新生儿气胸21例临床分析

目的探讨新生儿气胸的诱因、临床表现以及防治措施.方法对21例新生儿气胸进行回顾性分析.结果病理性气胸15例,多为足月儿（80%）,早产儿20%,多与胎粪吸入、窒息缺氧、感染等有关;气胸出现时间较早,预后较好.医源性气胸多为早产儿（75%）,气胸出现在使用呼吸机或CPAP的过程中,气囊加压给氧后,气胸出现时间较晚,预后较差.自发性气胸多为足月儿,气胸出现时间较早,预后较好.结论减少胎粪吸入,窒息缺氧,正确使用呼吸机或CPAP,气囊加压给氧是预防新生儿气胸的关键,病理性气胸和自发性气胸多采取保守治疗,医源性气胸采取胸腔闭式引流.     

肺结核并发自发性气胸52例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的临床特点及诊治方法,提高肺结核并发自发性气胸的诊治水平.方法回顾分析52例肺结核并发自发性气胸患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果52例肺结核并发自发性气胸患者中,影像学示大量气胸33例(63.5%),少量气胸19例(36.5%),液气胸17例(32.7%),胸膜肥厚或纤维化8例(15.4%),合并慢性阻塞性肺疾病影像学改变4例(7.7%).好转出院48例(92.3%),病情无好转或恶化4例(7.7%),无死亡病例.结论对于肺结核并发自发性气胸患者,应尽早完善胸片或胸部CT检查,争取早期明确诊断,早期给予治疗,缓解临床症状,促使肺复张,疗效较好.     

自发性气胸的护理

自发性气胸系在没有创伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔,导致肺组织受压,引发的一系列综合征.是常见的呼吸系统急症之一.按其病因可分为特发性气胸和继发性气胸.前者常见于无肺部疾病的青壮年,后者常继发于肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺间质纤维化、肿瘤、金葡菌肺炎、哮喘等.按气胸的性质分为单纯性气胸、交通性气胸、张力性气胸.按对肺的压缩程度分为轻度气胸(压缩体积50%).现将我科收治的自发性气胸的患者的护理体会报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸54例临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的诊断和治疗经验,提高该病的诊疗水平.方法回顾性分析1995～2003年收治的54例COPD并发自发性气胸的临床表现、诊治经过及预后转归.结果有诱因者29.6%(16/54),无诱因者70.4%(38/54).起病缓慢,呼吸困难逐渐加重者83.3%(45/54);起病急骤,呼吸困难突然加剧者16.7%(9/54).有气胸体征者44.4%(24/54),无气胸体征者55.6%(30/54).X线胸片未发现气胸征,经转动体位X线透视发现气胸者15.4%(6/39);X线胸片和转动体位透视均未发现气胸,经胸部CT发现气胸者9.3%(4/43).同时存在1项以上如下表现者38.9%(21/54)大量哮鸣音、大量水泡音、快速型房颤、频发性室早、血压高.未经化学性胸膜固定术或手术治疗者2年的复发率81.5%(44/54);经过化学性胸膜固定术或手术治疗者复发率仅9.1%(1/11).结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型;常同时存在同样以呼吸困难为突出症状的其它疾病的某些临床表现.提高对本病的警惕性是早期诊断的关键;化学性胸膜固定术应作为治疗常规.     

新生儿气胸14例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及处理原则.方法回顾性分析新生儿气胸14例的临床资料.结果4例少量闭合性气胸(肺组织压缩＜30%)给予保守治疗,其中3例气胸均在次日吸收,1例因双侧气胸3 d后吸收.另10例大量气胸(肺组织压缩＞30%)及张力性气胸要行胸腔闭式引流,平均4～5 d病情好转后拔管.5例因原发病和/或并发症需行呼吸机辅助通气治疗延长留管时间到1 w.有3例因原发病重而死亡.结论导致新生儿气胸的病因不同,有些是可以预防的.一旦发生气胸应早期诊断,对不同程度和不同类型的气胸采用相应的治疗手段,防治其并发症发生,患儿预后大多良好.     

老年自发性气胸28例临床分析

目的探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归.方法回顾性分析28例老年自发性气胸的临床资料,包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归.结果 老年组患者主要表现咳嗽、胸闷、气促,交通性气胸5倒,张力性气胸20例,发病前均有肺部疾病、误诊率25%.结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病,以张力性气胸和交通性气胸多见,临床特征不典型,以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见,易误诊.     

