老年患者消化性溃疡的临床护理

目的老年患者消化性溃疡的发病率呈上升趋势,且其在临床表现、并发症等方面均有明显的特点,因此正确掌握老年人消化性溃疡的临床护理特点,对老年人健康有十分积极的意义。方法糖尿病组和非糖尿病组同时给予泮托拉唑钠（商品名：泰美尼克）40mg,日两次,静点一周,一周后如有Hp感染,应给予一周泰美尼克片剂40mg,日两次,克拉霉素0.5g/d,阿莫西林2.0g/d口服,进行规律抗Hp治疗。后改为泰美尼克片剂,40mg,日一次,口服,胃溃疡口服4～6周,十二指肠球部溃疡2～4周。结果糖尿病组痊愈15例,治愈率62.5%,起效7例,无效1例,死亡1例,病死率为4.2%,死亡患者为巨大溃疡。死亡原因为多器官功能衰竭。非糖尿病组复查胃镜时痊愈25例,治愈率86.2%,起效3例,无效1例,无死亡病例,两组溃疡痊愈及好转率相比较P=0.0109。结论糖尿病组与非糖尿病组相比较,糖尿病并发老年消化性溃疡组胃溃疡发病率高于非糖尿病组,治愈率较低。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

目的 观察四联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及枸橼酸铋钾)联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效.方法 确诊的幽门螺杆菌(Hp)阳性的活动性溃疡68例,给奥美拉唑20 mg,每日1次口服,阿莫西林0.5 g,每日3次口服,甲硝唑0.2 g,每日3次口服,枸橼酸铋钾0.22 g每日2次口服,连用1周.然后用奥美拉唑20 mg,每日1次枸橼酸铋钾0.22 g,每日2次,胃溃疡、复合性溃疡继续口服5周,十二指肠球部溃疡服用4周.结果 疗程结束后停药4周复查,痊愈66例,有效2例,溃疡愈合率97.05%,Hp转阴率97.05%.结论 四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,Hp根除率彻底,溃疡愈合率高,溃疡复发率低,疗效显著.     

潘妥洛克治疗消化性溃疡45例疗效观察

目的 总结潘妥洛克对消化性溃疡的临床疗效。方法 选择45例典型的消化性溃疡病例，其中胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡30例，应用潘妥洛克40mg，1次/d，于早餐前30min口服，治疗两周后，复查胃镜1次，如溃疡愈合，停药观察，如溃疡未愈合，继续服药2周，再复查胃镜，记录病情变化。结果 15例胃溃疡患者中10例患者中上腹疼痛消失，痊愈10例，显效4例，无效1例。30例十二指肠球部溃疡患者中，中上腹疼痛消失的患者有25例。痊愈26例，显效3例，无效1例。结论 潘妥拉唑治疗消化性溃疡，可迅速缓解症状，治愈率高。     

埃索美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床分析

目的比较埃索美拉唑、法莫替丁联合二联抗生素治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法83例Hp感染伴消化性溃疡患儿分为2组接受治疗,治疗组41例,埃索美拉唑0.8 mg/（kg·d）,睡前1次口服,疗程2周;对照组42例,法莫替丁0.9mg/（kg·d）,睡前1次口服,疗程2周～4周。2组都加用阿莫西林30 mg/（kg·d）和克拉霉素15 mg/（kg·d）,均分2次口服。结果溃疡治愈率治疗组为92.7%,对照组为76.2%;Hp根除率治疗组为85.4%,对照组为59.5%。结论埃索美拉唑加二联抗生素治疗伴Hp感染的小儿消化性溃疡疗效更高。     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素消化性溃疡的疗效观察

目的:评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺旋菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效.方法:43例Hp阳性的消化性溃疡患者,给予每次口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,均每日2次,1周为1个疗程,疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20 mg,持续4周.疗程结束时,复查胃镜及幽门螺旋杆菌.结果:有3例因过敏性皮疹而退出观察,40例中溃疡愈合率分别为95%和90%.结论:奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率.     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择我院就诊的Hp阳性消化性溃疡患者67例,给予口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日2次+阿莫西林胶囊1 000 mg日2次+克拉霉素胶囊500 mg日2次+枸橼酸铋钾胶囊220 mg日3次,疗程1周,1周后继续口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日1次,3周~5周(胃溃疡5周,十二指肠溃疡3周)。治疗结束后4周复查胃镜和Hp,观察患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、Hp根除和不良反应发生情况。结果临床疗效总体有效率95.52%,胃镜总体有效率达到92.54%,Hp根除率达94.03%。发生不良反应9例。结论四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确定,Hp根除率高,不良反应少。     

