反复柏油样便3年

一、病历摘要患者男,39岁,住院号195979.因反复柏油样便3年于1990年10月3日入院.患者于1987年3月无明显诱因下发现大便呈柏油样,大便隐血~( ),某医院诊断为"上消化道出血、胃炎",经制酸、止血及保护胃粘膜等药物治疗1周,大便隐血转阴.当年7月再次发现黑便,     

胃间质瘤并消化道出血及肠梗阻1例

患者,男,56岁,因黑便20 d,再发1 d为主诉,于2009年11月11日11∶ 30/Am入院.20 d前无明显诱因出现黑便,大便为柏油样便,3～5次/d,每次量约300 ml.伴明显乏力、纳差、反酸、烧心,无发热、呕血等.在当地医院治疗后(具体不详),黑便停止,大便转黄,输压积红细胞约4 U,未查电子胃镜.     

肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析

<正>1病例介绍患者,男,61岁,因"反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1h"入院。患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为"慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大",入院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,予抑制胃酸、降低门脉压力、止血对症治疗,出血停止,因蛋白低下,出现腹腔积液,予螺内酯、呋塞米利尿,腹胀缓解,予"雷贝拉唑20mg,1次/d,呋塞米20mg,1次/d,螺内酯20mg,3次/d",服药第12天时下午进食较多鸡肉及鸡汤后出现左上腹胀痛,烦躁不安,谵语现象,无黑便,被家人急送医院入住消化内科。     

食管静脉曲张出血合并急性胰腺炎一例

1病例患者男性,53岁,因呕血伴黑便1天于2006年9月入院。患者于1天前呕暗红色血液及血凝块约500ml,排柏油样稀便约150ml,伴头晕、心悸,无烧心、反酸、腹痛等,于当地卫生院止血治疗(具体不详),疗效欠佳,以“上消化道出血“急诊收入院。既往发现空腹血糖升高1     

上腹隐痛伴间断黑便1年，加剧5天

病历摘要男患,48岁。因上腹隐痛,反复黑便1年,加重1天于1990年11月15日入院。自1年前,无何诱因,始感上腹隐痛,嗳气,不返酸,无呕吐,腹痛与进食无明显关系。排柏油样黑便,每日1～2次,每次量约90g,来院诊治,经胃镜检查诊为“慢性胃炎并出血”,给予输液、止血药物等处理,出血停止出院。     

胃海绵状血管瘤1例报告

患者,男,62岁。因黑便1周,呕血1天入我院外科。1周前,患者无明显诱因排柏油样大便,每日1～2次,无头昏、心慌、恶心,入院前1天晚餐饮白酒8两,晚间突感头昏心慌,第2天上午呕吐4次,均为暗红色胃内容物,总量约2000ml,以“上消化道出血”住院。既往无“胃病”史,未行消化系统任何检查。体检:BP14.7/9.3kPa,P120     

胃血管球瘤引起上消化道出血1例

<正> 女性,53岁。1982年3月14日入院,同年(下转第35页) 4月12日出院,住院29天。入院时因黑便伴昏厥一次。患者自16岁起经常有上腹不适,与饮食无关,但无腹痛。入院前一周,无明显诱因突然出现柏油样大便一次,量约200毫升左右,同时伴呕吐咖啡样物100毫升。3月14日起床后昏厥3分钟,无抽搐,无大小便失禁。内科诊断为上消化道出血原因待查住院。体检:神志清,重度贫血貌,巩膜未见黄染,无皮肤淤斑及出血点,浅表志淋巴结未及,心肺正     

原发性十二指肠恶性肿瘤二例报告

例1 患者男,55岁,因反复左上腹疼痛半年,排黑便20多天入院.患者于入院前半年无诱因出现左上腹疼痛,在本院诊断"急性重症胰腺炎"予以内科保守治疗,症状好转后出院.出院后仍间歇发作左上腹疼痛,入院前20多天出现排黑便,每天2～3次,不成形、量较多而再次入院.体检:生命征正常,贫血消瘦外观.心、肺(-).腹软,肝、脾未触及,左上腹部压痛,无反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分.入院后查血常规示血红蛋白60g/L,粪常规示潜血试验( ),肝功正常.消化系彩超示慢性胰腺炎.查胃镜示十二指肠降部后壁见一约1.5×2.0×0.5cm的息肉状肿物,表面渗血,质脆、触之易出血.送检病理报告为十二指肠腺癌.     

