但有15％～25％的患者出现复发和转移，具有恶性生物学行为。PSTT来源于绒毛外中间型滋养细胞嘲，临床表现不典型，易与异位妊娠、绒癌等疾病混淆，从而导致治疗上的偏差。     

MMPs及TIMPs与滋养细胞疾病的相关研究

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组起源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌,后二者又称为恶性滋养细胞肿瘤.     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床护理

目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及护理措施。方法1998年2月至2006年3月,采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例,其中初治患者28例,耐药患者11例,复发患者3例。结果该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,37例完全缓解,总完全缓解率为89.09%。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100%,耐药绒癌的完全缓解率为91.44%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,值得进一步研究。     

Survivin基因与妊娠滋养细胞肿瘤的相关性研究

目的 探讨Survivin基因表达与妊娠滋养细胞肿瘤发生发展的关系.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常早孕绒毛、17例葡萄胎、15例侵蚀性萄萄胎及12例绒癌滋养细胞中Survivin的表达.结果 Survivin在滋养细胞细胞核及细胞浆的表达强度PU值依下列顺序增加:正常早孕组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组及绒癌组,各组间的表达强度差异有显著性(P＜0.05).结论 适度Survivin是正确完成胚胎细胞有丝分裂和细胞增殖的必要条件,能保护正常和转化的妊娠滋养细胞逃避死亡而过度增生,从而引起滋养细胞的无限制增长及恶性变的发生.     

妊娠滋养细胞肿瘤患者死因分析(附10例报告)

妊娠滋养细胞肿瘤患者死因分析（附１０例报告）鹿欣，董英河北医学院第三医院（０５００５１）妊娠滋养细胞疾病中除葡萄胎外，称为妊娠滋养细胞肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤。本病具有病情发展快，且很早就可出现广泛转移的特点［１...     

EMA-CO方案与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的:研究EMA-CO方案与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法:采用EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例.结果:EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例总完全缓解率为88.00%,耐药绒癌的完全缓解率为88.88%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%.化疗副反应主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例总完全缓解率为80.95%.化疗副反应主要为Ⅲ~Ⅳ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡,腹泻.结论:采用EMA-CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.在患者合并肺转移,形成阻塞性肺炎,高热不退的情况下,仍可使用EMA-CO方案化疗.