自发性气胸106例临床分析

目的提高对自发性气胸发病规律及诊断处理要点的认识.方法对我院内科近8年来收治的106例自发性气胸从病因、诊断、处理要点进行分析.结果男性多于女性(84/22),以20～30岁年龄组发病率为高.106例自发性气胸占同时期内科住院总数11 146的0.95%.病因以慢支肺气肿(46%)、肺结核(16%)为多.肺部未见明显病变者占32.11%.多急骤起病,胸疼(77%),呼吸困难(80%),体检患侧呼吸音明显减弱,叩诊过清音或鼓音为临床常见症状和体征.X线胸片及胸部CT扫描,为局部透亮度明显增加,肺纹理消失,肺向肺门收缩,边缘可见线状胸膜影.结论临床医师应加强对自发性气胸的警惕性,尤其是在慢支肺气肿患者合并自发性气胸时较易误诊,应及时摄X线胸片及胸部CT扫描,确诊后予以胸穿抽气或插管闭式引流,尽快恢复肺功能.     

以哮喘发作为主要特征的气胸30例临床分析

气胸是肺科的常见急症 ,往往有典型的临床表现 ,突发一侧胸痛 ,继之有胸闷或不同程度的呼吸困难 ,伴刺激性咳嗽 ,同时有一侧呼吸音的减低或消失 ,如能结合 X线胸片 ,气胸较易得到确诊。我们遇到以哮喘发作为特征的自发性气胸 30例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例自发性气胸患者中 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 6 1.8岁。左侧气胸 17例 ( 5 6 .7% ) ,右侧气胸 13例 ( 43.3% )。气胸类型 :闭合性气胸 9例 ,开放性气胸15例 ,张力性气胸 6例。肺部无慢性疾病者 4例 ,有支气管哮喘史者 4例 ,有慢性支气管炎、肺气肿史…     

鱼肝油酸钠介入治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸系统常见急症 ,治疗方法有多种 ,我们采用鱼肝油酸钠介入治疗 ,疗程短 ,疗效佳 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 48例有突发性胸痛、胸闷、气急或进行性呼吸困难、紫绀 ,经胸部 X线片证实肺压缩在 30 %～ 95 % ,用气胸箱测压确定为张力性或交通性气胸 ,经 1～ 2次抽气后症状无改善 ,胸部 X线片肺压缩无减少的自发性气胸住院患者。随机分为介入治疗组和对照组。介入治疗组 2 4例 ,其中男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 44 .5岁 ;张力性气胸 13例 ,交通性气胸 11例 ;特发性气胸 14例 ,继发性气胸 10例。对照…     

床旁超声对气胸的诊断价值

目的 探讨床旁超声对气胸的诊断价值.方法 98例临床疑诊气胸患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片及CT检查,并对结果进行比较.结果 CT确诊气胸21例(24侧),超声诊断气胸20例(23侧),超声诊断气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85.7%、98.7%、94.7%、96.2%、95.9%,优于X线胸片.结论 床旁超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和准确性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段.     

支气管哮喘并发自发性气胸临床分析

目的 探讨支气管哮喘并发自发性气胸患者的临床特点和治疗方法.方法对35例患者进行回顾性分析.结果 35例中大多数(30例,85.7%)症状为:呼吸困难、胸闷、喘憋加重,26例(74.2%)有明显气管移位、患侧气胸体征(叩诊鼓音、患侧呼吸音减低或消失),所有患者均采取卧床休息、吸氧、抗感染、解痉、止咳、保持大便畅通等常规治疗方法,中量以上气胸患者均采用胸腔穿刺抽气.结论 对支气管哮喘并发自发性气胸患者只要及时诊断和治疗预后良好.     

电视胸腔镜辅助下小切口治疗自发性气胸

1996年～2004年12月,我院施行手术治疗自发性气胸病人241例,其中电视胸腔镜辅助下小切口手术114例。材料与方法1.资料:男96例,女18例。年龄14～72岁,平均34岁。初次出现气胸25例,占22%;余均两次或两次以上气胸发作,最多达7次。行胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗3～12天,仍有气胸而手术治疗61例,占53.5%;再次复发气胸后直接手术22例,占19.3%;6例为多次发病后无气胸症,CT 检查发现肺大疱,择期手术,占5%。术前尽可能行     

自发性气胸30例临床分析

1 临床资料 2006年1月-2008年9月本院共收治自发性气胸30例,男性21例,女性9例,年龄22～80岁.因劳动、咳嗽、打喷嚏、用力排便或负重等原因诱发气胸18例,无明显诱因12例.患者均有胸痛、呼吸困难、咳嗽、大汗、不能平卧、紫绀、濒死感等症状.气胸程度不同,其体征亦有很大区别,局限性少量气胸往往查不到阳性体征;一般气胸,特别是张力性气胸患者胸廓饱满,呼吸运动减弱,气胸向对侧移位,叩诊呈鼓音,右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心浊音界缩小或消失,听诊呼吸音减弱或消失,语言传导减弱.     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸68例临床分析