178例老年人消化性溃疡临床特征及埃索美拉唑疗效观察

目的：分析总结老年消化性溃疡（peptic ulcer,PU）的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果。方法：调查我院2004年1月～2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果。治疗方案：Hp阴性患者：埃索美拉唑40mg,晨起口服（1次／d）。Hp阳性患者：埃索美拉唑40mg,晨起口服（1次／d）＋阿莫西林1g（2次／d）＋克拉霉素0．5g（2次／d）,疗程：胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10d。结果：老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52．81％。胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86．11％,有效率94．44％。十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83．72％,有效率96．52％。复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85．00％,有效率95．00％。所有患者3d后上腹痛缓解总有效率为100％。埃索美拉唑治疗不良反应发生率5．06％。结论：老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点。     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺旋菌（Hp）相关性消化性溃疡的疗效。方法：43例Hp阳性的消化性溃疡患者，给予每次口服奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，均每日2次，1周为1个疗程，疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20mg，持续4周。疗程结束时，复查胃镜及幽门螺旋杆菌。结果：有3例因过敏性皮疹而退出观察，40例中溃疡愈合率分别为95％和90％。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率。     

丽珠得乐联合抗生素治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病的疗效分析

本文总结我科自1998年1月至2000年7月共收治的幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡58例，按就诊顺序分奇数组和偶数组各29人分别治疗，奇数组口服雷尼替丁片剂，连服4周；偶数组口服丽珠得乐冲剂，连服1月，同时加服甲硝唑片和阿莫西林胶囊2周，1月后复查胃镜并做Hp测定。奇数组溃疡治愈率51.7%，Hp阴性率6.9%；偶数组溃疡治愈率75.9%，Hp测定阴性率86.2%。结果认为Hp阳性溃疡病应用丽珠得乐联合抗生素治疗，既能保护胃粘膜，促进溃疡愈合，又能清除Hp，提高愈合率和降低复发率，值得临床推广使用。     

谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的:观察谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:选择经电子胃镜确诊为消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)且快速尿素酶试验阳性的患者158例,随机分为治疗组80例和对照组78例。2组患者每天2次口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,其中治疗组加谷氨酰胺呱仑酸钠0.67 g,每天3次口服。2组同时进行正规治疗14 d,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合率和Hp清除率。结果:治疗组溃疡愈合率92.50%,Hp清除率87.50%;对照组溃疡愈合率67.95%,Hp清除率60.26%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡可获得较好的效果和较高的Hp清除率,是一种安全有效的治疗方法。     

雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法:随机将178例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组。A组:男,56例,女,33例,年龄(48±10)岁,十二指肠球部溃疡(Du)50例,胃溃疡(Gu)39例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,呋喃唑酮0.1,3次/d,口服。B组,男,52例,女,37例,年龄(49±8)岁,十二指肠球部溃疡(Du)47例,胃溃疡(Gu)42例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,甲硝唑0.4,2次/d,口服。治疗1周后继续单用雷贝拉唑3周,4周后复查胃镜及Hp。结果:A、B二组抗Hp治疗结束后4周,Hp根除率各为92.1%,82%(P(0.05)。溃疡的愈合率分别为95.5%,86.5%(P(0.05)。结论:雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法具有Hp根除率高,疗程短,价格低廉等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的剂量与疗程研究

目的 分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗剂量与疗程和疗效.方法将84例消化性溃疡病人随机分为两组,A组43例,用奥美拉唑20mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组45例用奥美拉唑40mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周,两组病人均同时服用甲硝唑400mg,克拉霉素250mg,均每日2次. 结果 十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.6%和83.3%,胃溃疡的愈合率两组分别为83.4和81.2%;十二指肠溃疡的总有效率两组分别为96.2%和95.8%,胃溃疡的总有效率两组均为100%,在愈合率与总有效率方面无明显差异.说明用奥美拉唑20 mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40 mg/d,治疗时间则短,无论采取哪种方法,该药对消化性溃疡的治疗效果都是令人满意的. 结论 无论采取前述哪种方法,奥关拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,奥美拉唑20 mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40 mg/d,治疗时间则短,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合.     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

避孕2号对消化性溃疡的疗效

本文观察了避孕2号对消化性溃疡的疗效。将40例男性消化性溃疡患者分为两组:一组20例用避孕2号(试验组)1片,睡前口服;另一组20例用20例用甲氰咪胍O.2g每日3次或0.4g,睡前口服(甲氰咪胍组)。经一个疗程6周后,经内窥镜复查,试验组胃溃疡和十二指肠溃疡的治愈率分别为80％和20％,甲氰咪胍组胃溃疡和十二指肠溃疡的治愈率分别为40％和60％。两组胃、十二指肠溃疡的治愈率上的差异在统计学上无意义(P>0.05)。试验组中仅少数现例出现轻微的乳房胀痛和性欲减退。     