空肠小细胞神经内分泌癌1例

病例,男,18岁,农民。入院前两年出现间断性有上腹疼痛,无规律性,无放射痛,每次持续数分钟至一小时启行停止。18月前开始解柏油样大便,1～2天一次,呈糊状,当地医院查大便OB(+++),血Hb80g/L,诊断为上消化道出血,给予甲氰咪呱、云南白药等治疗,大便转黄。认后上述症状反复发作,曾做全胃肠钡餐无异常发现。入院前10天黑便次数增多,伴全身乏力,头晕心     

空肠交界性间质瘤1例

1临床资料患者,女,36岁,汉族。因"反复黑便10年,加重6d"入院。患者于入院前10年无明显诱因出现腹痛,柏油状大便,经口服药物及止血治疗后好转,10年来反复出现轻度腹痛,部位不固定,伴轻度腹泻,轻度贫血。曾2次出现上消化道出血,无呕血,仅有黑便,曾行多次胃镜、肠镜、CT检查未见明显异常。近6d来黑便次数增多,2次/d,性状稀,自觉头晕,伴腹胀。人院后查体:体温35.8℃,血压110/72mmHg。神清,中度贫血貌。皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清,心率100次/     

壶腹旁憩室并发上消化道大出血抢救治疗体会

患者,老年男性,因情感应激后,出现呕血、黑便2小时入院。呕吐咖啡色胃内容物约300ml,黑便一次,柏油样便,量约500ml,伴有头晕、乏力、心慌等症状。门诊测量血压60／40mmHg,以上消化道大量出血收入院。患者10年前有类似呕血、黑便一次,胃镜检查未明确出血病因,有冠心病史五年,长期服用阿司匹林治疗。     

十二指肠Brunner错构瘤破裂引起上消化道出血1例

1 病历资料:患者,女,67岁,因呕血,黑便1+天入院.患者1+天前无明显诱因出现上腹饱胀不适,恶心呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,量约500ml,解沥青样大便3次,初为成形黑便,后为稀糊状,经院外保守治疗无好转,遂转入我院治疗.     

下消化道出血病例讨论

病例报告患儿男性,12岁,学生,住院号6083。因脐周痛20天、黑便18天,于1978年3月23日晚急诊入院。患儿于入院前20天,上午突然感脐周呈阵发性钝痛和隐痛。疼痛不剧烈,能忍受。发病两天后的中午,排出柏油样黑便1次,量较多,一个半小时后,又排出黑便1次,量较前减少。     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

非溃疡性病因所致上消化道大出血一例

非溃疡性病因所致上消化道大出血一例王玲（呼和浩特铁路局中心医院０１００１０）患男，４２岁。因排柏油便并呕吐咖啡色物５００ｍｌ，于１９９２年３月１日入院，入院前１天无特殊诱因出现中上腹隐痛，无返酸嗳气，下午开始排黑便４次，量中等，入院当天上午呕吐２次咖...     

2例肺栓塞误诊分析

1 病例资料,选自我科2011年2例肺栓塞误诊病例 病例1,患者39岁,男性,因解少量黑便1次,晕厥2次入院,患者以往有"胃病"史,患者5天前因"左下肢肿痛"在县中医院诊断为"左坐骨神经痛"给予中药活血、化瘀止痛治疗无效,于发病后第5天患者出现解少量黑便一次,量少,无呕血,活动后感乏力,气短,并出现晕厥2次,即转入我院,入院查体:神志清楚,血压测不到,双肺呼吸音粗,心率108次/分,律齐,左下肢浮肿,入院后查血常规,血红蛋白及红细胞计数均正常,大便入院后未解.     

甲氰咪胍神经系统不良反应2例报告

例1:患者男,36岁,住院号27476.于1984年5月10日因上腹部不规则疼痛反复发作5年,柏油样大便5天入院.临床诊断上消化道出血溃疡病可能.入院后静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每4小时静注0.2g,48小时后患者出现幻听、幻视、语无伦次、兴奋激动等精神症状。肌注安定10mg。未见症状减轻,疑为甲氰咪胍引起,停药观察2天后症状消失。例2:患者男,30岁,住院号27496。于1984年9月2日因呕血、黑便2天入院。既往有类似发病史。胃肠钡餐证实为“十二指肠溃疡”。入院后立即静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每6小时静注0.2g,于第5天两下肢出现不随意运动,呈舞蹈样动作,血钙为2.82mmol/L(11.3mg％),静注10％葡萄糖酸钙10ml无效。甲氰咪胍改为口服0.2g,每6小时一次。症状仍不消失。遂停药观察2天后不自主运动消失.     

脾血管瘤一例报告

<正> 脾血管瘤罕见,我们曾遇一例,现报告如下。1 病历摘要男患,18岁。三天前因感冒服用阿斯匹林(2片),6小时后出现持续性上腹痛,阵发性加重,呕血,鲜红色,量大,并先后排柏油样便5次,出血总量约2000毫升。于1989年元月9日以“上消化道出血”入院。生后三月其母发现“脾肿大”,且渐进性增大,无家族性疾病史。体查:脉     

异位胰腺致上消化道出血2例报告

1　临床资料例 1,男 ,42岁 ,因上腹胀痛不适 7年 ,加重伴柏油样便 2天 ,门诊以“上消化道出血原因待查”收入院。患者自 1994年8月起始感上腹胀痛不适 ,纳差 ,恶心 ,曾按“胃炎”治疗 ,病情好转。近 2天来上述症状加重并有柏油样大便 2次 ,量不多 ,无头晕 ,无心悸、气促。查体     

胃镜检查并脑血管意外1例

患者，男，5l岁。无诱因一天内解柏油样大便二次约400克，呕咖啡样液体100ml，伴头晕心悸出汗。大便OB( )，以“上消化道出血”于2001年1月17日入院。10年前有解柏油样大便史，GI为十二指肠球部溃疡。平时无症状。有高血压史10余年。