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并自发性气胸的临床表现及诊疗。方法　分析 6 8例慢性阻塞性肺病并自发性气胸的临床资料和治疗效果。结果　诊断主要靠X线 (10 0 % )。 78.0 %病例需行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗 ,10 .3%病例需外科手术治疗 ,97.0 %病例治疗有效。结论　COPD并自发性气胸症状重 ,临床表现多样 ,体征易被原发病掩盖 ,易误诊、漏诊 ,尽早作X线检查确诊 ,及时治疗 ,疗效好。避免诱因对预防COPD并发气胸较重要     

自发性气胸126例临床治疗体会

目的 探讨自发性气胸的临床特点及治疗选择.方法 回顾性分析我院2009-2011年126例自发性气胸的临床特点及治疗方法.结果 单纯性气胸34例,肺被压缩20%以下者内科保守卧床疗法平均6.4天治愈.肺被压缩21-30%者22例抽气治疗平均8.6天治愈.肺被压缩3l%以上者70例给于胸腔闭式引流术治疗,其中张力性气胸肺复张平均9.4天,交通性气胸平均17.3天.液气胸平均13.8天,内科治疗总有效率97.6%,死亡3人.结论 自发性气胸应采取综合治疗,单纯性气胸症状轻微可内科保守治疗.肺被压缩30%以上呼吸困难者应及时做胸腔闭式引流术,置管时间不宜超过15天,对交通性气胸、液气胸可适当延长,但不宜超过30天,如不愈可考虑外科治疗.     

老年人自发性气胸56例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点及预后.方法回顾性分析该科近10年来收治的56例老年人自发性气胸的临床资料.结果56例患者中,54例(96.4%)伴有各种慢性肺部疾病,49例(87.5%)有诱发因素.症状主要表现为突发或突然加重的呼吸困难(98.2%),胸痛发生率46.4%.误诊率14.3%.55例(98.2%)需要减压处理.死亡3例,死亡率5.4%.结论老年人自发性气胸常伴有各种慢性肺部疾病,临床表现不典型,易误诊,有一定死亡率,需及时予适宜的减压处理.     

新生儿气胸防治策略

目的探讨新生儿气胸的发病原因,提高对新生儿气胸的预防及治疗水平.方法回顾性分析我院2001年5月-2012年12月收入我科的36例新生儿气胸的病因、临床表现、治疗措施及预后.结果36例气胸患儿自发性气胸10例,占10%,非原发性气胸32例,占90%,经过积极治疗原发病及采取及时、有效的治疗措施,34例治愈,2例死亡.结论新生儿气胸的发生多数为非原发性,早产儿、过期产儿、有窒息缺氧史患儿发生气胸几率较高,采取保护性通气策略可有效降低新生儿气胸的发生.     

20号针头加持续低负压吸引治疗自发性气胸(附28例病例观察)

1　观察对象1995年以来我们收治的自发性气胸病人 ,常规气胸箱分型[1,2 ] ,以张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸 ,经胸穿抽气一次无效 ,肺压缩面积 >30 %者 ,为观察对象[2 ,3 ] 。本组 2 8例 ,4例女性 ,2 4例男性 ,年龄 14岁～ 5 5岁 ,平均 34.5岁。特发性气胸 2 5例(89.2 8% ) ,继发性气胸 3例 (10 .72 % ) ,其中复发性气胸 4例 (14.2 9% ) ,分型张力性气胸 1例 (3.5 8% ) ,开放性气胸 9例 (32 .14% ) ,闭合性气胸 18例 (6 4 .2 8% )。2　材料准备2 0号大针头 1枚 (已消毒 ) ,一次性静脉输液器一副 ,输液器接输液瓶端剪断 ,该断留作连接…     

39例老年自发性气胸临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后.方法对1992年至2002年间本院收治的39例老年人自发性气胸患者进行临床分析.结果39例老年人自发性气胸有肺部基础疾病37例(94.9%).气胸类型,张力性气胸14例(35.9%),交通性气胸10例(25.6%).肺压缩程度＜30%为20例(51.3%).需采取胸腔闭式引流31例(79.5%).肺复张天数,保守治疗为21天,闭式引流为12天.39例患者中复发11例(28.2%).结论老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,气胸类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,复张时间长,预后较差.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的治疗和护理

目的:探讨老年人慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理.方法:回顾分析我院自2000年1月～2008年1月36例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料.结果:36例中,33例(占91.7%)治愈或好转出院,1例(占2.8%)外科手术治疗,2例(占5.6%)死亡.结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法.