雷尼替丁 胶体铋 克拉霉素治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴的探讨

目的　观察雷尼替丁 (RBC)、胶体铋、克拉霉素 3联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌 (Hp)阳性患者的近期疗效。方法　 6 8例消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的患者配对分组 ,治疗组 34例 ,给予RBC 4 0 0mg ,2次 /d口服 ,胶体铋 2粒 ,2次 /d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。对照组 34例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,2次/d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。治疗组与对照组治疗疗程均为 1周。观察 1周、8周、6个月后的幽门螺杆菌的Hp根除率 ,消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率。结论　治疗组与对照组在幽门螺杆菌根除率、消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率比较 ,2种治疗方案经统计学处理 ,无明显差别 (P >0 0 5 )。     

奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗幽门螺杆菌的疗效观察(附77例报告)

目的　观察奥美拉唑阿莫西林、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌 (Hp )相关性消化性溃疡的疗效。 方法　将 77例Hp阳性的十二指肠和 (或 )胃溃疡患者随机分为两组 :第 1组 39例 ,每次口服奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 10 0 0mg、替硝唑 5 0 0mg ,每日 2次 ,疗程 2周 ;第 2组 38例 ,给药方式同第 1组 ,疗程 1周 ;两组疗程结束后均再继续口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次 ,持续至 4周。治疗结束达 4周时复查胃镜及Hp。 30例Hp根除患者于 6个月时行14 C 尿素呼气试验。结果　第 1组有 2例因过敏性皮疹而退出观察 ,37例用于统计学分析。第 1组和第 2组的Hp根除率分别为 89.2 %和 81.6 % ,十二指肠和胃溃疡的愈合率分为 91.9%和 86 .8%。治疗结束达 6个月时Hp的阳转率分别为 6 .2 5 %和 7.14 %。 结论　第 1组Hp根除率和溃疡愈合率均高于第 2组 ,两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组Hp的阳转率相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组均有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率     

四联疗法治疗65例消化性溃疡临床观察

消化性溃疡临床上很常见,如不予积极治疗可发生出血,穿孔或梗阻等严重并发症,近年来大量研究表明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。通过抗幽门螺杆菌治疗,极大地提高了消化性溃疡的治愈率,减少了复发率。本文对65例消化性溃疡患者采用泰美尼克片、威地美片、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊,四联疗法来治疗取得了满意的疗效。1临床资料选择65例患者全部来自近2年本院门诊和住院患者,并均经胃镜检查证实,十二指肠溃疡38例,胃溃疡27例,且胃溃疡患者取病检除外恶性溃疡。患者年龄为17岁～58岁,平均年龄40.5岁,男性51例,女性14例。用快速尿素…     

消化性溃疡与血浆神经降压素的关系

目的探讨消化性溃疡(peptic ulcer,PU)、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)与血浆神经降压素(neu-rotensin,NT)的关系.方法采用放射免疫分析法测定35例正常对照、30例胃溃疡患者和32例十二指肠球部溃疡患者的血浆NT值,并对结果进行比较分析.结果胃溃疡和十二指肠球部溃疡组的NT值低于正常对照组,差异均有显著性(均P＜0.01);胃溃疡组NT值比十二指肠球部溃疡组值高,但两组差异无显著性(P＞0.05);消化性溃疡Hp(+)组血浆NT值虽比消化性溃疡Hp(-)组血浆NT值高,但两组差异无显著性(P＞0.05).结论消化性溃疡与血浆NT有关系,血浆NT可降低消化性溃疡的发生.     

洛赛克治疗消化性溃疡的临床观察

<正>近年我们应用洛赛克治疗消化性溃疡,并以雷尼替丁作为对照,对比观察其近期临床疗效,现报道如下。 临床资料 40例消化性溃疡经胃镜(31例)或钡餐检查(9例)确诊为活动性溃疡。40例随机分为洛赛克组(A组)20例,其中十二指肠球部溃疡17例,胃溃疡3例;雷尼替丁组(B组)20例,其中十二指肠球部溃疡16例,胃溃疡4例。两组患者年龄、性别、疗程、症状、溃疡平均面积等方面无明显差异,具有可比性。 A组:洛赛克(无锡阿斯特拉制药有限公司生产)每天20mg,早晨空腹口服,疗程4周。B组:雷尼替丁每天300mg,分二次口服,疗程4周。治疗期间均不加用其它止痛、抗溃疡药物。治疗中记录腹痛消失时间及副作用。疗程结束后3天内复查胃镜或钡餐检查。A组于治疗前后查血、尿常规及肝、肾功能。